Examinarea pacientului: organele genitale feminine

În noua parte a seriei noastre de diagnostic, vom aborda acest subiect foarte important. Mulți pacienți de sex feminin suferă de tulburări genitale externe, scriem despre unele aspecte ale acestui lucru, metodele de examinare medicală.

Ce instrumente folosește medicul?

Mănuși de cauciuc, bumbac, placă de sticlă pentru cultivare, oglindă vaginală, lampă, spatulă, perie pentru colul uterin (col uterin), lubrifiant solubil în apă

Organele genitale externe

Un medic întins într-o „poziție de tăiere a pietrei” pe spate este rugat de un medic să-și desfacă picioarele.

Vedere a movilei pubiene

În mod normal, pielea este netedă și curată, distribuția părului este regulată. În caz de patologie, igiena este deficitară, serke v. păduchii pot apărea în blană.

Buze pubiene

Buze mari: În mod normal largi sau închise, uscate/umede, micșorate/pline, țesut moale și omogen. În caz de patologie: umflate, roșii, sensibile, tensionate, traumatice sau cicatrici, apar erupții pe ele.

Buzele mici: după separarea buzelor mari, medicul le examinează între degetul mare și arătătorul.

În mod normal simetric, umed, roz închis, moale și omogen. În caz de patologie, conține secreții sensibile, inflamate, iritate, decolorate, posibil uscate, ulcere, vezicule, nereguli sunt vizibile.

Clitoris: lungime normală max. Are aproximativ 2 cm și are un diametru de 0,5 cm. În caz de patologie, mărită sau atrofiată, inflamată, posibil aderențe sunt vizibile.

Intrare uretrală, deschidere vaginală

În mod normal, orificiul uretral este o fisură, posibil neregulată, medicul vede secreții anormale, polipi, negi, fluiere, inflamații.

Deschiderea manșonului este în mod normal longitudinală, posibil cu o margine neregulată, țesătura are un aspect umed. Umflat patologic, decolorat, sensibil, cald, secretor. Această secreție este utilizată pentru reproducere.

Mușchii vaginali

La femeile nenatale, efectul de stoarcere este mai puternic, de câteva ori mai puțin la asistente. În cazurile patologice, colul uterin sau uterul ies în evidență.

Baraj

La femeile nenăscute este mai gros și mai uniform, la femeile care au născut deja este de obicei mai subțire și mai rigidă. În caz de patologie, se simt sensibilitate, inflamație, fistulă.

Anus

În mod normal, pielea mai închisă la culoare, posibil cu o suprafață ușor mai aspră, dar pot fi detectate inflamații patologice, cicatrici, bulgări, pliuri ale pielii, leziuni ale pielii.

Organele genitale interne feminine

Acestea sunt examinate cu o oglindă vaginală cu mușchi relaxați. Colul uterin și colul uterin pot fi examinate, iar frotiurile vaginale sunt, de asemenea, luate de aici.

Un examen medical cu două degete (bimanual) poate fi utilizat pentru a simți colul uterin, uterul, ovarele și rectul. Aici, examinarea se face cu ambele mâini, iar medicul care le examinează cu mănuși de cauciuc pe ambele mâini poate palpa toate aceste organe genitale interne feminine prin manipulări cu degetele introduse în vagin și mâinile de pe suprafața exterioară a abdomenului. O descriere detaliată și cunoașterea acestora este deja o notă medicală și o sarcină.

Unele tipuri majore de sângerare

Formă	Cauza generală
Spotting interciclic	Fluctuațiile nivelurilor hormonilor estradiolului la mijlocul ciclului sunt asociate cu ovulația
Menstruație târzie, sângerări semnificative	anovulație (lipsa ovulației), avort
Sângerări frecvente	boală inflamatorie pelviană cronică, endometrioză, anovulație
Sângerări menstruale abundente	dispozitiv intrauterin (DIU), prezența polipilor, sângerări uterine nefuncționale
Sângerări intermenstruale sau „dezordonate”	tablă contraceptivă. aplicare, caracatițe, cancer de col uterin

(sursă: Mosby: Manual de examinare fizică, Springer Hungarica, 1996.)