Evitați un alt infarct miocardic cu terapia antiplachetară

Tratamentul infarctului miocardic nu s-a încheiat după periclitarea vieții, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a preveni un alt infarct.

Dintre trombozele arteriale, infarctul miocardic este foarte proeminent în ceea ce privește frecvența. Deși un stil de viață bun poate face multe pentru prevenire, este nevoie de suplimentarea medicamentelor - mai ales dacă ați avut un atac de cord înainte. Prof. György Blaskó, un specialist în coagulare la Centrul pentru tromboză și hematologie vă spune cum să preveniți reapariția.

Cauza unui atac de cord este formarea de cheaguri de sânge periculoase în arteră

Cheagurile de sânge se pot forma atât în vasele de sânge venoase, cât și în cele arteriale, dar au în comun faptul că pot genera o afecțiune care pune viața în pericol - deci oriunde apare tromboza, este foarte important să începeți tratamentul rapid și eficient (acesta este așa-numitul tratament terapeutic timpul ferestrei): în cazul a 2 ore. Apoi se produc daune ireversibile. Acesta este momentul în care se face prima parte a problemei, care pune viața în pericol. În funcție de gravitatea infarctului, aceasta poate include administrarea unui vasodilatator coronarian, dizolvarea unui tromb, un cateter chirurgical, utilizarea unei pompe cu balon/stimulator cardiac etc.

Infarctul miocardic este cel mai adesea cauzat de aglomerarea trombocitelor și de formarea unui cheag de sânge, blocând fluxul de sânge. În cazul unui infarct, arterele coronare care alimentează inima sunt afectate. Se formează un tromb în care, dintr-un anumit motiv, partea endotelială internă a vasului de sânge este deteriorată - acest lucru se datorează de obicei aterosclerozei, deoarece placa rezultată îngustează secțiunea transversală a vasului dat, crescând astfel rata de circulație a sângelui ( creșterea presiunii).

Factori de risc

• Anumite afecțiuni (de exemplu, niveluri ridicate de homocisteină sau fibrinogen)

Preveniți un alt atac de cord

Tratamentul infarctului miocardic nu s-a încheiat după terminarea periclitării vieții, deoarece trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii unui alt infarct, care constă din două părți:

Renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool, dieta adecvată și exerciții fizice regulate și stăpânirea unui control adecvat al stresului vor îmbunătăți foarte mult starea pacientului, astfel încât schimbările stilului de viață sunt foarte importante. A Lifestyle Heart Trial pl. a furnizat dovezi convingătoare că schimbările intense ale stilului de viață pot inversa ateroscleroza.

După un infarct miocardic, pacientul are nevoie de o terapie medicamentoasă care să vindece cu succes boala care stă la baza infarctului (de exemplu, antihipertensive, medicamente care scad colesterolul, antidiabetice etc.) pe de o parte și să prevină agregarea trombocitelor pe de altă parte. Pentru aceștia din urmă, mulți oameni iau aspirină cu doze mici, dar aici trebuie luat în considerare potențialul de efecte secundare și rezistență la aspirină, care afectează mulți (caz în care medicamentul este ineficient sau doar puțin eficient). Prof. György Blaskó a spus că din fericire există deja preparate foarte eficiente pe piață, cu care agregarea trombocitelor poate fi influențată foarte eficient, dar exact ce medicament este cel mai potrivit poate fi determinat doar printr-o evaluare preliminară a stării și anumite teste de laborator (agregometrie) aflate în posesia istoricului medical anterior, deoarece tratamentul este întotdeauna personalizat.

Cu toate acestea, ar trebui făcută o distincție între prevenirea primară și cea secundară: prevenirea este primară dacă dorim ca evenimentul în cauză să nu aibă loc (sau mai târziu), în timp ce prevenirea este secundară dacă a avut loc deja un „eveniment” și dorim să prevenim următorul formare. Există diferențe între cele două tipuri de prevenire în medicamentele care pot fi utilizate.