Federația Națională a Chirurgilor Magnetici

Mai târziu, pe măsură ce diabetul progresează, funcția glomerulilor se deteriorează și mai mult. Din ce în ce mai mulți glomeruli cad în afara funcției normale, ceea ce reduce excreția substanțelor nocive în urină, care pot fi bine detectate prin teste de laborator. În cele din urmă, se poate dezvolta insuficiență renală, care - fără ajutor medical - poate duce la moartea pacientului. Astăzi, însă, nu pierdem un pacient din cauza insuficienței renale, deoarece în această afecțiune, pacienții pot fi ajutați prin tratament artificial, în unele cazuri prin transplant de rinichi.

Modificarea menționată mai sus afectează o treime dintre diabeticii dependenți de insulină. Cu greu trebuie contat în primii ani de la apariția diabetului, cel mai adesea se dezvoltă după 10-15 ani de boală. Diabeticii non-dependenți de insulină sunt afectați de aproximativ 15-20 la sută. În unele cazuri, totuși, este frecvent ca bolile renale ușoare să fie detectate atunci când diabetul este recunoscut. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea diabetului non-insulino-dependent este adesea declanșată de un episod multiplu, asimptomatic, în timpul căruia se poate dezvolta un eveniment renal. Este un fapt binevenit faptul că incidența bolilor renale - datorită disponibilității largi a unor opțiuni terapeutice din ce în ce mai bune - a scăzut în mod clar în ultimele două-trei decenii.

Excelență și stil de viață

Deși explicația exactă a dezvoltării bolilor renale nu este încă cunoscută în medicină, sunt disponibile date din ce în ce mai convingătoare, pe lângă faptul că factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol în dezvoltare. Acest lucru poate explica faptul că aproximativ o treime dintre diabetici sunt afectați, dar restul este evitat de acest eveniment.

Astăzi, starea metabolică slabă (valori persistente ale zahărului din sânge și valorile HbA1c) și tensiunea arterială dezordonată sunt cele două cele mai importante condiții care joacă un rol major în dezvoltarea bolilor renale la diabetici. O observație ulterioară a mai multor pacienți de-a lungul câtorva ani arată că furnizarea valorilor ideale ale glicemiei pe o perioadă lungă de timp reduce riscul de apariție renală.

Recunoaștere, simptome

Este important să știți că deteriorarea inițială a funcției renale nu provoacă pacientului o plângere. Prin urmare, este recomandabil să utilizați teste de screening pentru a detecta diabeticii cu boală inițială a rinichilor. Prin analiza urinei, așa-numita microalbuminurie, evenimentul renal poate fi detectat într-un stadiu incipient. Desigur, este necesară și o examinare sângeroasă de laborator, dar posibilul rezultat patologic al fluxului sanguin nu este o etapă timpurie a evenimentului, ci o indicație a stadiului mai avansat.

Depistarea microalbuminuriei este justificată în cel puțin un caz pe an la toți diabeticii. În cazul unor valori anormale, pentru a controla tratamentul adecvat de mai multe ori pe an, determinarea microalbuminuriei este justificată cu o frecvență determinată de medic.

În cazul insuficienței renale semnificative, sunt prezente simptome generale (incontinență, greață, vărsături, uneori diaree, slăbiciune, slăbiciune). În acest stadiu, tensiunea arterială tinde să fie semnificativ ridicată, ceea ce poate duce la dureri de cap. În etapa finală, cantitatea de urină scade, eventual formarea de apă sub piele (în jurul ochilor, uneori pe picioare) poate caracteriza starea.

De asemenea, este foarte frecvent ca numărul de sânge al unui pacient diabetic cu boli de rinichi (colesterol seric, niveluri de trigliceride) să prezinte valori anormal de ridicate. Această afecțiune poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei, astfel încât nivelurile sanguine ar trebui verificate cel puțin o dată pe an. În caz de valori anormale, dieta și medicamentele prescrise de medicul curant sunt necesare.

Diabeticii pot prezenta adesea plângeri de infecție a tractului urinar, cistită sau boală inflamatorie pelviană. În acest caz, trebuie să evitați tensiunea și plângerile urinare - urinare frecventă, slabă, uneori urină încețoșată - sau dureri de spate, în caz de febră, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Infecțiile tractului urinar care cauzează reclamații trebuie tratate cu antibiotice adecvate, deoarece infecțiile tractului urinar netratate pot agrava și mai mult funcția renală a unui pacient diabetic cu alte afecțiuni renale.

Din câte știm, cel mai mare rol în prevenire îl are menținerea unei situații metabolice bune și a valorilor normale ale tensiunii arteriale. Prin urmare, nivelurile bune de zahăr din sânge cu terapie intensivă cu insulină și, dacă este necesar, tratament cu medicamente antihipertensive adecvate sunt de mare importanță.

Prof. Dr. György Jermendy,

tribunalul și ordonanța Bajcsy-Zsilinszky din capitală