Hidrocefalie (cap de apă) și șunt KORE

În hidrocefalie, hidrocefalia înseamnă că cantitatea de lichid cefalorahidian este crescută. Pe lângă hemoragia cerebrală, pot exista și multe alte cauze, precum tulburări de dezvoltare, infecții intrauterine, meningită. Camerele creierului mărite dezvoltă o creștere a presiunii care poate deteriora celulele creierului. Pentru a preveni acest lucru, presiunea din ventriculii creierului trebuie redusă în caz de deshidratare. Acest lucru se poate realiza prin drenarea apei creierului într-un fel. Un cateter din plastic poate fi introdus în camerele creierului pentru a conduce apa creierului către lumea exterioară. Cu toate acestea, aceasta este doar o soluție temporară. Valvele pot fi, de asemenea, implantate în ventricule, caz în care o tulpină a pompei duce la ventricul și cealaltă tulpină la cavitatea abdominală, unde apa creierului pompată este absorbită prin suprafața mare a peritoneului. Pe măsură ce copilul crește, pompa sau tulpinile sale trebuie înlocuite.

I. Introducere:

Hidrocefalie cantitatea de lichid cefalorahidian se acumulează în detrimentul țesutului cerebral (datorită perturbării producției, absorbției sau circulației lichidului cefalorahidian). Ventriculii cerebrali se dilată, sistemul CT este disproporționat la scanările CT și RMN.

Ventriculele normale vs hidrocefalice

Camere cerebrale : situate în interiorul emisferelor creierului, au 3 coarne: anterioară, inferioară și posterioară. Între cele 2 camere laterale (care sunt în emisferele dreapta și stânga), al treilea ventricul asigură o conexiune prin canalul Monroi. Al 3-lea ventricul continuă în acveductul Sylvie, ducând la al 4-lea ventricul. Aici se găsește interoperabilitatea dintre sistemele ventriculare și spațiul subarahnoidian al sistemului nervos central.

THE lichior (apa creierului) este produsă de un puf special în ventriculi care „părăsește” sistemul nervos central în spațiul subarahnoidian, părăsind sistemul ventricular. Lichidul este absorbit prin puful păianjenului.

Cantitatea de lichior este de aproximativ 120-150 ml.

II. Motive:

Apa creierului produsă în creier nu poate curge din camerele creierului către coloana vertebrală, iar fluidul produs în mod constant se acumulează, tensionează camerele creierului, acestea se extind. La început, datorită suturilor craniene care sunt încă deschise (chiar și în interiorul uterului), creierul este afectat doar mai moderat de dilatarea craniului, dar dacă craniul este osificat, doar prin comprimarea creierului poate provoca ventriculul cerebral să crească mai departe.

Cantitatea de lichid cefalorahidian poate crește:

În caz de obstrucție a fluxului liber intracranian al lichiorului, așa-numitul se poate dezvolta hidrocefalie comunicantă și necomunicantă.
Procesul de absorbție poate fi afectat
Producția de lichior poate fi crescută

Toate acestea pot fi cauzate de o serie de boli, afecțiuni și tulburări de dezvoltare. se dezvoltă ca simptom al acestora. De exemplu, infecția în viața fetală, resp. după naștere, accident vascular cerebral în jurul nașterii. Poate fi o boală moștenită sau asa numitul poate apărea și ca urmare a proceselor de îngustare a spațiului cerebral (cum ar fi tumorile) și a anumitor tulburări de dezvoltare ale creierului. Forța de tensiune poate determina craniul să crească disproporționat. În cazurile netratate, deseori rămân doar funcțiile de bază ale vieții, cortexul cerebral se ofilesc, funcția mentală se oprește.

III. Simptome, semne de avertizare

Depind de atât de mulți factori. În primul rând, care este boala de bază (de exemplu, hemoragie cerebrală, tumoare, infecție etc.), precum și gradul și durata tulburărilor circulatorii (congenitale, dobândite (de exemplu, accident))

- De asemenea, poate fi suspect pentru mireni că capul crește mai repede decât alte părți ale corpului. Frunte largă, craniu mai greu. Circumferința capului crește aproape zi de zi. (Circumferința capului este mai mare decât circumferința toracică la toți nou-născuții, dar datorită creșterii mai lente a circumferinței capului la copil, circumferința toracică este deja mai mare cu câteva luni.)

- aspectul varicelor pe cap,

- simptom al apusului: ochii privesc în jos, partea albă a ochiului este foarte vizibilă

- puțuri bombate la sugari

- somnolență, în final comă

- sau iritabilitate, dispoziție puternică și modificări ale personalității în cazuri mai mari (lipsă de motivație, ritm încetinit)

- cefalee bruscă care nu vrea să dispară

ARC. Tratament:

Din fericire, neurochirurgia modernă de astăzi poate realiza o recuperare completă chiar și în cazurile care au fost fără speranță cu ani în urmă. Prin urmare, este foarte important pentru neurochirurg să vadă cazurile suspecte la timp, astfel încât ultima soluție este să trateze perfect leziunea prin implantarea unei valve (șunt) și monitorizarea constantă a acesteia. .

Tipuri de șunturi:

-Șunt ventriculo-peritoneal (șunt V-P): partea superioară a șuntului este ghidată în ventriculi și tulpina abdominală trece prin peritoneu în cavitatea abdominală.

- șunt ventriculo-atrial (șunt V-A): tulpina este introdusă în inimă, astfel încât lichiorul să intre direct în sânge.

- Șunt lumbo-peritoneal (șunt L-P): tulpina este ghidată din partea inferioară a măduvei spinării către peritoneu

Tipul de șunt care urmează să fie implantat este decis de neurochirurg pe baza stării, vârstei și caracteristicilor bolii pacientului.

Implantarea șuntului magnetic este în prezent tipică în Ungaria. Particularitatea acestui lucru este că există o componentă magnetică în supapă, adică șuntul poate fi ajustat din exterior fără intervenții suplimentare. Acest lucru este important deoarece producția cantității de lichior poate varia de la o perioadă la alta, deci poate fi necesară „reglarea” supapei. Dacă este setat la scăzut, înseamnă că se deschide la cea mai mică creștere a presiunii, la valori mai mari scurge doar apa creierului la o presiune intracraniană mai mare. (de acest tip, de exemplu, șuntul Sophysa). În schimb, supapele anterioare au fost calibrate la presiune constantă, medicul însărcinat să „afle” care pacient ar avea supapa de presiune care ar fi ideală. .

Dezavantajul șunturilor magnetice provine din avantajul lor: un câmp magnetic puternic poate provoca oprirea supapei, rezultând subfluență sau revărsare. Prin urmare, evitați să utilizați telefonul, difuzorul, uscătorul de păr și orice dispozitiv sau obiect apropiat de cap care generează un câmp magnetic în jurul acestuia.

Supapa Sophy®

V. Complicații, tulburări:

Am menționat deja overflow sau underflow simptomele sunt similare cu cele ale bolii de bază, posibil în forme mai lente, mai puțin expresive, adesea aproape neobservate. Acesta este și motivul pentru care este foarte important să aveți un control medical regulat, un control de șunt.

Se poate dezvolta infecţie în timpul operației, îngrijirii spitalicești, resp. șuntul ca corp străin poate declanșa și o reacție defensivă din corp. Chiar și o manevră care nu funcționează satisfăcător de mult timp este un pericol.

Cea mai frecventă complicație este ocluzie de șunt, care se pot forma oriunde în sistem datorită unui cheag de sânge, cheag, fragmente de țesut, alte celule. Poate exista și un rupere tulpină șunt, de aceea, trebuie evitate mișcările care implică alungire excesivă și tensiune a tulpinii. Nu este recomandat să stai în picioare, să stai cu mâna, să faci efort fizic foarte puternic.

VI. In cele din urma:

În zilele noastre, hidrocefalia, observată la timp și tratată chirurgical, monitorizată în mod regulat permite pacientului să ducă o viață deplină, cu renunțări minore și un stil de viață conștient, fără a provoca nicio dificultate specială zilnic. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, la sugari, părintele are o responsabilitate specială de a acorda o atenție deosebită copilului pentru a filtra orice schimbări în starea sa cât mai curând posibil, precum și dezvoltarea, ca și boala și tratamentul acesteia afectează sistemul nervos central. Datorită plasticității creierului, în dezvoltarea timpurie este posibil ca abilitățile mentale și fizice ale copilului să nu se abată de la medie și să poată trăi o viață plină împreună cu șuntul.