Medicamente, intervenții chirurgicale și alte opțiuni

Medicație, intervenție chirurgicală și alte opțiuni

Tratament medicamentos

Medicamentul pentru epilepsie a evoluat foarte mult în ultimul deceniu. În prezent, mai mult de 15 tipuri de medicamente sunt disponibile pentru a aduce aproximativ două treimi dintre pacienți într-o stare permanentă fără crize. Aproximativ 60% dintre pacienți, dacă alegerea medicamentului a fost făcută cu o bază de diagnostic suficientă, vor fi fără crize ca urmare a primului medicament prescris. Cu toate acestea, pentru o treime dintre ele, selecția largă de medicamente nu le permite să trăiască fără convulsii. Principiul tratamentului medicamentos astăzi este de a administra un medicament și de a administra două sau trei medicamente numai pacienților care nu răspund bine la medicamente. (Aceasta este doar o treime din pacienți.) Ajustarea medicamentelor (găsirea medicamentului potrivit), modificarea tratamentului (dacă este necesar), necesită răbdare și cooperare atât din partea pacientului, cât și a medicului.

Interventie chirurgicala

În plus față de terapia medicamentoasă, există o altă opțiune eficientă de tratament, intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar la aproximativ 5-10% dintre pacienți, cei la care putem determina de unde (din ce zonă a creierului) provin convulsiile și zona respectivă poate fi operată fără a provoca daune. Există epilepsii (cel mai frecvent tip de epilepsie la vârsta adultă este epilepsia lobului temporal) în care, dacă este cauzată de o leziune detectabilă prin RMN, efectul chirurgical de ameliorare a convulsiilor este de 75-80%, în timp ce medicamentul este de până la 20% de pacienti.poate duce la ameliorarea convulsiilor ! Rezultatele chirurgicale sunt, de asemenea, foarte bune în unele cazuri de epilepsie severă în copilărie și putem spune chiar că intervenția chirurgicală poate preveni afectarea mintală în unele cazuri.

Alte opțiuni de tratament:

Stimulare profundă a creierului. Această metodă de tratament este încă în stadiul experimental. Ideea este de a stimula structurile cerebrale subcorticale cu un dispozitiv de stimulare încorporat care este controlat de un program care reglează modul de stimulare. Sunt posibile mai multe ținte cerebrale. Se pot irita cu principiul epileptic „focal” („foc cu foc”). Cealaltă strategie este de a stimula structuri care reglează convulsiile din creier. Așa este așa-numitul. dispozitiv de stimulare a nervului vag, care este montat pe nervul vag (planeta) care rulează în jurul gâtului (și cutia mică care conține programul de stimulare este acționată în axilă) și prin intermediul acestuia câteva căi ale trunchiului cerebral care stimulează nucleele de sub cortex și reduc crampe. Această metodă este deja disponibilă în Ungaria. OEP finanțează procedura într-un număr limitat de cazuri. Rezultatele de până acum sunt slabe, dar nu există nicio îndoială că această metodă a fost utilizată în cele mai severe cazuri.

Dieta cetogenă

Este utilizat în mare măsură pentru epilepsia catastrofală a copilăriei. În fiecare caz, stabilirea ar trebui să fie decisă de medicul curant și de pacienți, iar părinților lor ar trebui să li se ofere instrucțiuni detaliate. Fără cooperare medicală, experimentarea cu dieta poate fi dăunătoare. În timpul unei diete ketogenice, metabolismul și schimbul de energie se modifică, compoziția peretelui celular se schimbă și se produc modificări în echilibrul apei și al electroliților. În plus față de o anumită compoziție de alimente (conținut ridicat de grăsimi, carbohidrați și proteine scăzute), organismul produce cetone, ceea ce experiența a demonstrat că ajută la reducerea numărului de crize. Eficacitatea dietei poate varia de la individ la individ, eficacitatea acesteia este imprevizibilă, dieta trebuie menținută timp de minimum 3 luni și, dacă nu există încă nicio îmbunătățire, poate fi oprită. În cazurile de succes, dieta trebuie continuată timp de 2 ani, după care se recomandă restabilirea unei diete sănătoase adecvate vârstei.

Prevenirea convulsiilor și metode de prevenire

Cartarea detaliată a factorilor care declanșează convulsia, convulsiile și, dacă există, aura care a precedat-o, oferă o oportunitate de a stăpâni metodele de evitare a convulsiilor și de prevenire a convulsiilor și de a le utiliza în combinație cu instrumente de terapie psihoterapeutică și comportamentală. Diferitele metode de ex. modificările involuntare ale nivelurilor de vigilență, tehnicile de relaxare, „contra-stimularea” specială efectuată de pacient pot reduce semnificativ frecvența anumitor tipuri de convulsii. În plus, reducerea numărului de convulsii efectuate de pacient poate avea un efect semnificativ asupra creșterii dispoziției și a încrederii în sine. În timpul îngrijirii, este cu siguranță recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră despre metodele de prevenire a convulsiilor și de prevenire care pot fi utilizate în cazul dumneavoastră. De asemenea, este important să se implice un psiholog în dezvoltarea și practicarea metodelor de prevenire a convulsiilor, după cum este necesar.