Îngrijirea diabeticilor

Mulți pacienți diabetici își testează urina pentru glucoză acasă folosind o bandă de testare. Glucoza apare în urină atunci când concentrația de glucoză din sânge depășește odată pragul renal de la urinarea anterioară. (Pragul variază de la individ la individ.)

Testul de glucoză din sânge oferă doar informații despre starea metabolică în momentul recoltării sângelui. Nu este suficient să aveți un test regulat al glicemiei la repaus alimentar, dar uneori este util să îl completați cu un test pre-masă și post-masă (un test „de profil”). Testarea autocontrolată a glicemiei este foarte frecventă în cazul diabetului zaharat dispozitive de îngrijire D-cont) .Metoda permite citirea concentrației de glucoză până la cea mai apropiată zecime de mmol/L, dar inexactitatea reacției pe suprafața benzii de testare este relativ ridicată, redusă semnificativ de informațiile și practica profesională a pacientului. Pacientul ar trebui să fie instruit din când în când cu privire la utilizarea instrumentului, independent de pacient și ar trebui calibrat și întreținut la intervale recomandate de producător. Laboratoarele utilizează alte metode mai precise pentru a măsura nivelul glicemiei. testarea în două moduri diferite dă rezultate diferite.

Hemoglobina A1C și determinarea proteinelor glicate sunt utilizate pentru a monitoriza fluctuațiile anormale ale zahărului din sânge. Aceste substanțe se formează prin atașarea de molecule de glucoză și proteine în sânge (glicație). Determinarea HbA1C este o metodă de monitorizare a stării metabolice diabetice. HbA1C se referă la asocierea directă dintre glucoză și hemoglobina adultă (HbA). (Hemoglobina: o proteină care leagă oxigenul și transportă în celulele roșii din sânge.) Cantitatea de hemoglobină adultă glicată care alcătuiește HbA1C este direct proporțională și medie cu nivelul zahărului din sânge. La persoanele sănătoase, aproximativ 3 până la 6% din HbA este glicată. La diabetici, procentul de HbA1C se poate dubla sau tripla, în funcție de nivelul zahărului din sânge.

Hemoglobina glicată este reținută în celulele roșii din sânge de-a lungul vieții sale, astfel încât, determinând-o, obținem informații despre stabilirea corectă a nivelului de zahăr din sânge al pacientului în ultimele 6-8 săptămâni. O valoare ridicată sugerează că nivelurile ridicate de zahăr din sânge au persistat o perioadă prelungită de timp în ultimele săptămâni. Pentru utilizarea clinică de rutină, sunt suficiente 2-3 controale lunare. În unele cazuri, cum ar fi în timpul sarcinii unei paciente diabetice, se recomandă o schimbare radicală a terapiei la intervale de 2 până la 4 săptămâni.

Testul poate fi efectuat numai pe sânge care este inhibat de coagulare, deoarece molecula de hemoglobină este testată. Setarea unui pacient diabetic poate fi caracterizată prin procentul de HbA1C după cum urmează:

6-8 foarte bine
8-9 bine
9-10 satisfăcător
Peste 10 setate incorect

De asemenea, studiul reflectă bine disciplina dietetică a pacienților. Avem valori ridicate la pacienții care nu merg de obicei la controale regulate, dar asigurați-vă că urmează o dietă chiar înainte de control, astfel încât medicul lor să fie mulțumit că nivelul zahărului din sânge și urina nu conțin zahăr .

Pe lângă hemoglobină, alte proteine sunt glicate în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Acestea sunt măsurate în testul fructozaminelor serice. Valoarea sa pentru o perioadă mai scurtă de timp, 2-3 săptămâni, reflectă nivelul zahărului din sânge și starea metabolică a pacientului. Este sub 3 mmol/L la diabeticii bine reglați.

Una dintre complicațiile diabetului este afectarea rinichilor, în timpul căreia proteinele apar în urină. Metodele de laborator de astăzi permit determinarea concentrației de proteine excretate în cantități mici de urină (microalbuminurie) și, prin urmare, detectarea timpurie a leziunilor renale. Afectarea renală detectată într-un stadiu incipient poate fi tratată cu medicamente și procesul poate fi încetinit. Testul necesită 24 de ore de urină colectată, nu conține conservanți! Măsurând și raportând cu precizie volumul de urină, se poate determina cantitatea zilnică de proteine excretată în urină. În cazurile sănătoase este sub 20 miligrame/zi, în cazul microalbuminuriei 20-200 mg/zi, o valoare mai mare indică leziuni renale deja avansate. Testul trebuie efectuat la intervale semestriale pentru a detecta această complicație.

Din cele descrise, este clar cât de mult testele de laborator ajută la diagnosticarea diabetului și la controlul stării metabolice. Îngrijirea diabeticilor necesită o colaborare strânsă între laborator și diabetolog.