Ciuma invitată

Ştiinţă

Printre altele, martie 2017 va fi amintit pentru o epidemie de rujeolă din Ungaria, care, din fericire, a fost localizată. Potrivit unui rezumat al Centrului Național de Epidemiologie (OEK) din 17 martie, medicii au raportat până acum 52 de cazuri suspecte, dintre care un număr total de 15 pacienți au fost confirmați că au rujeolă până săptămâna trecută, exclus în trei cazuri restul de 34 nu au fost încă finalizate.teste. Prima boală confirmată s-ar putea să fi apărut pe 4 martie. Doisprezece dintre pacienți erau lucrători medicali și doi au fost spitalizați. Potrivit diagnosticului OEK, primul pacient a introdus probabil virusul rujeolic din România la mijlocul lunii februarie la instituția membră Makó a Centrului Județean de Sănătate Csongrád. După aceea, s-a dezvoltat o epidemie a angajaților spitalului Makó și a mediului lor, care s-a răspândit în clinicile Universității din Szeged. Toți cei care nu au contractat încă boala sunt considerați expuși riscului; care nu au fost vaccinați sau nu au fost vaccinați în mod satisfăcător și toți sugarii sub 15 luni - nu sunt în niciun caz sfătuiți să viziteze țările cu risc de rujeolă.

Mii dintre oamenii lor au tăiat

Revoluția din secolul al XIX-lea în biologie și medicină i-a ajutat pe medici să diferențieze cu succes boala de omologii săi, dar abia în 1954 doi cercetători au reușit să identifice morbillivirusul, dintre care sunt cunoscute astăzi 8 tulpini și 23 de genotipuri. Primul vaccin de succes a fost dezvoltat de Maurice Hilleman de la compania farmaceutică Merck: a fost vaccinat din 1963 cu virusul rujeolic viu, atenuat sau slăbit. În mare parte a lumii, inclusiv a noastră, împreună cu vaccinările împotriva oreionului și rubeolei, copiii primesc o primă doză într-un pachet numit MMR la vârsta de 15 luni și o a doua în clasa a VI-a a școlii elementare. Împreună cu acest vaccin de rapel, vaccinul împotriva rujeolei oferă o protecție de aproape sută la sută.

Practica de la introducerea vaccinării obligatorii împotriva rujeolei (1969) până la schimbarea regimului (1989) a necesitat o singură vaccinare: cei care au fost vaccinați o singură dată au fost protejați cu o siguranță de numai 93-94%.
Este puțin probabil ca aceștia - vârstele născute între ’69 și ’78 - să se infecteze. Oamenii mai tineri decât aceștia primiseră deja rapel, dar persoanele în vârstă nu fuseseră vaccinate și cel mai probabil au contractat deja boala în copilărie. Acest lucru este probabil doar deoarece rujeola transmisă de rujeolă este una dintre cele mai contagioase boli: dacă un membru al familiei o prinde, cei din jur - care nu au fost vaccinați sau nu au fost infectați anterior cu boala - sunt cu 90% mai predispuși să prindă ei înșiși. Virusul avea un lucru la fel de ușor de făcut în grupurile de grădiniță sau în clasele școlare. Oricine trece odată cu boala, pe de altă parte, va câștiga aproape sigur imunitatea pe tot parcursul vieții.

A ieșit din nou

Vaccinarea împotriva rujeolei a fost un succes de neegalat peste tot în lume, indiferent de diferențele de dezvoltare. Mai presus de toate, retragerea bolii ar fi putut fi liniștitoare pentru părinți, deoarece rujeola lovește copiii de pretutindeni pentru prima dată. Cu toate acestea, în ciuda respirației, statisticile arată că în jumătatea mai dezvoltată a lumii, medicii încă nu pot salva unul din 100 de pacienți (de obicei copii). În țările în curs de dezvoltare, rata mortalității este mult mai mare. Înainte de introducerea vaccinării împotriva rujeolei, milioane de copii mureau în fiecare an în lume. Recidiva bolii a fost rapidă, în mare parte datorită faptului că peste 95% din vaccinare se produce deja protecție împotriva efectivelor, care protejează și vagabonții ocazionali. Rujeola este prezentă și astăzi în țările lumii a treia, unde programele de vaccinare nu sunt încă suficient de eficiente. În primăvara anului 2014, o epidemie de rujeolă a străbătut Vietnamul - peste 21.000 au fost infectați, dintre care 142 și-au pierdut viața. Anul trecut, 40 de copii au murit într-o altă epidemie în Myanmar.

Inoculare și lipire

Evoluțiile recente sunt apariția epidemiilor de rujeolă, care sunt încă localizate în țările dezvoltate. În 2015, 782 de cazuri au fost înregistrate la Berlin (un copil mic a murit), iar în același an, Statele Unite au suferit și o epidemie. Toate acestea se datorează în mod clar faptului că mulți au fost afectați de isteria anti-vaccinare din ultimele decenii (vezi: aș scoate răul, Magyar Narancs, 26 ianuarie 2017). Mai puțini copii sunt vaccinați în țările în care vaccinarea MMR nu este obligatorie, dar nu au fost anterior contestate (cum ar fi Germania sau Regatul Unit), ceea ce reduce rata de vaccinare, adică proporția celor vaccinați, sub nivelul critic. Dacă se întâmplă acest lucru, imunitatea efectivului nu va mai proteja vagabonții nevaccinați de prinderea bolii, care este cauzată în principal de o tulpină de virus introdusă din regiunile subdezvoltate.

Într-o mică măsură, același lucru s-a întâmplat și în Ungaria. În ciuda ratei de vaccinare de 98%, este posibil ca epidemia să se fi dezvoltat, dar acest lucru nu afectează eficacitatea vaccinării. Am fost aduși la noi de către o persoană infectată din România, unde situația nu este foarte satisfăcătoare în ceea ce privește vaccinarea împotriva rujeolei. Ciuma se întâmplă în vecinul nostru din est din februarie, cu un sold trist de 3.800 de boli și 17 decese până acum. Și în Ungaria boala a fost contractată de cei care nu au fost vaccinați sau doar o dată. Toate acestea pot fi desigur înlocuite, deoarece săptămâna aceasta vaccinul va fi disponibil în farmacii, iar protecția se va dezvolta în termen de 2 săptămâni de la administrare. Cu toate acestea, o singură doză costă mai mult de 10 mii de forinți, deoarece statul nu o susține. Aproape 400 de vaccinuri MMR au fost administrate celor cu risc în focarele de infecție, iar numărul persoanelor vaccinate va crește deja în această săptămână.

Pata pe pata din spate

În forma sa clasică, rujeola începe cu o perioadă de incubație de 6 până la 21, dar o medie de 10 zile. Primele simptome nu sunt foarte tipice: letargie, letargie, pierderea poftei de mâncare, cefalee, febră, simptome catarale, vărsături, diaree - acestea pot fi caracteristice multor alte boli. Izbucnirea efectivă a bolii este o febră mare de până la 40 de grade: este însoțită de tuse, răgușeală, nas puternic curgător, conjunctivită, pacientul evită lumina și se simte foarte rău. În acest moment, urmele caracteristice apar pe membrana mucoasă: o erupție cutanată cu o pată mare în gură și întreaga faringe, iar la înălțimea molarilor, o pată Koplik pe mucoasa bucală, care este un grizzly, gălbui- depozit alb format din elemente mai mici. Acestea din urmă se referă cel mai mult la rujeolă - păcat că sunt greu de detectat, astfel încât deseori evită atenția medicului de familie.