Compania maghiară de gestionare a rănilor

Societatea maghiară de gestionare a rănilor XXI. Congres

Rezumate primite

Dr. Beznicza Henrietta (Centrul de tratament și îngrijire a rănilor Mediq Direkt, Budapesta): Tratament avansat al plăgilor la mâinile femeilor. Experiența mea în tratamentul rănilor cronice în timpul activității mele la Centrul de îngrijire a rănilor directe Mediq

Mediq Direkt Kft. A înființat 16 centre de tratament și îngrijire a rănilor la nivel național.
În prezentarea mea vă prezint funcționarea Centrului de Tratare a Plăgilor, detaliind opțiunile moderne de tratament și dificultățile rănilor cronice.

Dr. Dr. Bihari Imre. (Clinica Á + B, Budapesta): Ulcus Martorell

Frizer Bernadett (Medi-Dhoro Kft.): Ortonxia ca prevenire a proceselor septice din jurul unghiei

Conștient de trunchierile grăbite cauzate de procesele degetelor septice, raportorul rezumă tehnicile utilizate astăzi în Europa pentru reglarea unghiei, o soluție non-chirurgicală, atraumatică pentru unghiile încorporate. Prezentați-vă rezultatele pe parcursul mai multor ani, în cazuri specifice, ca membru al unei echipe de salvare a membrelor diabetice.

Dr. Adrienn Csiszkó, Dr. Klaudia Balog, Attila Zoltán Godó, Dr. Katalin Pető, Ádám Deák, Mariann Berhés, Prof. Norbert Németh, Dr. Zsolt Szentkereszty (Universitatea Semmelweis, Departamentul I de Chirurgie, Budapesta, Centrul Clinic al Universității din Debrecen: Institutul de Chirurgie, Facultatea de Informatică, Departamentul de Tehnologia Informației, Departamentul de Chirurgie, Departamentul de Anesteziologie și Terapie Intensivă, Debrecen): Investigarea tratamentului cu presiune negativă a tratamentului stomacului deschis la un model animal în sindromul compartimentului abdominal

Prof. Dr. Judit Daróczy (Clinica privată Istenhegyi, Budapesta): Infecții ale rănilor, responsabilitatea vindecătorilor de răni

Infecția rănilor cutanate încetinește sau face imposibilă vindecarea rănilor, provoacă complicații care pun viața în pericol și este extrem de costisitoare de tratat.
Comunitățile bacteriene formate în răni cronice se numesc biofilme, care agravează infecția și întârzie vindecarea rănilor. Bacteriile încorporate în biopolimer sunt protejate împotriva efectelor antibioticelor și a răspunsurilor imune ale gazdei. Jucătorul cheie care protejează bacteriile de reacțiile imune înnăscute este așa-numitul ramnolipid, un factor de virulență care reglează detectarea cvorumului (QS). Capacitatea cunoscută a ramnolipidelor de a provoca liza celulelor implicate în procesele imune: leucocite polimorfnucleare și macrofage.
Creșterea rapidă a numărului de infecții rezistente la antibiotice necesită: 1. practicanții din domeniul îngrijirii rănilor să urmeze instrucțiunile profesionale de îngrijire a rănilor, 2. să cunoască strategiile de control al infecțiilor, 3. să respecte reglementările privind administrarea antibioticelor, 4. să cunoască existența nanotehnologiei au dezvoltat peptide antimicrobiene, bacteriocine, deoarece aceste peptide pot înlocui antibioticele împotriva tulpinilor bacteriene rezistente la antibiotice în viitor.

Dr. Péter Farkas, Lívia Péter, Norbert Vígh, Dr. Andrea Paulina (Institutul Național de Reabilitare Medicală, Budapesta): O plagă ulcerată într-un picior neuropat diabetic care nu s-a format în locul obișnuit

Dr. Gábor Ferreira, Dr. Adrienn Csiszkó, Prof. Dr. László Harsányi (Universitatea Semmelweis, primul departament de chirurgie, Budapesta): Tratamentul cu presiune negativă „intern”

Rezecțiile rectale profunde sunt o complicație bine temută, dar relativ comună a insuficienței anastomozei. Perforația esofagiană și insuficiența suturii pot avea consecințe și mai grave. Eșecul suturii poate apărea ca o plagă acută infectată sau cronică contaminată. Eficacitatea terapiei cu presiune negativă în tratamentul acestor răni a fost dovedită de zeci de ani.
În prezentarea noastră prezentăm posibilitățile endoluminale ale aplicării terapiei cu presiune negativă, rezultatele internaționale actuale.

Melinda Gadácsi, Gergely Vadász, István Rozsos (Centre Theta- Budapesta-Pécs- Echipa vasculară Theta): Îngrijirea acută a piciorului diabetic

Peter Hanga, DBA (Replant4Care Kft.-ConvaTec, Budapesta): Tratamentul specific rețelei rănilor dificil de vindecat

Bolile corpului uman reflectă diferitele stări și forme ale rețelelor din noi. Funcționarea necorespunzătoare a rețelelor poate duce la dezvoltarea bolilor.
Cunoașterea funcționării rețelelor (de exemplu, rețea de metaboliți, rețele de semnalizare etc.) sprijină dezvoltarea dispozitivelor medicale adecvate. Aceste produse pot viza în mod specific noduri și margini cu probleme, precum și pot afecta structura generală a rețelei. Cu ajutorul dezvoltării de medicamente și a dispozitivelor medicale bazate pe rețea, toxicitatea și efectele secundare nedorite ale acestora pot fi reduse sau eliminate.
De asemenea, trebuie să studiem funcționarea diferitelor rețele metabolice în procesul de vindecare a rănilor pentru a interveni în procese. Rețeaua specială a metaboliților formați în celule afectează și funcționarea rețelelor intercelulare (rețele de semnalizare).
Producătorii inovatori de bandaje (de exemplu, ConvaTec) se străduiesc, printre altele, să dezvolte produse care folosesc așa-numitele terapie de conexiune slabă. Aceste dispozitive medicale speciale ajută la restabilirea funcționării normale a vindecării rănilor prin operația lor selectivă.

Dr. Tünde Hlavács, Dr. Miklós Szokoly, Dr. András Süle (Spitalul Péterfy și Institutul Național de Traumatologie, Budapesta): Efectele antisepticelor învechite în îngrijirea rănilor

Antisepticele sunt o parte esențială a îngrijirii moderne a rănilor. Expunerea la antibiotice poate fi redusă utilizând formulări adecvate.
Datorită apariției tulpinilor multirezistente și a Clostridium difficile, care reprezintă o problemă globală, există un accent din ce în ce mai mare în literatura de specialitate asupra dezinfecției moderne a plăgilor. Cu toate acestea, antisepsia plăgii modernă, bazată pe dovezi, este dificil de încorporat în practica de zi cu zi. În prezentarea mea, încerc să subliniez dezinfectarea rănilor bazată pe dovezi, demonstrând utilizarea abuzivă a antisepticelor.

Prof. Dr. István Juhász, I. Erdei, Z. Péter, M. Farkas, Gaba Haba. (Departamentul de Dermatologie DEKK, Departamentul de Chirurgie a pielii prin ardere, Debrecen): Arsurile chimice și alimentarea lor. Analiza cazurilor noastre în practica de 18 ani a clinicii noastre

Arsurile chimice reprezintă o felie relativ mică de arsuri din punct de vedere al numărului de pacienți, dar arsurile chimice, care sunt, de obicei, la scară mică, se răspândesc adesea adânc și sunt uneori o provocare serioasă de tratat. La clinica noastră, în perioada 1 ianuarie 1999 - 1 ianuarie 2017, am internat 4.729 de pacienți arși pentru îngrijire medicală, dintre care 50 de pacienți au avut arsuri chimice, ceea ce a reprezentat 1,06% din internările noastre. Dintre leziunile care necesită spitalizare, au predominat arsurile alcaline (60,71%), dintre care degresantul rece a fost cea mai frecventă substanță distructivă. Vârsta medie a fost de 38,12 ani, cel mai tânăr pacient avea 1 an, cel mai în vârstă avea 75 de ani, iar 2/3 dintre pacienți erau bărbați. 65% dintre substanțele chimice rănite au fost tratate cu intervenții chirurgicale, în timp ce această cifră a fost de 61,5% pentru toate arsurile admise. Conferința trece în revistă fiziopatologia și tratamentul modern al arsurilor chimice și demonstrăm complexitatea diagnosticului și tratamentului leziunilor prin coroziune în legătură cu descrierea cazului unora dintre pacienții noștri memorabili.

Dr. András L. Kovács (Departamentul de dermatologie, genitale și oncodermatologie, Universitatea din Pécs, Pécs): Ulcerele de etiologie rară: ulcer asociat cu scleroza sistemică

Dr. Zoltán Kökény (Spitalul și clinica Jahn Ferenc South-Pest, Departamentul de chirurgie, Pestszentlőrinc-Pestszentimre Health Service Nonprofit Public Benefit Ltd., Chirurgie, Budapesta): Inovații diagnostice și terapeutice în domeniul îngrijirii rănilor cronice

În fiecare an, o serie de caracteristici noi sunt adăugate la arsenalul diagnostic și terapeutic al profesioniștilor în îngrijirea rănilor cronice.
Acest lucru nu este diferit anul acesta.
Prezentarea prezintă propriile experiențe ale autorului cu unele dintre aceste noi metode.

Dr. Zoltán Kökény *, **, Judit Juhász ** (* Spitalul și clinica Ferenc Jahn South-Pest, Departamentul de Chirurgie, ** Pestszentlőrinc-Pestszentimre Health Service Nonprofit Public Benefit Ltd., Chirurgie, Budapesta): Primul screening maghiar al piciorului diabetic efectuat în toată așezarea/medicul generalist și rezultatele acestuia

Dr. László Mecseky (Diabetes Foot Ambulance Gyula Kenézy Hospital - ambulatoriu, DE Departamentul de Traume, Departamentul de Chirurgie a Membrelor, Debrecen; Kazincbarcikai Hospital Nonprofit Kft., Kazincbarcika; Dr. Kenessey Albert Hospital - Ambulatoriu, Balassagyarmat; Dr. Vassi László RI., Budapest ): Se roagă pentru hullux

În timp ce halucina a fost protetizată cu lucrări de artă acum 3000 de ani în Luxor, astăzi amputăm aproape fără să ne gândim, fără să simțim nicio responsabilitate pentru consecințe. Indicația este cel mai adesea gangrenă, tulburările circulatorii sunt menționate în rapoartele finale, dar aceasta poate fi rareori susținută de date obiective. Chiar și chirurgul curajos poate relua pentru a descrie dacă o unghie încarnată, un traumatism banal sau un nodul osteomielic indus de mazăre își justifică acțiunea. Găsirea unui focar septic nu înseamnă diabolism, ci raze X. imagine care merită văzută, sonda până la os este un diagnostic sigur. Din păcate, RMN nu este disponibil în cazul nostru acut. Pașii de reabilitare, îngrijirea pantofilor, recurența septică, prevenirea recidivei ulcerului, tratamentul condițiilor de presiune rearanjate în talpă deja simt că nu este treaba lui. Chirurgia se îndreaptă spre soluții de conservare a organelor, urmărind pacientul, participarea la sarcini de oncologie este naturală, membrul este un tată vitreg. Sperăm că ghidul profesional al Ministerului Resurselor Umane publicat în martie va îmbunătăți foarte mult situația nefericită.

Anita Merse, Eszter Wéber-Szőnyi (Oboler Kft. -Théta Központok- Budapest- Pécs): Dificultăți în formarea și educarea profesioniștilor din domeniul sănătății în îngrijirea rănilor

Dr. Marianna Rédling, Dr. Márta Telkes (Spitalul Central South Pest - Institutul Național de Hematologie și Boli Infecțioase, Secția a II-a de Medicină Internă Cronică, Secția Limfoedem, Clinica de Dermatologie și Ginecolog, Budapesta): Îngrijirea pacienților cu sindrom de picior diabetic în remisie

Pacienții cu sindromul piciorului diabetic au cel mai mare risc de a dezvolta complicații acute și răni cronice dacă au antecedente de răni la picior, amputări și picioare Charcot consolidate. Perspectivele de viață ale pacienților sunt la fel de nefavorabile ca în unele tipuri de cancer. Îngrijirea ambelor grupuri de pacienți necesită o abordare multidisciplinară și îngrijire pe termen lung. Amstrong și colegii săi sugerează, prin urmare, termenul de „remisie” și introducerea unei îngrijiri structurate adecvate la pacienții cu sindromul piciorului diabetic după vindecarea complicației acute.
Prezentarea rezumă cele mai importante elemente de prevenire terțiară, care sunt evaluarea stării la fiecare 1-3 luni, tratamentul stărilor de prevenire a rănilor - îngrijire specială a picioarelor, ameliorare, control strâns al metabolismului, screening și tratament al vasoconstricției, control al edemului și educarea pacientului. În plus, abordăm dificultățile de prevenire și faptul că, pentru a oferi îngrijire profesională, eficientă și rentabilă, este esențial să se instruiască personalul medical (medici, podologi, asistenți medicali) într-un mod uniform și să se definească și să se asigura condițiile organizatorice și materiale ale îngrijirii.

Dr. István Rozsos, László Mecseky, Gergely Vadász, Melinda Gadácsi (Centre Theta- Budapesta-Pécs- Echipa vasculară Theta): Îmbunătățirea eficacității îngrijirii și educației picioarelor diabetice

Eficacitatea îngrijirii lor pentru bolile cronice depinde în mod semnificativ de cooperarea adecvată a medicului și a pacientului - această cooperare depinde în mare măsură de existența cunoștințelor - care are ca rezultat un limbaj comun - care oferă baza pentru atingerea unui obiectiv comun .
Utilizarea dobândirii și transferului de cunoștințe s-a schimbat treptat odată cu dezvoltarea culturilor. Nu putem fi mulțumiți de metodele secolului trecut - pentru că nu putem susține interesul la nivelul copiilor prin proiectarea unui film de diapozitive.
Accesarea și actualizarea seturilor de cunoștințe tipărite necesită o energie enormă și nu ne mai simțim suficient de eficienți.
Prin integrarea corespunzătoare a lumii digitale și a nivelurilor actuale de cunoștințe, se poate crea o platformă de bază de cunoștințe care poate oferi informații utile atât pacienților, cât și colegilor medicali potențial nespecialiști, chiar și pe ecranul unui telefon mobil.
În prezentarea noastră, vă prezentăm pașii acestei dezvoltări profesionale - pe baza metodologiei Me-Ro-Va.

Dr. Gábor Sahin-Tóth, Dr. Lilla Szabó, Dr. Norbert Farkas, Dr. Ali Alzubi, Dr. Attila Hegedűs, Dr. Ákos Irsai (Spitalul Orosháza, Matricea invazivă, Orosháza): Modelul South Békés pentru tratamentul ulcerelor piciorului cauzate de insuficiența venoasă cronică

Dr. István Sugár (Universitatea Semmelweis, Departamentul de Chirurgie II, Budapesta): Semmelweis 200

„Fără un exemplu, nimic nu poate fi învățat sau învățat corect” (Columella)
De la tragedia individului la gloria prezentului.
Un omagiu adus „Mântuitorului mamelor” în al 200-lea an al nașterii sale.

Dr. Dr. Éva Szabó. (Universitatea din Debrecen MSc Departamentul de Dermatologie, Debrecen): Tratamentul modern al bolii venoase cronice în lumina liniilor directoare internaționale

Boala venoasă cronică (BCV) este una dintre cele mai frecvente boli în țările dezvoltate de astăzi. Frecvența sa poate fi de până la 30% în unele țări. Cea mai severă etapă a KVB este ulcerul cu o frecvență de 1%. Boala are o semnificație socioeconomică importantă. În stadiul inițial al KVB, acesta poate fi tratat bine și progresia poate fi încetinită. Terapia este complexă, diagnosticarea precisă și tratamentul adecvat etapei sunt importante. Prezentarea rezumă recomandările KVB pentru diagnostic și tratament pe baza recomandărilor a două mari directive internaționale, Forumul European pentru Dermatologi și Societatea Europeană a Chirurgilor Vasculari.

Anna Csilla Szalkay-Szabó, Dr. László Mecseky (Ambulanță pentru diabet, Balassagyarmat, Budapesta, Debrecen, Kazincbarcika): „Nu există viață fără mișcare”

În ulcerele plantare diabetice, exercițiile de reparație circulatorie nu se deplasează complet în greutate în rană. Mișcarea începe și se termină cu gimnastica de respirație. Între cele două nu este nimic imposibil, doar neputință sau reticență. Exercițiul care poate fi rezolvat în orice situație este ridicat de multe ori în timpul tratamentului complicațiilor piciorului diabetic. În timpul unei intervenții chirurgicale vasculare, instrucțiunile sună, de obicei, la „mers pe jos cel puțin patru kilometri pe zi”.
Pentru un „picior dezintegrat”, un membru cu osteomielită frecventă care a suferit microamputații, acesta nu este cel mai bun sfat. Mișcarea, gimnastica vasculară nu este doar o plimbare. O probă trasabilă este dată pentru un pacient cu circulație critică și statică critică.

Dr. Győző Szolnoky, Dr. Attila Nemes *, Dr. Lajos Kemény (Clinica de dermatologie și alergologie, Universitatea din Szeged, Szeged, * Clinica de medicină internă și cardiologie nr. II, Universitatea din Szeged, Szeged): Aspecte recente ale terapiei prin compresie

Terapia prin compresie este cel mai important instrument pentru terapia conservatoare a insuficienței venoase cronice și a tulburărilor circulației limfatice. Principalele sale soiuri sunt compresia circulară cu bandaje sau ciorapi; compresie excentrică numai prin stoarcerea venelor superficiale insuficiente implicate; compresie tangențială folosind un plasture adeziv sau o peliculă transparentă plasată pe suprafața pielii; sau așa-numitul compresie, în cazul în care materialul injectat în jurul vasului în timpul tratamentului asigură o reducere substanțială a diametrului vasului de tratat. Literatura internațională descrie aproape exclusiv efectele locale măsurabile în membrul dat de terapia de compresie, dar în cadrul prelegerii discutăm și despre influența terapiei de compresie asupra circulației arteriale și sistemice.

Szilvia Szunomár, Hajnalka Maárné Havlik *, Mónika Ferenczy *, Dr. Annamária Pakai *, Dr. Ágnes Váradyné Horváth, Dr. András Oláh (Universitatea din Pécs, Facultatea de Științe ale Sănătății, Centrul de Formare Pécs, Institutul de Științe Nursing, Departamentul de Nursing, Pécs, * Universitatea din Pécs, Facultatea de Sănătate, Szombathely Training Center, Nursing Foundation, Institute of Nursing) Semnificația hipalbumininemiei în ceea ce privește nutriția și complicațiile chirurgicale

Dr. Katalin Takács, Dr. András László Kovács * (Clinica de medicină internă, Universitatea din Pécs, I. Departamentul de geriatrie, Pécs, * Departamentul de dermatologie, Universitatea din Pécs, Pécs): „Nu este posibil să vindecați toate rănile cu un irlandez” - îngrijirea rănilor în practica geriatrică

Gergely Vadász, Melinda Gadácsi, István Rozsos (Centre Theta- Budapesta-Pécs- Echipa vasculară Theta): Tratamentul avansat al cazurilor complicate de ulcer diabetic - folosind o combinație de bune tehnici chirurgicale și terapie cu presiune negativă

Populația este de aprox. Aproximativ un sfert din populația de pacienți diabetici, care afectează 10%, dezvoltă un ulcer neuropat (dfu) pe parcursul vieții lor. Cele mai grave complicații ale acestui fapt sunt sindromul preputului compleg pe talpa flegmonei plantare, iar fascita necrozantă sunt cele mai frecvente cauze ale amputării membrelor diabetice. cu toate acestea, este un fapt cunoscut și trist că aproape 60% dintre pacienții care au pierdut un membru în acest mod nu mai sunt în viață după 5 ani. Cu materialul nostru vrem să demonstrăm că ghidarea corectă (longitudinală) a inciziei, ținând seama de compartimentele de la nivelul membrelor anterioare, precum și utilizarea terapiei cu presiune negativă și a dispozitivelor moderne de îngrijire a plăgilor, precum și a îngrijirii ulterioare complexe, pot realiza salvarea completă a membrelor și a vieții în aceste cazuri complicate, iar capacitatea parțială sau completă de lucru a pacientului este, de asemenea, restaurativă.