Nefrita periculoasă

Inflamația rinichilor este o boală foarte neplăcută. Și este, de asemenea, periculos, deoarece dacă reveniți de mai multe ori, chiar și funcția renală poate fi redusă sau afectată. Prin urmare, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a trata corect infecțiile tractului urinar! L-am întrebat pe Dr. Éva Gombos, medic șef de nefrologie la Spitalul de copii Heim Pál.

În principiu, există două moduri în care nefrita se poate dezvolta: ascendentă, prin răspândirea infecțiilor tractului urinar inferior sau prin fluxul sanguin. Infecția ascendentă este mai frecventă, mai ales la femei.

Infecție ascendentă

Infecțiile tractului urinar inferior pot afecta mai multe zone: uretra, vezica urinară sau uretere. Infecțiile tractului urinar sunt considerate o boală a femeilor. Este adevărat că poate apărea mai rar la bărbați, dar femeile de douăzeci de ani sunt de fapt de 50 de ori mai frecvente decât bărbații! Acest lucru se datorează în principal trăsăturii anatomice că uretra femeilor este, pe de o parte, mult mai scurtă (2,5-4 centimetri) decât cea a bărbaților și, pe de altă parte, este mult mai aproape de rect.

Infecțiile sunt cauzate de ciuperci, viruși, dar cel mai adesea bacterii (de obicei E. coli) care pot pătrunde în tractul urinar din zona din jurul uretrei, rectului sau vaginului.

Un simptom tipic al cistitei este un stimuli frecventi, urinatori de urinare, dar cantitati mici de urina, senzația neplăcută, usturătoare în jurul vezicii urinare (adesea în timpul sau după urinare) și urină mai întunecată, cu miros urât, posibil sângeroasă.

Infecție cu fluxul sanguin

Infecția prin fluxul sanguin este mai puțin frecventă. Vasele de sânge transportă la rinichi produsele reziduale pe care trebuie să le excrete. Dar, în unele cazuri împreună cu sângele, bacteriile pot pătrunde și în rinichi, se pot așeza acolo și pot provoca inflamații. În acest caz, rinichii sunt de obicei secundari unei pre-existente, așa-numita infecție asemănătoare porții, cum ar fi amigdalita sau otita medie, o infecție ginecologică.

Simptomele nefritei

După cum spune expertul nostru, în limbajul obișnuit, deseori folosim greșit termenul de boală inflamatorie pelviană, deoarece se referă nu numai la pelvisul pelvian, ci la inflamația întregului rinichi. Este o boală foarte neplăcută. Cu toate acestea, simptomele pot varia în funcție de vârstă cele mai frecvente plângeri la adulți sunt: icter, piele palidă, febră, lombare lombară sau dureri abdominale plictisitoare, urinare frecventă, posibil dureroasă, letargie, slăbiciune, rareori sângerări. Presiunea plictisitoare cauzată de un rinichi umflat din cauza inflamației este dificil de distins la început de plângerile lombagoase sau crampele spinale.

Diagnostic

Testarea urinei este de primă importanță în diagnosticul nefritelor. Așa cum dr. Éva Gombos subliniază foarte mult urinarea corectă este importantă. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se spele și apoi să prindă urina cu jet mediu într-un pahar. Fluxul inițial de urină nu ar trebui să pătrundă în sticlă, deoarece poate expulza mai întâi diferite secreții. Urina luată corect trebuie trimisă la un laborator pentru cultură pentru a vedea agentul patogen pentru medic.

Prelevarea de sânge este, de asemenea, importantă, pe baza cărora se determină valorile inflamatorii și funcția renală. Acest lucru se datorează faptului că funcția renală poate fi afectată ca urmare a infecțiilor anterioare, nediagnosticate, posibil asimptomatice ale tractului urinar sau a aportului redus de lichide.

Ecografie abdominală este necesar să se afle dacă există o cauză non-anatomică în fundal. Exemple sunt dilatarea cavității, un rinichi mai mic pe o parte sau dilatarea uretrei sau o piatră în orice zonă a sistemului urinar. Este important să cunoaștem aceste așa-numite cauze de întreținere, deoarece pot predispune la nefrită recurentă.

Caz combinat

Nefrologii se referă la anumite tipuri de infecții ale tractului urinar ca o infecție combinată. Puteți schimba tratamentul, de exemplu, dacă aveți oricare dintre anomaliile anatomice menționate mai sus în fundal. Diabetul face, de asemenea, infecția combinată. Dacă spunem că urina este un teren propice pentru creșterea agenților patogeni, urina cu zahăr este cu atât mai mult! Factorii de interes deosebit includ bolile imunologice și anumite terapii medicamentoase (de exemplu, steroizi). Sarcina are, de asemenea, o importanță capitală, deoarece presiunea fătului în creștere poate determina uretra să se dilate și să urineze în ea, ceea ce este favorabil creșterii agenților patogeni. La bărbați, mărirea prostatei în partea uretrei comprimate deasupra stenozei poate provoca o stagnare similară.

Tratament

Dacă există o suspiciune întemeiată de nefrită pe baza simptomelor, atunci chiar și fără a cunoaște rezultatele culturii patogene, pe baza experienței medicale poate doriți să începeți tratamentul cu antibiotice, în caz contrar, riscul unei inflamații mai severe și apoi a cicatricilor va crește în fiecare zi. Dacă nu trebuie, nu trebuie să alegeți un medicament cu spectru prea larg, doar unul care este „suficient” eficient pentru a evita dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Dacă sosește descoperirea culturii, tratamentul cu antibiotice poate fi corectat după cum este necesar.

Pentru tratamentul cu antibiotice ar trebui să dureze cel puțin 10 zile. Cu toate acestea, în cazul inflamației combinate, sunt necesare încă 10 zile sau chiar câteva săptămâni de așa-numitul tratament profilactic. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie și un dezinfectant și antiinflamator pentru urină. Vindecarea este, de asemenea, ajutată de o mulțime de lichide. Preparatele pe bază de plante pot fi utilizate ca terapie adjuvantă și pentru prevenirea infecțiilor recurente.

Atenţie! În primele zile de inflamație a rinichilor, pacientul poate fi atât de bolnav încât nu poate lua alimente sau medicamente! Amplasarea unui astfel de pacient într-un spital este acolo unde este prevăzută înlocuirea lichidă (intravenoasă) și tratamentul cu antibiotice.