Diabet

Pilule contraceptive (în ceea ce privește contraceptivele orale)

Sunt cel mai frecvent grup de agenți hormonali. Pot fi monocomponente și multicomponente. Anterior, datorită conținutului mai mare de hormoni din fiecare formulare, complicațiile tromboembolice nu erau neobișnuite în timpul utilizării lor. În cazul preparatelor mai noi, cu hormoni cu conținut scăzut de hormoni, acest lucru este semnificativ mai puțin frecvent, dar prezența trombozei recurente sau a emboliei sau a tulburărilor genetice ale coagulării sângelui este contraindicată.

Conținutul mai mare de medicamente poate afecta, de asemenea, metabolismul carbohidraților și al grăsimilor, în timp ce medicamentele cu hormoni cu conținut scăzut de hormoni sunt neutre din punct de vedere metabolic. Din experiența noastră, în diabetul de tip 1, acești agenți pot duce, de asemenea, la un metabolism mai instabil, dar în general nu cresc semnificativ necesarul de insulină.

Agenți monocomponenți: conțin doar un ingredient activ progestativ (derivat de progesteron). Efectul lor de protecție este mai slab decât cel al medicamentelor cu două componente, iar sângerările puternice pot apărea mai des în timp ce le luați. Așa-numitul așa-numit doar progestativ Indicele de perle al pilulei „mini” este de 0,4-2,5.
Agenți cu două sau mai multe componente:conțin atât un component estrogenic (= hormon sexual feminin), cât și un component progestativ, unele dintre variantele lor sunt numite conținutul secvențial de medicament, adică raportul componentelor fiecărui comprimat variază în timpul administrării, mimând ciclul menstrual fiziologic. Pilula contraceptivă combinată are un indice Pearl de la 0,1 la 0,9.
De urgență (post-eveniment, în termeni tehnici: postcoital)comprimate: progestogen cu doze mari sub formă de tablete Medicamentul trebuie administrat la câteva ore după act. Conținutul său ridicat de hormoni previne implantarea ovulului fertilizat în stadiile incipiente. Există, de asemenea, efecte metabolice semnificative: pot crește semnificativ nivelul zahărului din sânge.

Un contraceptiv care conține hormoni își exercită efectul inelului vaginal local, cu efecte hormonale sistemice mici sau deloc. Ele pot fi, de asemenea, utilizate în cazurile în care administrarea unui agent hormonal sistemic (de exemplu, o pastilă contraceptivă) este contraindicată. Experiența pe termen lung cu eficacitatea sa nu este încă disponibilă în acest moment, iar metabolismul nu este afectat în mod semnificativ de datele disponibile.

Injecție cu ulei cu doze mari, cu acțiune la depozit, care conține progestativ

O injecție durează aprox. Oferă 3 luni de contracepție. Indicele Pearl este foarte bun (sub 1). Nu se recomandă utilizarea acestuia la diabetici, deoarece efectele sale metabolice pot fi semnificative. De obicei, crește nivelul zahărului din sânge, dar întinderea acestuia nu poate fi calculată în avans.

Despre ce dispozitive intrauterine merită să știți?

Pe lângă pastilele care conțin hormoni, este acum cea mai utilizată metodă de contracepție pe termen lung. Sigur, indicele Pearl între 0,1 și 0,4. Se folosește de obicei la femeile care au născut deja și, ca complicație, rareori, pot apărea inflamații uterine și sângerări anormale. Prin urmare, o condiție metabolică nedorită poate predispune la dezvoltarea inflamației DIU o revizuire pe termen mai lung a metabolismului și luarea în considerare a alegerii celei mai adecvate metode de contracepție.

Poate apărea cu o spirală de sarcină?

Sarcina este foarte rară DIU sarcina în ciuda utilizării dispozitivului nu este în sine o contraindicație a sarcinii.) DIU-mai recent combinat cu o acoperire hormonală constantă, cu eliberare lentă, ceea ce face chiar mai sigură prevenirea sarcinilor nedorite.

Sterilizare

Ligarea cornului uterin (tuba uterină) sau închiderea laparoscopică cu laser. Ambele avantaje și dezavantaje stau în ireversibilitatea marii majorități a cazurilor. (Din motive de completitudine, menționăm că, după soluții chirurgicale utilizate anterior, altele decât astăzi, sarcinile au avut loc și după „sterilizare” pentru făt).

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Nu o considerăm luată în considerare din motive medicale, ci pe baza unor considerații de „confort”: în practica amândurora, femeile membre ale unui cuplu care trăiesc mult timp în armonie au decis să sterilizeze. În anii de după operație, cuplul a divorțat, amândoi au început o nouă relație, iar noul partener al femeii își dorea un copil.

Ce metode recomandă experții pentru diabet?

Pentru cei cu risc crescut de diabet (inclusiv femeile cu diabet gestațional în timpul sarcinii lor anterioare, indiferent de metabolismul glucidic postpartum), se recomandă următoarele metode:

Metode contraceptive

Proceduri naturale

Calendar sau metoda ritmului
Relația sexuală întreruptă
Exploatarea efectului „protector” al alăptării

Metode de barieră

Prezervativ
Pesar vaginal
Spermicide topice (inch supozitor, cremă, tabletă)
Combinarea metodelor de mai sus (prezervativ + pesar + spermicide)

Pilule anticoncepționale

Agenți monocomponenți
Agenți cu două sau mai multe componente
Pastile de urgență

Alte:

Inel vaginal contraceptiv hormonal
Injecție cu ulei cu doză mare
Sterilizare

Vrem să subliniem, că rezumatul este o recomandare, alegerea specifică ar trebui făcută de la caz la caz, în consultare cu ginecologul și, în cazul diabetului, medicul care tratează diabetul;.

Metode de contracepție recomandate pentru femeile diabetice

Pentru femeile care nu au născut încă:

Comprimat monofazic cu estrogen scăzut, a treia sau a patra generație de progestogen *. Contraindicat: în caz de complicație vasculară avansată, predispoziție la tromboză sau antecedente de boală tromboembolică.
Alternativă: administrarea hormonului vaginal (NuvaRing), posibil o injecție depozit numai cu progestogen. Contraindicațiile în acest caz sunt aceleași ca și în cea anterioară.
Metode de barieră
Dispozitiv intrauterin (spirală): în cazurile în care există o complicație severă a esofagului sau femeia nu vrea să nască mai târziu.

A finalizat planificarea familială pentru femei

Dispozitiv intrauterin
Ligarea cornului (sterilizarea tuba)
Metode de barieră
În cazurile fără complicații vasculare, contracepția hormonală care utilizează produse monofazice cu hormoni scăzuti poate fi rareori luată în considerare în mod individual.

În timpul alăptării

Dispozitiv intrauterin
Tabletă numai cu progestogen („Mini-pastilă”)

Propunerea este aceeași cu cele enumerate pentru diabetici de tip 1 de planificare familială care au finalizat deja planificarea familială.

Importanța educației sexuale timpurii pentru tinerii cu diabet zaharat

Momentul și modul educației sexuale pot fi, de asemenea, cruciale pentru viața tinerilor non-diabetici. Este și mai important la diabetici, în special la fete, deoarece aceștia trebuie să facă față consecințelor asupra sănătății unei posibile sarcini nedorite. Educația timpurie a absolvirii este și mai importantă în ritmul de viață accelerat de astăzi, dat fiind că subiectul sexualității nu mai este rar în rândul școlarilor.

Ce ar trebui să vă spună părintele, familia, medicul și personalul medical despre această problemă!

efectul diabetului asupra maturizării sexuale
ciclul menstrual feminin (și legăturile dintre diabet)
sursa de bucurie și pericol oferită de actul sexual
complicații tardive ale diabetului
responsabilitatea mamei pentru sănătatea ei și a viitorului ei copil
posibilele efecte ale diabetului asupra relațiilor
opțiuni pentru apărare sigură
pericolele schimbărilor frecvente de perechi (promiscuitate)

Este important să știm că o singură relație poate duce la sarcină, iar o relație pe termen lung bazată pe armonia spirituală este, de asemenea, mai sigură decât actele rapide, întâmplătoare.