Viață și știință - săptămânal științific

Luni, 28 decembrie 2020, Ziua Mușețelului

Articole recente
Stiinte Sociale
Știința vieții
Știința neînsuflețită
Astronomie
Concurență

Tratate obstetricale în Europa de Vest medievală

Sarcinile moașelor

Cine a însoțit nașterile din Europa de Vest medievală? Care a fost rolul moașelor și din ce tratate obstetricale ar putea trage medicii cunoștințele, iar indirect moașele? Ce intervenții au permis cunoștințele științifice ale epocii? Cum au fost îngrijiți nou-născuții? Ce credințe și ritualuri religio-magice au fost construite în jurul nașterii? Această scurtă lucrare reflectă asupra acestor probleme, evitând locurile comune osoase din literatură.

La începutul Evului Mediu, aproape exclusiv femeile au asistat la naștere. Timp de secole, medicii de sex masculin au rămas departe de nașterile normale și de tratamentul bolilor ginecologice (acest lucru a fost practic până la întoarcerea modernă a obstetricii). Prin mulieri, înțelegem în primul rând membrii de familie și vecini, dar rolul unei moașe, deși fără pregătire formală și teoretică, a existat cu siguranță în XII. secol înainte de profesionalizare (adică devenirea unei profesii). În absența unei pregătiri regulate, a calificărilor și a alfabetizării științifice a câtorva, cunoștințele femeii care a născut nu s-au bazat pe cunoștințe teoretice, ci pe cunoștințe experiențiale răspândite prin tradiția orală, în care știința, religia și magia erau amestecat. Un medic de sex masculin, chirurg sau frizer a intervenit numai în cazul unei nașteri dificile sau a unei complicații. Astfel de cazuri includeau scoaterea fătului mort din corpul mamei sau operația cezariană a mamei moarte. Cu toate acestea, examinările ginecologice ale femeilor ar putea fi efectuate doar de către femei (în principal moașe, adesea matroane în procedurile legale). Și dacă intervenția medico-chirurgicală a avut loc, prezența moașei era încă esențială, dovadă fiind Miniaturile de chirurgie (manuale chirurgicale) și cronici.

Îndepărtarea chirurgicală a unui făt mort. O miniatură a nordului Italiei realizată în jurul anului 1280 în Chirurgia din Albucasis. (ELTE EK KR Cod.lat.15, 26r.)

Un alt personaj masculin ar putea apărea în jurul femeii părinte, care nu era altul decât un reprezentant al bisericii. El și-a justificat prezența pentru a boteza rapid copilul în pericol, pentru a da ultima ungere mamei muribunde sau pentru a ajuta la recitarea rugăciunilor pentru a facilita nașterea sau alte proceduri religio-magice.

„Manuale” pentru instruirea moașelor

Două manuale cu impact ridicat, în special moașele Ephesosi Sóranos II. cunoscută sub numele de secolul al XVII-lea Gynaikeia și opera lui Eucharius Rösslin Der Rosengarten în 1513. În cei peste 1.300 de ani de la publicarea celor două lucrări, au fost create mai multe tratate (în mare parte interdependente) de ginecologie și obstetrică, care însă nu considerau moașele drept publicul lor țintă, ci bărbații care știau să citească limba latină (chirurgi), medici, călugări (vindecători)., dar ca audiență secundară (în principal ca studenți) moașele au fost menționate și în unele cazuri.

Singurele scrieri obstetricale disponibile în Evul Mediu timpuriu au fost traducerile și rescrierile latine ale lui Sóranos Gynaikeia, lucrările ginecologice ale lui Hipocrate și Galénos. Chiar și IX - XI. Este, de asemenea, caracteristic codurilor de ginecologie și obstetrică care au supraviețuit din secolul al XIX-lea că nu conțin rezultate contemporane, noi (actuale) în domeniul cunoștințelor obstetricale, ci constau doar din elaborările și detaliile tratatelor antice. Cu toate acestea, cunoștințele moașelor s-au bazat nu numai pe tratatele obstetricale și ginecologice destinate acestora direct sau indirect și pe pregătirea personală, dar aveau și o cunoaștere aprofundată a plantelor și a rețetelor din plante.

A XI - XII. În secolul al XX-lea, modul de transfer al cunoștințelor s-a schimbat de la oral la scris, creând un nou tip de comunitate profesională, extinzând și remodelând fosta relație mai personală master-student. Aproape 175 de texte ginecologice s-au născut în Evul Mediu matur și târziu. Desigur, în conformitate cu obiceiul medieval, aceste texte se trag în mare parte unul de celălalt, deci există multe probleme filologice în stabilirea autorului lor și identificarea surselor lor. Cele mai importante lucrări sunt legate de Școala de Medicină din Salerno, care a fost definită și modelată fundamental de Constantinus Africanus (secolul al XI-lea), care a tradus disertațiile medicale arabe în latină. Procedând astfel, a pus aceste lucrări la dispoziție în Italia.

Spre deosebire de Liber de sinthomatibus mulierum, al doilea De curis mulierum, care poate fi deja atribuit cu adevărat lui Trota, reprezintă o cunoaștere mult mai practică și o atitudine mai competentă. Trota oferă în mare parte sfaturi reale, justificate din punct de vedere medical, nu doar compilare, pe baza experienței nașterii. Soluțiile date problemelor care apar în timpul nașterii (cum ar fi ruperea barajului, scufundarea uterului) mărturisesc abordarea mai practică a autorului: de exemplu, se stipulează că ruperea barajului trebuie cusută.

Poziții fetale. O miniatură a nordului Italiei realizată în jurul anului 1280 în Chirurgia din Albucasis. (ELTE EK KR Cod.lat.15, 46r.)

Opera Der Rosengarten (1513) a lui Rösslin este considerată a fi primul manual în formă de marionetă scris în limba populară din Europa. Cu toate acestea, o sursă importantă pentru Rösslin este medicul Ferrara Michele Savonarola XV. A avut două lucrări obstetricale și ginecologice la mijlocul secolului al XIX-lea. El a scris una dintre lucrările bazate pe Galénos, Rhazes și Avicenna, capitolul relevant din Practica maior, pentru studenții la medicină în limba latină, iar cealaltă, De regimine pregnantium, pentru femeile italiene din Ferrara. Savonarola a prezentat subiectul sarcinii, nașterii și îngrijirii nou-născuților în mod diferit, ținând cont de nevoile celor două audiente țintă: femeile nobile din Ferrara nu sunt împovărate cu boli ginecologice și intervenții medicale, dar scrie în detaliu câți copii ar trebui să se nască și ce dietă să urmeze.femeile dacă vor un băiat. Lucrarea se adresează direct moașelor, de exemplu, instrucțiunile pentru îngrijirea nou-născutului se adresează direct acestora.

Practici aplicate

Moașele din Evul Mediu nu numai că au ajutat la îngrijirea perinatală: femeile le-au abordat cu toate problemele ginecologice, bolile copilăriei, dificultățile de alăptare și chiar problemele cosmetice. Moașa i-a ajutat atât pe cei care doreau un copil, cât și pe cei care doreau să evite binecuvântarea copilului cu sfaturi și rețete. Pentru concepție, Trota sugerează diferite băi, ierburi, alimente în funcție de fizic și tip, iar autorul cărții Liber de sinthomatibus mulierum sugerează theodoricon euporiston și un con deget mare din trifera magna și mosc în cazul în care femeia este cauza concepției ratate. . Moașa a îngrijit și a sfătuit femeile însărcinate cu privire la toate aspectele legate de starea lor, în special antidoturile pentru avort spontan. Cu toate acestea, femeilor i s-a cerut și ajutorul femeilor pentru a-și întrerupe sarcinile. Pentru o femeie medievală, un copil nedorit, mai ales născut în afara căsătoriei, ar putea fi o imposibilitate socială și existențială completă.

Prescripțiile ginecologice ale Trota acoperă următoarele: menstruație excesivă, accelerarea travaliului dificil, ameliorarea durerii uterine postpartum. Acesta prescrie un supresor al poftei de mâncare pentru văduve și cei cu un stil de viață autocontrolat, precum și o rețetă pentru un medicament care „face ca și cele mai defavorizate prostituate să devină virgine”. Continuând tradițiile antice, Trota se ocupă și de multe alte probleme care afectează nu numai femeile: inclusiv hemoroizi, arsuri solare, păduchi și scabie, respirație urât mirositoare, dar și remedii pe bază de plante pentru gene, tuse, riduri și cancer.

Cel mai important scop al practicii obstetricale conform legii ecleziastice era ca copilul să se nască și să supraviețuiască cel puțin până la botez. Moașele au efectuat astfel botezul de urgență al nou-născutului dacă, după naștere, copilul arăta un semn de viață, dar avea îndoieli cu privire la supraviețuirea sa. Tamás Aquinói definește performanța unei sectio in mortua (operație cezariană pe o mamă moartă) pentru a salva sufletul copilului unei mame moarte în Summa Theologiae ca o datorie religioasă și morală. El adaugă totuși că, pentru ca un copil să fie botezat, nu ar trebui să o omoare pe mamă, adică o operație cezariană efectuată unei mame vii nu a fost considerată un posibil remediu, ci în mod clar o crimă. Conform ordonanțelor, intervenția chirurgicală de salvare a fătului ar putea fi efectuată și de moașe: o ordonanță din 1452 într-un oraș bavarez impune unei moașe să efectueze o operație cezariană imediat după moartea mamei, iar codul moașei din Frankfurt (1573) le autorizează să o facă singure. în lipsa unui chirurg.să opereze.

Superstiții și credințe

Practica nașterii medievale a fost caracterizată prin faptul că nașterea a devenit un fel de ritual, astfel încât textele conjugative care facilitează nașterea menționate în surse antice, verba puerperas, au luat o nouă formă creștină și au devenit o binecuvântare a nașterii (o astfel de binecuvântarea poate fi găsită în Codul Rugați-vă). Agnus Deik și moaștele au preluat rolul obiectelor magice și al cauzalităților. Se crede că moaștele au ajutat nu numai la concepție, ci și la conceperea unui anumit gen de copil. Povestea soției lui Ludovic cel Mare, Elisabeta, a supraviețuit, potrivit căreia în 1371 tânjea atât de mult după un băiat moștenitor încât, când era la Zadar, a șters degetul mic al Sfântului Simon, un făcător de minuni. Cu toate acestea, a trebuit pedepsită pentru minunata ei superstiție feminină, pentru că a fost înconjurată de leșin până când a returnat relicva. Când s-a întors acasă, a devenit mamă, dar pentru a treia oară a născut o fată.

Literatura - bazată pe descrierea ideală a moașelor de către Sóranos - sugerează că instruirea moașelor era de un standard remarcabil în antichitate, în timp ce în Evul Mediu meșteșugul nici măcar nu exista și doar membrii familiei și vecinii de sex feminin au asistat la naștere. Cu toate acestea, acest lucru nu este probabil adevărat, deoarece pe baza datelor din surse, istoria ambarcațiunii este mult mai uniformă și reflectă continuitatea. Sarcinile care trebuie îndeplinite în timpul nașterii normale pot fi reconstituite numai pe baza manualelor de moașă ale lui Sóranos și Scipione Mercurio: în Evul Mediu, traducerea latină și refacerea lucrării lui Sóranos erau cunoscute și utilizate. Cunoștințele și experiența moașelor au fost necesare în timpul procedurilor dificile din timpul nașterii, precum și în timpul efectuării operațiilor de salvare maternă sau fetală; iar reglementările germane au permis chiar asistenților la naștere să efectueze sectio in mortua.