Îngrijirea postoperatorie

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de ostomie se confruntă cu o schimbare ca urmare a intervenției chirurgicale ca o criză gravă. Prin urmare, este datoria noastră să recunoaștem și să gestionăm corect criza în timpul asistenței medicale. Gradul de criză variază de la individ la individ, în funcție de personalitatea pacientului, de circumstanțele sociale, de capacitatea intelectuală.

intervenția chirurgicală

Etape ale îngrijirii postoperatorii:

  1. Explicați ce facem
  2. Pacientul ar trebui să arate, să-și simtă stomia
  3. Lăsați pacientul să pună întrebări și să răspundă la întrebările adresate.
  4. Petreceți cât mai mult timp cu pacientul
  5. Încercăm să sporim sentimentul de siguranță al pacientului cu un mediu calm, o atitudine adecvată și deschidere.
  6. Ameliorează durerea pacientului conform instrucțiunilor unui medic
  7. Dacă este necesar, înlocuiți și goliți punga stomatologică
  8. Folosiți mănuși (pentru a vă proteja sănătatea)
  9. Interpretăm ceea ce spune pacientul
  10. Încurajăm pacientul să se mobilizeze devreme, atrăgând atenția asupra importanței acestui lucru
  11. Încurajăm, încurajăm și laudăm
  12. Acordați atenție plăgii de obstrucție (stare - aspect, îngrijire, arătați pacientul cu o oglindă, observați urinarea)

Faze de reabilitare:

  1. Aveți o cameră potrivită cu oglindă
  2. Stai cu pacientul
  3. Să mergem mai departe treptat
  4. Imaginați-vă în locul pacientului
  5. Alegeți un produs (broșuri, prezentare cu implicarea pacientului)
  6. Învățați pacientul tratamentul stomatal și utilizarea corectă a dispozitivului
  7. Învățați pacientul să verifice în mod regulat starea stomacului
  8. Discutați cu pacientul despre îngrijirea pielii
  9. Sfaturile dietetice sunt importante
  10. Informați pacientul despre organizarea pacientului
  11. Să vorbim despre irigații

Pregătirea pacientului pentru independență ar trebui să înceapă încă din primele 24 de ore de la operație, ținând cont, desigur, de gradul de epuizare fizică și mentală cauzată de operație. Nu planificați doar discursuri scurte de 10-15 minute și nu grăbiți prea multe informații către pacient, respectați principiul gradației.

Control:

După intervenția chirurgicală, este recomandabil să folosiți o pungă stomatologică transparentă, golibilă în două părți. Acest lucru ajută la controlul stomacului, în timp ce placa de bază oferă protecție a pielii.

Primul pas este de a spune pacientului ce trebuie să caute atunci când verifică o stomă:

  1. Culoare
  2. Lungime
  3. Dimensiune/diametru
  4. Aspect general

Încurajați pacientul să-și atingă stomia fără a-și provoca dureri, deoarece nu există terminații nervoase în stomă. Pielea din jurul stomii poate fi dureroasă sensibilă. Liniștește-l pe pacient că, după intervenția chirurgicală, stomacul se va umfla, ceea ce este un proces normal, dar în 2 săptămâni edemul va dispărea, dar stoma însăși își va câștiga forma și dimensiunea finală după 4-8 săptămâni. Aceasta înseamnă că este întotdeauna recomandabil să măsurați din nou dimensiunea stomacului în timpul înlocuirii dispozitivului în acest timp. Utilizați un șablon în acest scop sau învățați pacientul cum să utilizeze șablonul.

Examinarea funcției stomacului:

În timp ce golește gaze, fecale sau urină din pungă, pacientului i se explică în permanență de ce și cum o facem.

  • Goliți punga înainte de a fi plină (este recomandabil să efectuați această tehnică în baie, oferind în același timp pacientului câteva sfaturi practice)
  • Dacă starea pacientului nu permite, punga trebuie golită lângă pat (folosiți un ecran, ventilați și plasați punga rotită la 90 °)
  • Protejați-vă împotriva mirosurilor și zgomotelor, protejați-vă cu o pungă cu filtru de carbon, lichid dezodorizant, putem înăbuși sunetele așezând mâinile pe pungă.
  • Oferiți pacientului o pungă de testare cu care să exerseze asamblarea pungii și a plăcii de bază, închiderea pungii deschise etc.
  • Oferiți pacientului un prospect, un ziar, materiale scrise care vă vor ajuta acasă.

Controlul pielii:

Când înlocuiți dispozitivul, examinați starea pielii din jurul stomacului pentru a evalua dacă suprafața adezivă a dispozitivului este adecvată pentru pacient. Ar trebui să se atragă atenția pacientului asupra importanței igienei, a curățării pielii, a elementelor de bază ale îngrijirii pielii.

Pregătirea sculei pentru schimbarea sacului:

  1. Ajutorul pe care doriți să îl utilizați (cât mai transparent posibil în departamentul postop)
  2. Foarfece, șablon de măsurare, castron
  3. Apă (spălare manuală, baie, duș)
  4. Ștergeți sau o cârpă moale pentru spălare
  5. Prosoape
  6. Hârtie igienică moale sau prosoape de hârtie
  7. Sac de gunoi
  8. Accesorii în funcție de nevoile individuale (îngrijirea pielii, pastă, deodorant etc.)

Înlocuirea echipamentului stomatologic:

  1. Goliți punga
  2. Îndepărtați dispozitivul stomatologic trăgându-l ușor de sus în jos în timp ce țineți cealaltă mână de piele.
  3. Inversați și verificați suprafața adezivă
  4. Îndoiți dispozitivul folosit și aruncați-l la coșul de gunoi
  5. Ștergeți stomatul cu hârtie igienică moale
  6. În cazul unui urom, așezați o minge de bumbac pe stomă pentru a preveni scurgerea urinei până la curățare.
  7. Spălați stomacul și pielea înconjurătoare cu apă călduță de sus până la murdărie
  8. Ștergeți pielea uscată
  9. Examinați pielea
  10. Tăiați deschiderea din placa de bază exact la diametrul stomii, utilizați un șablon, dacă este necesar, lipiți-l în fața sa
  11. Aplicați ajutorul într-o mișcare de jos în sus, apoi înconjurați cu degetul pentru a vă asigura că este blocat peste tot.
  12. Ordonați, aruncați gunoiul și spălați-vă bine mâinile.

În timpul tratamentului stomacului putem experimenta sângerări care dispar spontan, cauzate de sensibilitatea și vulnerabilitatea membranei mucoase. Asigurați-l pe pacient că acest lucru este normal. În primele zile, sarcina asistentei era să ofere îngrijiri stomatologice, timp în care și-a învățat independența. Este recomandabil să se implice ruda în procesul de învățare pe care pacientul se poate baza ulterior.

Dietă:

Este responsabilitatea asistentei medicale să consilieze purtătorul de stomă cu privire la dieta sa. Dieta trebuie adaptată nevoilor individuale și altor circumstanțe (condiții asociate). În acest moment, pacientul este conștient de stările anatomice care s-au dezvoltat ca urmare a intervenției chirurgicale, ce fel de stomă are și ce consistență a scaunului va fi golită.

Durere fantomă:

Pacienții care au suferit îndepărtarea rectală se confruntă ocazional cu dureri fantomă.