Gută

Din păcate, articulațiile noastre se pot răni din mai multe motive, iar aceste dureri - cu excepția durerii cauzate de vânătăi și leziuni, desigur - indică inflamație în articulația afectată. Procesul acut poate deveni ușor cronic (cronic), se deformează, distorsionează articulația pacientului și poate provoca dureri de durată din cauza mișcării și sarcinii constante. Problema poate fi în țesuturile care înconjoară articulația (de exemplu, coatele de tenis), în articulația însăși (de exemplu, artroza, uzura articulațiilor), dar poate fi însoțită și de boli care afectează chiar întregul corp, acestea fiind numite boli sistemice, în caz în care un anumit proces imunitar provoacă inflamații.

Numărul tulburărilor musculo-scheletice crește odată cu înaintarea în vârstă, dar acestea nu scurtează speranța de viață, așa că nu este de mirare că la bătrânețe nu există cu greu oameni care să nu se lupte cu articulații cronice dureroase și eventual deformate.

Guta este o formă de boală care cauzează dureri articulare atunci când artrita este cauzată de cristale de uree (acid uric) depuse în articulație. Bărbații de vârstă mijlocie sau mai în vârstă suferă de aceasta în primul rând, dar apare și la femeile aflate în postmenopauză și se caracterizează de obicei prin dureri articulare severe pe timp de noapte la baza unuia de la degetele mari care începe noaptea. Cauza este fie producția excesivă de acid uric sau scăderea excreției, ceea ce duce la o creștere a nivelului plasmatic, sângele devine suprasaturat peste 420 micromol/l, iar acidul uric începe să precipite în articulații. Simptomele, durerea nu apar imediat, adesea nivelurile de acid uric pot fi ridicate pentru o lungă perioadă de timp fără reclamații, dar cu cât durează mai mult, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta un atac de gută.

Atacul tipic de gută provoacă simptome foarte caracteristice, caz în care articulația de bază a degetului mare este umflată puternic, pielea este roșie sau purpurie deasupra pielii, strălucește și există dureri intense chiar și la atingere (de exemplu, nu poate tolera pături sau cearșafuri), dar durerea este foarte intensă chiar și fără atingere. Febra, pot apărea fiori. La început, o articulație este afectată, dar pe măsură ce boala progresează, durerea poate apărea în alte articulații (arcada piciorului, gleznei, încheieturii mâinii, genunchiului, cotului). După inflamație, pielea se curăță, mâncărime, apoi simptomele dispar și pacientul poate deveni asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, dar mai devreme sau mai târziu atacul reapare, devine mai frecvent și lent articulația se deformează, în jurul articulației din țesutul moale, sub piele. cristal de urat, care poate fi văzut sub formă de bulgări, dar este, de asemenea, caracteristic tofului („tifos”, bucată gutoasă) care apare deasupra cartilajului pe lobul urechii. 10-20% dintre pacienți au și pietre la rinichi. Fără un tratament adecvat, funcția rinichilor se poate deteriora, ducând la niveluri mai ridicate de acid uric, ceea ce agravează și mai mult problema.

Diagnosticul în plus față de istoricul caracteristic (istoric), este ajutat de niveluri ridicate de acid uric în sânge (dar nu exclusiv dacă o constatare este normală, caz în care trebuie repetat), examinarea cu raze X și eventual cristale de urat detectate prin microscopie în frotiul lichidului sinovial. Colchicina s-a dovedit foarte bine în tratamentul convulsiilor acute, care de obicei determină o ameliorare rapidă, eliminând convulsia în decurs de 12-48 de ore. În plus, așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează bine durerea (o mare varietate dintre acestea sunt disponibile pe piață, unele sunt disponibile fără prescripție medicală, cele mai puternice sunt prescrise), sunt și mai benefice prin aceea că poți înota efectele secundare neplăcute ale colchicinei (diaree, convulsii abdominale), dar inflamația acută cauzată de cristale este mult redusă. Dacă cineva nu poate lua un medicament de tip AINS, este posibil și tratamentul cu corticosteroizi, caz în care în curând va avea loc o îmbunătățire dramatică. Nivelurile ridicate de acid uric din sânge nu trebuie reduse în timpul unei convulsii, deoarece acest lucru înrăutățește paradoxal convulsia, dar utilizarea continuă a unui medicament care scade nivelurile de acid uric între convulsii este justificată pentru a preveni durerea ulterioară.

Acidul uric este parțial produs în organism și parțial format din purină, o componentă proteică a alimentelor pe care le consumăm. Prin urmare, pe lângă cauzele genetice, producția ridicată de acid uric, o dietă bogată în grăsimi și proteine animale (mulți pacienți sunt, de asemenea, supraponderali, diabetici și hipertensivi) joacă, de asemenea, un rol în reducerea simptomelor, deși modificările stilului de viață și ale dietei pot ajuta la reducerea simptomelor este, de asemenea, adevărat că numai dieta se dovedește aproape întotdeauna insuficientă și scăderea acidului uric ar trebui luată chiar și cu cea mai strictă dietă.

Dieta principiul este parțial reducerea caloriilor, deoarece majoritatea pacienților sunt supraponderali, 25-30 kcal/kg greutate corporală pe zi este aportul recomandat. În compoziția sa, proteina este recomandată în 15%, din care aprox. 60% din acesta este de origine vegetală și în principal produsele lactate pot fi consumate din proteine animale, iar carnea și produsele din carne trebuie reprimate. Carbohidrații nu afectează negativ metabolismul purinelor, cu atât mai puțin alcoolul, al cărui consum este interzis în gută datorită efectului său asupra creșterii nivelurilor de acid uric. Interesant este că, pe lângă alcool, conținutul de purină al berii este, de asemenea, nealcoolic, astfel încât guta este de 2,5 ori mai frecventă în rândul consumatorilor de bere.

Să vedem câteva exemple:

Alimente de evitat include fasole uscată, linte, soia, mazăre galbenă, produse de patiserie cu conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi biscuiți, bastoane de brânză, produse de patiserie, lapte și brânzeturi bogate în grăsimi, carne de porc, gâscă, grăsime de rață, măruntaie (ficat, rinichi, măduvă, inimă) preparate grase și afumate, mezeluri, conserve de carne, dar și bulion. Evitați prăjirea în grăsimi bogate.

Poate fi consumat în cantități mici mazăre verde, fasole verde, spanac, măcriș, porumb, oleaginoase, carne slabă, pui, curcan, carne de iepure, mezeluri slabe, lichide din cafea, ceai.

Mâncăruri recomandate: Ca o chestiune de principiu, este important ca alimentele să fie bogate în fibre dietetice și vitamine. Recomandat pentru morcovi, varză, salată verde, castraveți, ridichi, vinete, dovlecei, cartofi, ciuperci, sfeclă, ceapă, dovleci etc., fructe, cereale integrale, tărâțe, sâmburi, produse de patiserie, cereale, fulgi de lapte, brânzeturi, iaurt, kefir, și smântână, maximum 2-3 ouă pe săptămână, margarină, uleiuri vegetale presate la rece din grăsimi. Pe lângă apele minerale și băuturile răcoritoare fără zahăr, sunt bune și apele medicinale alcaline (Salvus, Parádi, Balfi).

Cu alte cuvinte, coloana vertebrală a dietei o constituie legumele, fructele, cerealele, iar printre bucatele din bucătărie se recomandă aburirea, prăjirea dietei, amestecarea, prepararea la grătar sau la grătar, conținutul de purină al cărnii poate fi redus prin pre-gătit, caz în care sucul de gătit trebuie turnat.

Dr. Gabriella Taller - Medic generalist pentru adulți
Numar de telefon mobil: +20.06.922-1680
Adresa de email: [email protected]
Site web: www.tallergabriella.hu
Titlu: 2083 Solymár, Rákóczi u. 2.
Telefon: +36-26-737-747

Dacă aveți o carte de identitate înregistrată la practica selectată, vă recomandăm să vă conectați!

Următoarele opțiuni suplimentare sunt disponibile pentru pacienții conectați:

Vedeți coada de comandă în timp real - câți așteaptă acum în birou?
Afișați statisticile privind timpul de așteptare - când timpul de așteptare este de obicei cel mai scurt?
Rezervare rezervare - cu o rezervare rezervată, puteți ieși din linie după un minim de așteptare