Insight: Hipertiroidism la pisici

Cele mai frecvente boli endocrine Hipertiroidism la pisici Aproximativ 20% dintre pisicile cu hipertiroidism au insuficiență renală concomitentă. Boala apare la ambele sexe. Etiologie Este cel mai frecvent cauzat de un adenom al glandei tiroide. În mai puțin de 1-2% din cazuri, neoplasmul malign al glandei tiroide este cauza. Cauza exactă nu a fost încă stabilită. Recent, experții suspectează că cauza poate fi conservanții din alimente sau dietele bogate în iod. (Nelson, 2011) scădere în greutate, strat fragmentat, mat - semne de hipertiroidism Simptome clinice aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut

a fost doar una dintre bolile foarte rar diagnosticate, dar este una dintre cele mai frecvente boli endocrine de astăzi. Aproape 10 * dintr-o mie de pisici și aproape 60 din o mie de pisici la pisicile în vârstă suferă de această boală. Această boală apare de obicei între 7-12 ani. Mărirea bilaterală a lobului tiroidian apare în 70-90% din cazuri, în timp ce mărirea unilaterală a lobului tiroidian are loc doar în 10-30% din cazuri. În 9% din cazuri, este asociat și cu țesut ectopic, ceea ce duce și la producerea excesivă de T3 și T4. umflături vizibile în gât Hipertiroidismul pisicilor Tratament Prezentare Țesut ectopic yy În 9% din cazuri yy Poate apărea atât în implicarea bilaterală cât și/sau unilaterală yy Diagnosticul este dificil, poate fi detectat în siguranță numai prin scintigrafie. aa Medicament recomandat 1. Medicație - FELIMAZOL (metimazol, tiamazol sintetic) bilateral

implicare aa În 70-90% din cazuri 2. îndepărtarea chirurgicală 3. aplicarea iodului radioactiv Implicare unilaterală în aa În 10-30% din cazuri Testele hematologice, biochimice 4. dieta Diagnosticul yy eritrocitoza moderată, leucopenia, eozinopenia yy foarte des ALT ridicat valoare yy valori crescute de ALP, LDH, AST, BUN (uree), creatinină, glucoză și fosfor valori yy uneori bilirubină crescută 1. Studii clinice Valoare T4 serică Opțiuni suplimentare de diagnostic yy mai mult de 55 nmol/l = probabilitate ridicată de hipertiroidism yy mai mult de 64nmol/l = avantaje ale hipertiroidismului clar: - rată de diagnostic ridicată - până la 90% - fără rezultat fals pozitiv (Nelson, 2011) - teste de laborator ușor accesibile - cost redus de prelevare a probelor 2. hematologie de rutină, biochimie 3. măsurarea serului T4 aa T3 seric (mai puțin precis decât măsurarea T4) yy măsurarea T4 fără ser

măsurare - test validat (până la 98%), recomandat în stadiile incipiente ale bolii - metodă specială - dializă de echilibrare - FT4ED - examen cardiac (ECG, USG, RTG), test de suprimare T3, măsurarea concentrației TSH, scintigrafie metodă adecvată, prin care putem recunoaște primele leziuni, determinând raportul dintre proteinele din urină: creatinină. * La tratarea hipertiroidiei trebuie luate în considerare următoarele: y Verificați funcția rinichilor înainte de a începe tratamentul yy Tratamentul trebuie continuat la pacienții cu azotaemie moderată aa Dacă azotaemia este avansată, reduceți doza de FELIMAZOL pentru a obține hipertiroidism moderat ** y Decideți tratamentul hipertiroidismului la pisici cu insuficiență renală severă după evaluarea riscului/beneficiu ** Nichols (2011)

hipotiroidismul este suspectat și la toate pisicile azotaemice în vârstă, cu semne clinice, dar cu niveluri de T4 în intervalul de referință. În astfel de cazuri, doza mică de Felimazol și insuficiența renală trebuie utilizate concomitent. În tratamentul hipertiroidismului tratat, 1/3 din pisici prezintă simptome ușoare de azotaemie, dar acest lucru nu afectează durata de viață a pisicii. Prin urmare, ar fi o greșeală să suspendăm tratamentul pentru hipertiroidism din cauza dezvoltării azotaemiei. Monitorizarea tratamentului yy istoricul medical și semnele clinice yy teste hematologice și biochimice și măsurarea nivelurilor serice de T4 - 3, 6, 10 și 20 săptămâni după începerea tratamentului - apoi la fiecare 3 luni yy dacă este necesar. oricând în timpul zilei, indiferent de administrarea medicamentului Principii terapeutice cu FELIMAZOL (metimazol) yy simplu și

tratamentul este, de asemenea, disponibil pentru pisicile grav bolnavă fără intervenție chirurgicală yy tratamentul este reversibil și ușor de controlat yy doză inițială 2,5 mg de două ori pe zi pe cale orală test de control yy 3 săptămâni după începerea tratamentului yy poate fi crescut la 2,5 mg pe zi dacă este necesar (comprimatele nu trebuie înghițit) yy 2,5 mg de două ori pe zi înainte de operație, timp de 3 săptămâni yy trebuie administrat în mod regulat (dacă ați ratat, nivelul T4 va crește în 24-72 de ore) yy tratamentul hipertiroidismului poate masca boala renală în curs (la 1/3 din pacienți) * Tratamentul dvs. și testele de urmărire de 3 luni sunt necesare până la sfârșitul vieții pisicii FELIMAZOLE yy Primul medicament veterinar din Europa care tratează hipertiroidismul la pisici conține yam Metimazol, (nivel) Tia. yy T3 și T4

pentru a controla supraproducția yy Doza inițială de 2,5 mg de două ori pe zi pe cale orală în primele 3 săptămâni yy Ajustarea dozei se poate face în 2,5 mg yy Tratamentul poate restabili buna funcționare a proceselor metabolice aa În 81% din pisici de două ori pe zi, doza de 2, 5 mg asigură funcție tiroidiană normală după 3 săptămâni yy Comprimat mic, acoperit cu zahăr pentru o doză ușoară yy Unități disponibile comercial: 100 * 2,5 mg, 100 * 5 mg Doza zilnică Doza dimineața Doza seara 2,5 mg 5 mg 5 mg 7,5 mg 10 mg 12,5 mg 15 mg 17,5 mg 20 mg (roz) = 2,5 mg (portocaliu) = 5 mg Dieta yy Dieta dietetică este aleasă în funcție de vârsta sau boala animalului yy Poate fi potrivită pentru animale renale, cardiovasculare și în vârstă yy FKD specific/FKW Suport pentru rinichi, FGD Senior Senior În studiile clinice, 52 de pisici cu hipertiroidism

tratat cu o doză inițială de 2,5 mg de două ori pe zi. În 81% din cazuri, starea pisicii s-a stabilizat în decurs de 3 săptămâni. Suport specific pentru rinichi FKD/FKW yy Acest aliment dietetic a fost dezvoltat pentru pisici cu insuficiență renală și hepatică, cu afecțiuni cardiovasculare, hipertensiune arterială, edem și este potrivit pentru prevenirea și dizolvarea formării pietrelor urinare (oxalat, cistină, urat) . yy Niveluri scăzute de proteine ușor digerabile, pH-ul alcalin reduce dezvoltarea azotaemiei. Reduce nivelurile ridicate de amoniac din sânge și dezvoltarea hepatoencefalopatiei în caz de insuficiență hepatică y Conținut valoros de proteine yy Conținut scăzut de sodiu yy Conținut scăzut de fosfor yy EPA, acizii grași omega-3 nesaturați DHA inhibă dezvoltarea insuficienței renale. La pisicile bolnave de inimă, EPA scade tensiunea arterială crescută yy Niveluri ridicate de potasiu și vitamine solubile în apă yy Taurină și