Îngrijire de urgență la umbra Covid-19 și sepsis

Două mii de pacienți au fost îngrijiți în cadrul Departamentului de îngrijiri de urgență de la Universitatea Semmelweis în timpul epidemiei, dintre care 140 s-au confirmat că sunt pacienți Covid-19. Cazurile de suspiciune de coronavirus au fost tratate conform unei proceduri separate, astfel încât niciun membru al personalului din departament nu a fost infectat.

Deși traficul de pacienți s-a realizat în timpul epidemiei, personalul SBO a lucrat cu o supraîncărcare destul de mare - sa dovedit că dr. Din prezentarea lui Tamás Berényi în cadrul seriei de evenimente Semmelweis Health Day. Au fost dezvoltate proceduri pentru a proteja atât pacientul, cât și persoanele care îi îngrijesc de infecție, care au inclus tratarea pacienților suspectați de a avea Covid din cauza simptomelor definite în mod izolat. Pe lângă furnizarea de echipamente de protecție individuală, angajații lor au fost testați în mod constant. Măștile și îmbrăcămintea specială pentru a proteja împotriva infecției virale au fost schimbate la fiecare patru ore, astfel încât trei seturi de echipamente au fost consumate în fiecare schimb de 12 ore, ceea ce a pus o povară semnificativă asupra furnizorilor de servicii, atât din punct de vedere economic, cât și logistic.

În timp ce provocarea pentru medici și profesioniști de a învăța să folosească echipament de protecție și să practice cum să lucreze în el, poate că a fost înspăimântătoare pentru pacienți să fie izolați de rudele lor și să piardă o mare parte din metacomunicațiile care însoțesc în mod normal personalul de îngrijire.

În timp ce traficul de pacienți a scăzut la o treime, de două ori mai mulți oameni au murit la SBO în momentul epidemiei decât în același timp în alți ani, potrivit lui Tamás Berényi, care a spus că pacienții semnificativi sau prematuri, decompensați, au suferit decese semnificative la SBO. -Con. Medicul șef a explicat toate acestea spunând că pacienții, nu numai pentru că se temeau de infecție, nu au vizitat camera de urgență cu problemele lor minuscule de picurare, la care vor apela alteori, dar s-au dus și la medic mai târziu din cauza unor boli mai grave. La începutul anului trecut, unitățile de asistență medicală primară acută (EAU) au fost înființate la SBO, ceea ce face îngrijirea pacienților care aparțin categoriilor de triazis 4 și 5. Potrivit lui Tamás Berényi, acesta este motivul pentru care această „cale accelerată” a jucat un rol mai mic în timpul epidemiei.

Volumul de muncă semnificativ crescut i-a scăpat pe mulți dintre SBO, a adăugat expertul, spunând că perioada epidemiei este o situație de criză clasică în care depinde de personalitatea pentru care aduce dezvoltare sau, dimpotrivă, de intensificarea oricărui nivel mental insuficienţă. În același timp, el a menționat, de asemenea, că la nivel social, frica a dus la un fel de apartenență și transformare, care a dat multă putere celor care lucrează în îngrijiri de urgență.

Scăderea introducerii datelor în registrul sepsis

Sepsisul este, de asemenea, mai frecvent în accidentele vasculare cerebrale și cancerul la nivel mondial, potrivit unei alte prezentări de la Semmelweis Health Day. Sepsisul nu este o boală autonomă, ci răspunsul organismului la o infecție, manifestată într-un sindrom individual. Insuficiența complexă a organelor indusă de infecția șocului septic duce la pierderea pacientului fără un tratament adecvat.

Una dintre cele mai frecvente „boli”, numărul pacienților afectați din lume este estimat la 20-30 de milioane pe an, ceea ce înseamnă că cineva moare la fiecare 3-4 secunde din cauza unei infecții care este asimptomatică în unele și numai suportul timpuriu al organelor la alții.detectarea rapidă a agentului patogen și inițierea la timp a tratamentului adecvat cu antibiotice pot crește șansele de supraviețuire.

Cu toate acestea, chiar și în cazul tratamentului în timp util, pacientul se poate recupera de la septicemie numai cu insuficiență permanentă a sănătății. Îndepărtarea unui nodul septic implică uneori amputarea unuia dintre membre, ceea ce înseamnă leziuni pe tot parcursul vieții. Bolile codificate genetic pot exploda din cauza infecției septice, care poate duce la leziuni metabolice permanente, iar lipsa de oxigen poate provoca leziuni permanente sistemului nervos central, circulației sau plămânilor.

Societatea maghiară de medicină de urgență (MSOTKE), care reprezintă Ungaria, s-a alăturat Declarației Internaționale de Sepsis în 2013, deoarece medicii săi de urgență joacă un rol cheie în depistarea precoce, tratamentul rapid și eficient al sepsisului. Scopul principal al declarației a fost reducerea mortalității legate de sepsis cu 20% în țările în curs de aderare până în 2020. Tamás Berényi a spus că în prezent nu sunt disponibile date complexe, dar credea că obiectivul a fost atins doar parțial. El a adăugat că ar trebui să fie clar nu doar societății, ci și medicilor cum să recunoască acest sindrom de mortalitate și frecvență scăzută, dar ridicat și sindromul costisitor, astfel încât este o sarcină primară să apară și în educația medicală. În acest scop, MSOTKE, asemănător cursurilor sale de resuscitare, a lansat, de asemenea, instruirea pentru septicemie, în timpul căreia colegii pot învăța știința recunoașterii și tratării precoce a septicemiei. Deși a fost dificil să se standardizeze cunoștințele, acum a devenit un element obligatoriu al pregătirii medicale de urgență în Ungaria.

MSOTKE a lansat registrul sepsis la scurt timp după aderarea la declarație. În timp ce la început 15 dintre SBO-urile interne erau înregistrate relativ imediat în mod regulat, altele, pe bază ad hoc, fără nume, se confruntă acum cu scăderea introducerii datelor. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este că sistemul necesită introducerea manuală a datelor. Datele relevante ar fi disponibile dacă dorința de a raporta ar fi de cel puțin 70%, a spus Tamás Berényi, care a spus că registrul ar fi foarte necesar, deoarece 30% din sepsis ar putea fi prevenit prin programe de control al infecțiilor bazate pe supraveghere nosocomială. Dacă datele de calitate privind SBO-urile ar fi incluse în registrul sepsisului, ar arăta frecvența, severitatea și eficacitatea îngrijirii la prima oră pentru infecțiile provenite din afara departamentului de urgență. Datele validate ar arăta factorului de decizie erorile de finanțare și îngrijire și punctele în care trebuie să intervină pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii și siguranța pacientului.