În detaliu despre problemele menstruale - Întrebați farmacistul!

întrebați

Sfaturi profesionale și independente cu privire la medicamente și automedicație nu numai pentru pacienți.

  • Reclamații pe care le puteți face față
    • Răni
    • Hemoroizi
    • Viermi intestinali
    • Contracepție de urgență
    • Durere de cap
    • Arsuri la stomac, dureri de stomac
    • Greață și stare de rău în timp ce călătoriți
    • Diaree
    • Dureri musculare și articulare
    • Daune minore la suprafață
    • Mătreaţă
    • Tuse
    • Ciuperca piciorului
    • Răceală, gripă
    • Plângeri menstruale
    • Pielea cosurilor
    • Păduchii
    • Constipație
    • Febră de fân și alergii
    • Neg
  • Subiectele noastre
    • Informații despre pacienți
    • Medicamente și plajă
    • Medicamente fără prescripție medicală
    • Boli
  • Droguri
    • XTC
    • Medicinale Cannabis
  • Medicamente în transport
    • Introducere
    • Medicamentele de prima categorie
    • Medicamentele din a doua categorie
    • Medicamentele de categoria 3

În detaliu despre plângerile menstruale

Cine va primi sfatul sau medicamentul?

Menstruația dureroasă la femeile cu vârsta sub 25 de ani se datorează de obicei dismenoreei primare. Dacă menstruația dureroasă apare după vârsta de 25 sau 30 de ani fără tulburări semnificative ale ciclului atunci vorbim de dismenoree secundară. În acest caz, de cele mai multe ori există o cauză a durerii.

DIU (utilizarea unei spirale): durerea menstruală este crescută cu o spirală. Cu excepția spiralei levonorgestrel, sângerarea poate crește.
Inflamație: (boală inflamatorie pevică). Poate fi acută sau cronică. Inflamația acută este cauzată de bacteriile din trompele uterine, însoțite de dureri severe, febră și scurgeri vaginale. Durerea apare la nivelul abdomenului inferior. Poate apărea independent de menstruație și poate fi apoi confundat cu apendicita. În caz de inflamație cronică, durerea este mai puțin dureroasă, poate apărea periodic și se poate intensifica în caz de act sexual.
Miomul: în cea mai mare parte asimptomatic, dar poate provoca și plângeri. Sângerarea se poate agrava și poate dura mai mult, iar durerea se poate agrava.
Endiometrioză: atunci când endometrul se găsește în afara uterului. Țesuturile pot adera, de asemenea, la peretele exterior al uterului sau al trompelor uterine sau în alte părți ale cavității abdominale. Țesutul endometrial este sensibil la modificările hormonale și crește puțin în fiecare lună, apoi se detașează și sângerează. Acest lucru poate fi dureros acolo unde este localizat țesutul endometrial. Cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație, durerea începe și durerea poate apărea în abdomenul inferior și în spatele inferior.
De cât timp au existat plângerile/simptomele?

Ce reclamații aveți pentru sfaturi?

Simptomele apar cu puțin înainte și în timpul menstruației sau aprox. Cu 2 săptămâni înainte de menstruație?
Dismneoreea apare cu puțin înainte de menstruație și în timpul menstruației. Durerea este cel mai adesea convulsivă și iradiază către coapse și talie. De obicei apare în mod regulat în timpul menstruației de la prima menstruație, caz în care este dismenoreea primară. Simptomele sindromului premenstrual se agravează cu 2 săptămâni înainte de menstruație și se ameliorează odată cu debutul menstruației.

Ea a încercat deja ceva împotriva plângerilor menstruale?

Utilizarea contracepției poate îmbunătăți plângerile menstruale.
Dacă, în ciuda sfaturilor și tratamentului enumerate mai jos, reclamațiile nu s-au îmbunătățit sau s-ar fi putut înrăutăți în timpul prescris, persoana care solicită sfaturi ar trebui trimisă la un medic de familie.

Ce alte medicamente utilizează pacientul/consilierul?

Afecțiuni menstruale Sindromul premenstrual
- durere la nivelul abdomenului inferior, cel mai adesea cu crampe și dureri plictisitoare constante în talie
- greață, vărsături, uneori diaree
- dureri de cap, oboseală, iritabilitate nervozitate
- uneori amețeli

- plângeri psihotice, labilitate emoțională, iritabilitate bruscă și plângeri depresive.
- umflarea dureroasă a sânilor
- balonare neplăcută în abdomen, posibil asociată cu dureri de cap, retenție de apă și creștere clară în greutate
- probleme ale pielii (acnee, acnee)

Efectele durerilor abdominale, greață, vărsături și diaree asupra prostaglandinelor eliberate în timpul menstruației

Când trimitem pacienții la medic?

În orice caz, acest lucru este diferit de ciclul obișnuit de ani de zile, cum ar fi
Durere severă în sângerările medii și/sau intermediare
Pentru menstruația dureroasă care a început după vârsta de 25 de ani.
Sângerări abundente și/sau prelungite și/sau neregulate
În caz de durere care exista deja înainte de menstruație și se agravează odată cu menstruația.
Dacă reclamațiile sunt însoțite de febră
În caz de durere abdominală bruscă severă care poate fi asociată cu perioadele omise (sarcină ectopică)
Dacă durerea devine mai puternică în fiecare lună
Dacă durerea este diferită de cea normală

Sfaturi

Dacă durerea nu se ameliorează suficient pentru a fi tolerată după 1-2 zile, în ciuda faptului că a luat doza corectă de analgezic, pacientul trebuie îndrumat la un medic.

Pentru ameliorarea durerilor menstruale, recomandăm pacientului:

odihnește-te suficient și relaxează-te
Dacă durerea iradiază și în talie, atunci exercițiile fizice pot ameliora durerile de spate. De exemplu, într-o poziție cu patru picioare, alternativ concavă și în relief partea din spate
puneți o sticlă încălzitoare pe talie sau abdomen
ia o baie fierbinte
masarea taliei poate ajuta, de asemenea
Următoarele sfaturi pot fi date pentru ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual:

Mănâncă cu conținut scăzut de sare pentru a reduce șansele de formare a apei și de reținere a apei.
Fă sport regulat
Consumați zahăr moderat și alți carbohidrați în perioada PMS. Perioadele mai scurte în care o femeie consumă mai mulți carbohidrați pot contribui la creșterea în greutate. Alimentele bogate în zahăr pot fi asociate cu sindromul premenstrual.
reduce factorii care duc la stres și învață cum să gestionezi stresul.

Medicamente recomandate

Medicamente fără prescripție medicală

Pentru dismenoreea primară, pot fi recomandate analgezice. Utilizarea diclofenacului, ibuprofenului sau naproxenului reduce durerea la femeile cu dismenoree primară cu 80%. În cazul durerilor menstruale, dcilofenacul, ibuprofenul și naproxenul sunt prima alegere.
Avantajul paracetamolului este că nu irită stomacul, dar este mai puțin eficient în durerile menstruale, deci nu este primul medicament la alegere.
Acidul acetilsalicilic și calciu carbasalicat reduc durerile menstruale la femei cu 30%.
Un AINS este cel mai eficient dacă pacientul începe să îl administreze de îndată ce apar reclamațiile și continuă să le utilizeze până când sunt prezentate reclamațiile. Mai ales 2-3 zile.
În caz de dismenoree sau menoragie secundară, dacă nu există alte leziuni în spatele simptomelor, putem recomanda în siguranță un AINS la farmacie pentru ameliorarea simptomelor.
Nu există un medicament eficient pentru sindromul premenstrual care să fie disponibil fără prescripție medicală.

Dacă un AINS nu este suficient de eficient, se poate prescrie un contraceptiv pentru dismenoreea primară. Femeile sunt eliberate de 80-90% de plângerile menstruale în dismenoreea primară prin efectul contraceptiv. Un contraceptiv Sub-50 de a doua generație este primul medicament ales. Conțin etinilestradiol în combinație cu levonorgestrel, noretisteronă sau lynestrenol și într-o formulare constantă.
În cazuri severe, se poate pune o spirală de levonorgestrel sau un implant de etonorgestrel în braț.
În caz de sângerări vaginale nefiziologice, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un progestativ, un contraceptiv, un AINS sau un antifibrinolitic.
Formele ușoare de sindrom premenstrual pot fi ajutate de sfaturi privind stilul de viață, dietă sau contracepție.
Dacă acest lucru nu ajută, atunci fluoxetina sau sertralina pot fi eficiente. În sindromul premenstrual, aceste medicamente acționează după doar câteva zile, iar după un ciclu efectul este sigur. Ele pot fi, de asemenea, luate intermitent. Poate fi început în faza luteală până când apare sângerarea menstruală. acest lucru poate reduce unele dintre efectele secundare.

Medicamente nerecomandate

Sunt disponibile pentru reclamațiile PMS împotriva piridoxinei și uleiului de primăvară (pentru sânii dureroși). Acești agenți nu s-au dovedit a fi deloc eficienți în sindromul premenstrual.

Medicamentele de prima alegere

Diclofenac
Analgezic, antipiretic și antiinflamator
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate la diclofenac sau alte AINS, în caz de ulcer gastric sau duodenal, în caz de sângerare gastrică sau alte sângerări. Scăderea funcției ficatului sau a rinichilor, tulburări de coagulare, puțin înainte sau după consumul de alcool (șanse crescute de supărare la stomac).
Dozare:
Oral:
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: doza inițială de 25 mg, urmată de 12,5-25 mg la fiecare 4-6 ore, dacă este necesar, până la maximum 75 mg pe zi.
Interacțiuni: pot apărea interacțiuni semnificative cu diuretice, inhibitori RAS, beta-blocante, litiu, metotrexat, cumarine, ciclosporină, corticosteroizi, acetazolamidă, SSRI și trazodonă.
Debutul/durata efectului: 1 oră/3-4 ore
Sarcina/alăptarea: nu recomandați auto-medicația
Efecte secundare: uneori afecțiuni stomacale și intestinale

Ibuprofen
Analgezic, antipiretic și antiinflamator
Nu utilizați: în caz de hipersensibilitate la ibuprofen sau alte AINS, în caz de ulcer gastric sau duodenal, în caz de sângerare gastrică sau alte sângerări. Scăderea funcției ficatului sau a rinichilor, tulburări de coagulare, puțin înainte sau după consumul de alcool (șanse crescute de supărare la stomac).
Dozare:
Oral:
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani: doza inițială de 400 mg, urmată de 200-400 mg la fiecare 4-6 ore, dacă este necesar, până la maximum 1200 mg pe zi.
Interacțiuni: pot apărea interacțiuni semnificative cu diuretice, inhibitori RAS, beta-blocante, litiu, metotrexat, cumarine, ciclosporină, corticosteroizi, acetazolamidă, SSRI și trazodonă.
Debutul/durata efectului: 30-60 minute/3-4 ore
Sarcina/alăptarea: nu recomandați auto-medicația
Efecte secundare: uneori afecțiuni stomacale și intestinale

Naproxen
Analgezic, antipiretic și antiinflamator
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate la naproxen sau alte AINS, în caz de ulcer gastric sau duodenal, în caz de sângerare gastrică sau alte sângerări. Scăderea funcției ficatului sau a rinichilor, tulburări de coagulare, puțin înainte sau după consumul de alcool (șanse crescute de supărare la stomac).
Dozare:
Oral:
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani: doza inițială de 275 mg de 2-3 ori pe zi, doza inițială de 550 mg până la maximum 825 mg pe zi, dacă este necesar.
Interacțiuni: pot apărea interacțiuni semnificative cu diuretice, inhibitori RAS, beta-blocante, litiu, metotrexat, cumarine, ciclosporină, corticosteroizi, acetazolamidă, SSRI și trazodonă.
Debutul/durata efectului: în decurs de 1 oră/7-12 ore
Sarcina/alăptarea: nu recomandați auto-medicația
Efecte secundare: uneori afecțiuni stomacale și intestinale

Al doilea agent de alegere

Paracetamol
Analgezic, antipiretic, efect antiinflamator slab
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate, insuficiență renală și hepatică
Dozare:
oral:
adulți: 500-1000 mg ocazional, de obicei 1-1,5 grame pe zi, până la 4000 mg pe zi, dacă este necesar, minimum 4 ore între doze.
copii: 12-15 ani: 500 mg de 4-6 ori pe zi, dacă este necesar
rectal:
adulți: 500-1000 mg ocazional, dacă este necesar până la 4000 mg pe zi, cel puțin 6 ore între doze.
12-15 ani: 500-1000 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar.
Debutul/durata efectului: 15-30 minute/4-6 ore
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat până la 2 grame pe zi. Ar trebui trimis la medic dacă acest lucru nu ar fi suficient.

Sursa: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers)