Fapte, concepții greșite despre leziunile ligamentelor genunchiului. Chirurgie sau nu?

„Mi s-a rupt ligamentul încrucișat frontal. Trebuie operat?„Întrebarea este adesea pusă.

Mulți pacienți care se luptă cu o leziune la genunchi nu înțeleg de ce radiografia care a urmat leziunii la genunchi nu a arătat o leziune a ligamentului? Pentru diagnosticarea părților moi este necesară examinarea cu ultrasunete sau MR. După leziune, radiografia confirmă doar fractura sau leziunile osoase.

Ruptura ligamentului încrucișat este o leziune foarte frecventă care nu afectează doar sportivii. Ruptura poate fi parțială și poate fi completă. Cel mai adesea, ligamentul încrucișat anterior (ACV) este deteriorat, dar ligamentul încrucișat posterior (LCP) poate fi, de asemenea, deteriorat. Pentru a înțelege de ce rolul lor este esențial în ceea ce privește funcția genunchiului, este important să știți:

Care este rolul ligamentului încrucișat anterior (ACV):

rolul său principal este de a împiedica tibia să se miște înainte față de femur
inhibă creșterea flexiei genunchiului spate (hiperextensie),
inhibă rotația axială,
acționează ca un sistem de protecție secundar împotriva forțelor laterale (valgus și varus),
răsucește genunchiul înapoi într-o poziție stabilă lângă tensiunea finală (extensie) prin tensiune în fibrele sale.

Funcția principală a curelei transversale spate (LCP) este:

pentru a preveni alunecarea tibiei înapoi,
inhibarea chirării.

Puteți citi mai multe despre deteriorarea și manipularea ligamentului încrucișat anterior aici.

În acest articol, vreau de fapt să vorbesc despre ceea ce îi face întotdeauna pe răniți să fie nesiguri:

Este necesară CHIRURGIE sau există ALTE opțiuni?
Avem de ales și de ce depinde?

Este în primul rând competența specialistului în ortopedie să decidă dacă intervenția chirurgicală este absolut necesară sau dacă operația poate fi declanșată prin fizioterapie. Indiferent de amploarea vătămării, trebuie luate în considerare multe alte considerații înainte de a lua o decizie: vârsta, greutatea, construcția, efortul fizic, sfera de activitate și așa mai departe. Când luați în considerare o intervenție chirurgicală sau un tratament conservator, nu contează dacă sunteți o persoană mică, ușoară, în cea mai mare parte sedentară, sau un sportiv supraponderal, eventual în picioare sau activ.
Desigur, dacă este posibil, încercăm să evităm operația, dar nu are întotdeauna sens. Un sportiv sau o persoană care lucrează fizic activ are nevoie de o articulație stabilă și încărcabilă pentru a evita uzura ulterioară. Vorbim despre o articulație stabilă, bine încărcabilă, atunci când tensiunea din sistemul de bandă teacă este fiziologică. În cazul articulației genunchiului oscilante sau instabile (aceasta include microinstabilitatea), există un risc ridicat de uzură ulterioară a articulațiilor și leziuni ulterioare.

O altă concepție greșită, că mulți cred că operația a rezolvat problema. Din păcate, acest lucru nu acoperă realitatea, o articulație a genunchiului care funcționează bine necesită un protocol de reabilitare profesională. Reabilitarea este rapidă și deosebit de eficientă dacă este personalizată, în funcție de soluția chirurgicală, în funcție de constituția pacientului și de starea actuală. De multe ori la Centrul de Gravitate Joint Clinic ne confruntăm cu faptul că în timpul reabilitării încearcă doar să îmbunătățească funcția articulației curente, dar cu faptul că articulația este utilizată corect, încărcată fără focalizare.