Glaucom și hipertensiune arterială

Glaucomul este cea mai frecventă boală oculară la bătrânețe, deoarece zece la sută dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani au glaucom. Incidența tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială) crește, de asemenea, în mod clar odată cu înaintarea în vârstă.

Este foarte probabil ca mulți pacienți vârstnici cu glaucom și hipertensiune să fie în viață. Acest lucru reprezintă o provocare terapeutică serioasă pentru medic, pentru a evita tratarea acestor pacienți în detrimentul celorlalți.

Pentru a înțelege despre ce este vorba, trebuie să ajungem în inima glaucomului în câteva cuvinte. Denumirea populară este cataracta verde, care este un nume foarte rău, deoarece nu există cataractă în ochii pacienților cu glaucom.!

Această boală, care are mai multe tipuri, se caracterizează printr-o creștere a presiunii intraoculare datorită afectării drenajului lichidului din ochi (nu este lacrima, ci umorul apos).

Ca urmare a creșterii presiunii intraoculare, nervul optic, retina și insuficiența vizuală la bătrânețe sunt deteriorate, iar orbirea se dezvoltă ca urmare a unei proporții semnificative de cazuri. Dacă presiunea din interiorul ochiului este ridicată, aceasta poate deteriora circulația sângelui în retina care alimentează retina. Organismul poate lupta împotriva acestui lucru eficient ore în șir crescând tensiunea arterială.

Trebuie remarcat faptul că valoarea tensiunii arteriale în artera care alimentează ochiul este de cca. două treimi din tensiunea arterială măsurată în braț.

Dacă un astfel de pacient are o scădere accentuată a tensiunii arteriale, deoarece are și o tensiune arterială crescută, este posibil ca presiunea intraoculară crescută să împiedice pătrunderea suficientă a sângelui în ochi prin artera ochiului pentru a alimenta retina.

Prin urmare, la pacienții cu glaucom, trebuie să se acorde întotdeauna atenție administrării medicamentelor antihipertensive în așa fel încât să nu conducă în mod accidental la hipotensiune arterială excesivă. În acest sens, noaptea este deosebit de periculoasă, deoarece în acest caz presiunea intraoculară crește oricum și, în același timp, tensiunea arterială scade adesea (în timpul somnului).

Acest lucru poate fi cel mai bine prevenit prin monitorizarea tensiunii arteriale de mai multe ori la un astfel de pacient (testul Holter al tensiunii arteriale 24 de ore), ceea ce poate indica faptul că hipertensiunea poate fi „supra-tratată”. Cu o atenție atentă, ambele boli pot fi bine echilibrate la majoritatea pacienților.

Glaucomul este o boală insidioasă, deoarece inițial vederea periferică este afectată, pe care pacienții nu reușesc să o observe. Se caracterizează printr-o îngustare a câmpului vizual (viziunea tubului) și numai în cele mai severe forme ale bolii, locul viziunii vizuale este deteriorat, astfel încât mulți oameni primesc tratament profesional cu întârziere.

Măsurarea presiunii intraoculare nu este un test dureros, consumator de timp, ieftin, care poate examina majoritatea pacienților cu glaucom într-un stadiu incipient. Pentru persoanele cu vârsta de peste șaptezeci de ani, ar fi recomandabil să o facă o dată pe an.