Importanța medicinei bazate pe dovezi

Nu contează, nici din punct de vedere profesional, nici din punct de vedere etic, pe baza datelor sau cunoștințelor pe care se bazează diagnosticul sau tratamentul. Este esențial pentru pacienți ca procedurile utilizate de medici să fie în concordanță cu stadiul actual al științei, că sunt eficiente și că utilizarea lor implică un risc scăzut pentru pacienți (G.S.).

CONŢINUT

1. Conceptul de medicină bazată pe dovezi (EBM)

Medicina bazată pe dovezi înseamnă aplicarea continuă și sistematică a rezultatelor cercetării clinice în practica medicală de zi cu zi. Este un ajutor important în evitarea judecăților subiective de valoare în luarea deciziilor medicale, capcanele urmăririi tradițiilor fără critici cuvenite și generalizarea rezultatelor cercetării moleculare sau celulare.

Procesul medical în care deciziile luate în tratamentul unui pacient individual se bazează pe cele mai bune dovezi disponibile se numește medicament bazat pe dovezi.

Medicina bazată pe dovezi (EBM) și sistemul de gândire medicală bazat pe dovezi subliniază importanța examinării dovezilor din cercetările clinice. Ideea este că deciziile luate în cadrul asistenței medicale nu necesită intuiții individuale și experiență individuală, dar, de asemenea, prevenirea științifică eficientă necesită observații cu detalii științifice.

În acest sistem de gândire, deși experiențele individuale rămân relevante, dacă nu sunt asociate cu observații periodice cu aprofundare științifică, ele pot fi înșelătoare. În plus, anumite reguli pentru căutarea și utilizarea dovezilor trebuie cunoscute pentru a aplica în mod corespunzător literatura cu privire la cauza, prognosticul, procedurile de diagnostic și tratamentul unui anumit pacient.

2. Principiile EBM (Guyatt, 2000):

Primul principiu

O dovadă poate fi mai puternică decât alta
Există o ierarhie printre dovezi
Trebuie folosite cele mai puternice dovezi

A se vedea, de asemenea, aspectele de cercetare

Al doilea principiu

La aplicarea dovezilor, trebuie luate în considerare nu numai ierarhia dovezilor, ci și ierarhia rezultatelor (puncte finale).

Prin urmare, dacă pacientul are la dispoziție un studiu epidemiologic cantitativ asupra rezultatului final (obiectiv dur), aplicarea practică a acestuia va avea prioritate față de așa-numitul rezultat intermediar sau intermediar (rezultatele de laborator). Dovezi importante pentru pacient cu privire la rezultatul final (obiectiv final) de ex. îmbunătățirea vindecării, supraviețuirii, morții, calității vieții. Asistența medicală bazată pe dovezi trebuie să ia întotdeauna în considerare situația și opinia pacienților și pe baza acesteia se ia decizia luată în comun cu privire la procedura diganostatică, terapeutică sau de reabilitare necesară.

3. Pași către îngrijirea bazată pe dovezi

Pentru a implementa EBM în practică, este important ca medicii să clarifice în mod sistematic și cinci aspecte legate de îngrijirea pacienților:

1. Ce boală poate sta în spatele plângerilor și simptomelor clinice, ce teste ar trebui efectuate pentru un diagnostic precis și dacă boala poate fi confirmată pe baza rezultatelor testului?

Ce fel de test ar trebui să fac?
Ecografie, hormonală?
Când să testați?
Care hormon este important?)

2. Determinarea prognosticului și evoluția bolilor (de exemplu, SOP), determinarea plângerii principale a pacientului.

3. Decideți între diferitele alternative de tratament (Este suficientă o schimbare a stilului de viață, este nevoie de medicamente? Dacă este necesar, la ce doză, cât timp?.

4. După efectuarea celui mai adecvat diagnostic sau terapie pentru pacient, formularea recomandărilor și efectuarea procedurilor de diagnostic și a medicației sau intervenției chirurgicale necesare.

(Depositphotos_11887985_m-2015)

Ca urmare a aplicării individuale a celor mai bune dovezi despre pacient și a comunicării empatice cu pacientul, șansele de recuperare ale pacientului cresc și calitatea vieții sale se îmbunătățește!