Ficatul mai mare cu structura neomogenă

Rezultatele examinării MR sunt după cum urmează:
Diagnostic referitor: tumoare pancreatică. Chr. Insuficiență hepatică
Întrebare: Judecarea căilor biliare? Structura ficatului?

Descriere tehnică: T1 axial și coronal (nativ și post-contrast, FS) T2, axial T2 SPAIR, secvențe axiale 3D DWIBS și colangiografie 3D MR au fost pregătite.

Ficatul puțin mai mare, cu o structură puțin mai neomogenă, dar nu este prezentată în ficat nicio acumulare anormală de contrast sau tulburare de difuzie. Conductele biliare intrahepatice sunt practic regulate, dar ductul choledocdus, ductus cysticus și ductus hepaticus sunt distinct largi, atingând diametre de până la 12-13mm. Ductus choledochus din papilarul Vater nu se termină în formă de conus, ci în formă de mănușă. Secțiunea inițială a canalului pancreatic a fost ușor mai largă, dar în papila Vater, o anomalie anormală nu a putut fi vizualizată în mod clar. Pancreasul în sine este deformat, nu l-am putut reprezenta ca un întreg, zonele din câmpul vizual nu prezintă diferențe anormale.
Formulele de porți hepatice sunt regulate. Vena lienalis și vena portae normale.
Splina este puțin mai mare, dar structura sa este normală.
Elementele musculo-scheletice din câmpul vizual sunt intacte. Mielonul și conul descris, precum și spațiul subarahnoidian nu prezintă anomalii patologice.

Opinie: hepato-splenomegalie de grad scăzut cu dilatare pronunțată a căilor biliare extrahepatice, unde se sugerează cu tărie că există o îngustare pronunțată la nivelul papilei Vater în ductul choledochus.
Nu se observă nicio anomalie intrahepatică.
În măsura în care se poate judeca, pancreasul nu prezintă o abatere anormală de la dilatația indicată a ductului.
Organele abdominale și pelvine din alte zone ale vederii nu prezintă anomalii.

Vă rugăm să furnizați opinia dvs. de expertiză pe baza constatărilor pe care le-am descris și ce examinare sau intervenție ați sugera pe baza acestor rezultate. Aș adăuga că, la fel ca în cazul urinei, hemogramele noastre sunt negative și valorile sunt în intervalul normal.

Stimate întrebător!
Descoperirea descrisă justifică o îngustare în ultima etapă a căii biliare și în nivelul de infiltrare în intestinul subțire. Examinarea acestei zone este necesară endoscopic, este necesară o examinare ERCP. Originea stenozei trebuie să fie elucidată, acest lucru nu putea fi spus de RMN. Vizitați o clinică de gastroenterologie într-un centru mai mare.