William Faloon:
Nu postiti inainte de a picta?

Tradus de:Judit Czбrn

Surse: William Faloon: Ar trebui să mănânci înainte de un test de sânge? MAI 2017 | Revista Life Extension 7-15

Mulți oameni cred că sunt sănătoși sau "nu există prea multe probleme cu zaharurile", deoarece își controlează nivelul zahărului din sânge și al trigliceridelor în condiții străine. Poate că este un moment mai bun pentru a face față adevărului atâta timp cât lucrurile pot fi schimbate.

niveluri ridicate

Faceți un test de sânge cel puțin o dată pe an pentru a afla la timp dacă există vreun dezechilibru în corpul nostru și pentru a lua măsurile necesare înainte ca boala să devină gravă. Cu acest tip de filtrare, multe vieți au fost salvate până acum.

Până de curând, a existat un acord complet că nu ar trebui să mănânci cu 8-12 zile înainte de fluxul sanguin. Înainte de a putea descrie rezultatele cercetărilor care par să dovedească contrariul, să privim întrebarea dintr-un punct de vedere pur practic.

Majoritatea oamenilor mănâncă de mai multe ori pe parcursul zilei, ceea ce înseamnă că practic nu sunt niciodată „pe stomacul gol”. Cu excepția în fața vopselei. Cu alte cuvinte, rezultatele obținute în acest mod nu vor reflecta cel mai probabil starea care există în condiții normale în corpul uman, ceea ce poate crea o securitate falsă.

De exemplu, nivelul glucozei și al trigliceridelor crește după masă, deci ar fi mai bine să verificați cât timp după masă ar fi nevoie pentru a vă recupera de riscul apariției unor boli crescute de glucoză și trigliceride. Există, de asemenea, indicații că nivelurile postprandiale de glucoză și trigliceride reflectă mai exact măsurarea riscului decât valorile postului (1 - 4).

Nivelul glicemiei afectează foarte mult sănătatea și speranța de viață. Cu toate acestea, așa cum vom vedea în acest articol, mulți oameni în vârstă suferă de o formă crescută de zahăr din sânge, în ciuda faptului că glicemia lor de post este „normală”.

După aceasta, nivelul trigliceridelor crește și poate rămâne periculos de ridicat în întreaga lume. Dacă postim 8-12 ore înainte de fluxul sanguin, nivelul trigliceridelor este menținut artificial scăzut în comparație cu ceea ce se întâmplă de obicei în timpul zilei. Acest lucru poate duce la falsă securitate în ceea ce privește riscul bolilor cardiovasculare.

Mulți oameni nu vin să-i vadă pentru că nu vor să postească cu 8-12 ore înainte. Ar putea fi bine pentru ei să poată obține o imagine mult mai realistă a stării corpului lor în 2-6 ore după un an decât cu examenul de post.

În acest articol, căutăm răspunsul când este optim să luați sânge.

Dacă cineva participă la un studiu clinic care testează efectul unui medicament asupra nivelului de zahăr din sânge sau de sânge, este important să nu mâncați cu 8 până la 12 ore înainte de testul de sânge, deoarece acest lucru este necesar pentru ca cercetătorii să afle mai mult compusul testat. Dar dacă nu suntem membri ai unui grup de studiu, dar mergem la test pentru a face lumină asupra propriilor noastre riscuri pentru sănătate, care pot duce la boli grave pe termen lung sau chiar la moarte subită. Cu toate acestea, date recente sugerează că nivelurile trigliceridelor și glucozei postprandiale sunt predictori mult mai fiabili ai dezvoltării bolii decât valorile postului (1-4).

Ce sunt trigliceridele?

La fel ca alte grăsimi, trigliceridele sunt transportate de lipoproteine ​​în sângele meu. Lipoproteinele bogate în trigliceride determină formarea plăcii (calcificarea) în artere. Grăsimile care sunt alimentate în corpul nostru prin mese sunt în mare parte alcătuite din trigliceride. Astfel, nivelul trigliceridelor din sânge crește după o masă bogată în grăsimi. (8/a) nivelul trigliceridelor pe stomacul gol este sub 4,5 mmol/l, consumul său de grăsime reduce nivelul trigliceridelor (8/c) )

Nivelurile crescute de sânge după mese afectează pereții

Anomaliile postprandiale (postprandiale) înseamnă că grăsimea (și glucoza) rămân în flux mult timp după masă, ceea ce poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral pe termen lung. (11, 12) Dacă cineva mănâncă un prânz, care este compus din, să zicem, friptură, unt și cafea cremoasă, grăsimile din ele sunt adăugate în sângele meu pentru o vreme. Dar după ce ai mâncat șase urne, nu ar trebui să mai existe o cantitate mare de grăsime legată în sânge, timp în care acestea ar trebui să fie complet excretate.

Din păcate, pentru mulți oameni, lipoproteinele circulă în sânge chiar mai târziu, ceea ce crește semnificativ riscul formării plăcii în pereții spațiali. Studiile clinice au arătat că lipoproteinele bogate în trigliceride postprandiale (precum colesterolul VLDL) sunt principalele cauze ale calcificărilor coronariene și cervicale și ale tulburărilor aortice. (11, 13, 14)

Creșterea nivelului de lipide după mese are loc la scurt timp după începerea meselor, dar până când este administrată pe stomacul gol (8-12 ore mai târziu), va dispărea mai ales. Prin urmare, anomaliile postprandiale sunt adesea trecute cu vederea, iar medicii rareori le identifică ca fiind expuse riscului de boli sistemice. Deși aceste anomalii nu sunt detectate în proba de sânge în repaus alimentar, nivelurile crescute de lipoproteine ​​postprandiale sunt un factor de risc foarte semnificativ pentru bolile sistemului nervos.

Din cauza celor de mai sus, Life Extension vă recomandă să luați masa de sânge la 2-6 ore după micul dejun (mic dejun sau prânz). În caseta de pe pagina următoare, enumerăm mecanismele prin care nivelurile ridicate de lipoproteine ​​după mese afectează arterele.

Cauza ascunsă a bolilor sistemului nervos

Dacă lipoproteinele asemănătoare VLDL sau kilomicron persistă în sânge după ce au mâncat mult spațiu, există încă zone pentru a explica deteriorarea sistemului nervos. Unele mecanisme prin care nivelurile sanguine ridicate postprandiale provoacă atrofie.

Relația dintre nivelurile de trigliceride postprandiale și lipoproteine

Trigliceridele sunt componentele majore ale lipoproteinelor postprandiale de tip VLDL. (25) Nivelurile crescute de trigliceride gastrice pot indica indirect niveluri ridicate de lipoproteine ​​postprandiale (26) deoarece, dacă este ridicat, ar trebui probabil luată în considerare prezența lipoproteinelor postprandiale. Cu toate acestea, dacă nivelurile trigliceridelor postprandiale sunt ridicate, acesta este un semn mai fiabil al prezenței lipoproteinelor postprandiale. Adică, cu cât nivelurile de trigliceride ale unei persoane sunt mai ridicate, cu atât este mai probabil ca lipoproteinele postprandiale să fie prezente în organism, ceea ce crește riscul de cicatrizare.

Pe baza nivelurilor de trigliceride în repaus alimentar, este încă sigur să se deducă dacă cineva este sau nu expus riscului de insomnie. Unii oameni au niveluri de trigliceride la nivelul stomacului sub 1,2 mmol/L, dar chiar și niveluri periculoase de lipoproteine ​​postprandiale se găsesc în sânge în timpul zilei.

Oferă informații mult mai fiabile despre compoziția normală, zilnică, a sângelui nostru, dacă nu luăm sânge de pe noi pe stomacul gol. Dacă nivelul nostru de trigliceride este peste 2,8 mmol/L după 4-6 ore de hrănire, indică prezența lipoproteinei postprandiale. (27, 28)

Punctul de vedere al FDA este absurd și nesustenabil

La Life Extension, am susținut în ultimii patruzeci de ani că nivelul optim al trigliceridelor este sub 1,2 mmol/L. Așa crede acum organizația profesională americană, cea mai mare organizație profesională de cardiologi și dentiști americani.

Efectul glicemiei postprandiale

Noi, în revista Life Extension, am publicat o serie de articole despre pericolele mortale ale glicemiei postprandiale ridicate. Dacă nivelul zahărului din sânge crește brusc după masă și rămâne ridicat, crește semnificativ riscul de deces. (29)

Astfel de fluctuații ale nivelului de glucoză (zahăr din sânge) indică o afecțiune prediabetică sau diabet. (30, 31) Dacă reușim să scădem nivelul glicemiei postprandiale, putem preveni multe boli ale bătrâneții. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge reprezintă un focar al bolilor cardiovasculare, dar demența și riscul de cancer cresc, de asemenea, semnificativ șansele de supraviețuitori de cancer și accelerează îmbătrânirea. (32, 43)

Potrivit cercetărilor, cei care au niveluri ridicate de zahăr din sânge după două mese ale pacientului cresc inerent riscul de boli cardiovasculare și deces din orice altă cauză. (29) În această perioadă postprandială, episoadele hipoglicemiante determină probleme circulatorii acute în arterele vitale. (44) Poate duce și la atac de cord sau accident vascular cerebral.

Creșterile glicemiei după mese afectează direct capacitatea arterelor de a răspunde la porunca inimii de a accelera fluxul sanguin. (12, 45)

Acesta este unul dintre motivele pentru care diabeticii se luptă atât de des cu bolile cardiovasculare. (46) Însă, zahărul din sânge la post „normal” nu protejează persoanele care nu sunt diabetice de efectele nocive ale creșterilor glicemiei postprandiale. (12, 45, 47, 48) Pentru cei ale căror niveluri de glucoză din sânge rămân ridicate după post, dar după un test ridicat de zahăr, chiar și după consumul unei băuturi cu zahăr, se spune că suferă de „rezistență la insulină”.

Riscul de boli cardiovasculare crește, de asemenea, semnificativ în aceste cazuri. (12, 49)

Potrivit unui studiu, persoanele cu rezistență la insulină au șanse cu 34% mai mari de a muri din cauza unei forme de boli cardiovasculare, dintre care sunt cu 28% mai predispuse să moară din cauza bolilor coronariene. (48)

Bărbații cu diabet zaharat care au avut cele mai ridicate niveluri de glucoză din sânge postprandiale au fost de două ori mai susceptibile de a avea unele evenimente cardiovasculare decât cele cu valori mai mici. În cazul femeilor, acest număr a fost uluitor de 5,5 ori! (50) La subiecții nediabetici cu sindrom metabolic, orice creștere de 1 mmol/L a glicemiei postprandiale a crescut riscul debitului cardiac cu 26%. (29)

Aceste date arată în mod clar că, dacă ne măsurăm nivelul zahărului din sânge după două sau mai multe mese, putem afla mai multe despre ce boli suntem expuși riscului decât nivelurile ridicate de zahăr din sânge ale glicemiei la jeun.

Iepuri și paralizie cerebrală

Creșterea nivelului de zahăr din sânge și niveluri mai ridicate de insulină cresc riscul de cancer mamar. (51-57) Zaharul servește drept „combustibil” pentru divizarea rapidă a celulelor canceroase, iar insulina ajută, de asemenea, la creșterea tumorii în mai multe moduri. (54, 58) Într-un studiu de 19 ani, cercetătorii au descoperit că participanții cu glicemie anormală în repaus alimentar (5,5 mmol/L sau mai mare) aveau 49% mai multe șanse să moară în închisoare. (59) Cei cu niveluri postprandiale de glucoză din sânge peste 11 mmol/L au avut un risc cu 52% mai mare de cancer. Adică, nivelurile ridicate de zahăr din sânge cresc mult șansele noastre de a muri în cancer. (59)

Nivelurile de zahăr din sânge mai mari decât cele normale reduc volumul creierului. Într-un studiu efectuat pe 249 de pacienți la începutul anilor '60, s-a demonstrat că nivelurile de zahăr din sânge mai mari decât cele normale duc la o scădere semnificativă a volumului creierului. Contracția a fost detectată în zone ale creierului care sunt legate de mai multe memorii și alte funcții importante. (60)

Ceea ce este surprinzător este că nu trebuie să aveți nici măcar un nivel foarte ridicat de zahăr din sânge pentru a avea loc atrofia. Subiecții cu un nivel „ridicat” de glucoză în sânge în cadrul studiului au avut niveluri de glucoză în sânge sub 6,1 mmol/L. Aceasta este limita peste care OMS consideră că glicemia la post este ridicată. (60)

Cu alte cuvinte, acest lucru înseamnă că valorile zahărului din sânge, care sunt încă considerate „normale” în medicina generală, pot fi foarte riscante în realitate.

Adică, având în vedere datele că nivelurile ridicate, dar totuși normale de zahăr din sânge, cresc riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare, cancerul și contracția cerebrală sunt extrem de importante în controlul nivelului de glucoză din sânge.

Cei care respectă cu strictețe o dietă hipocalorică pot evita problemele asociate cu niveluri ridicate de zahăr din sânge și niveluri ridicate de insulină. Dar alții pot face ceva pentru a preveni creșterea glicemiei care pune viața în pericol.

Dar este important să începeți cu un test de sânge de laborator adecvat. Înainte de asta, nu posti, ci dimpotrivă: mănâncă-ți micul dejun sau prânzul obișnuit, așteaptă 2-6 ore și apoi mergi să aștepți. Acest lucru vă va oferi o imagine mult mai realistă a factorilor de risc pe care trebuie să îi luați în considerare și a ceea ce puteți face pentru a vă păstra sănătatea, cea mai mare comoară.

Și ce zici de homocisteină?

În majoritatea cazurilor, rezultatele testului de sânge nu sunt afectate în mod semnificativ de administrarea de sânge pe stomacul gol sau după masă. Acest lucru este adevărat, de exemplu, pentru hormonii sexuali precum DHEA, testosteron, estrogen și progesteron. Dar, după toate probabilitățile, funcția ficatului și a rinichilor nu contează dacă postesc sau postprandiale. Cu toate acestea, dacă se măsoară nivelurile de homocisteină, este deosebit de avantajos dacă sângele este luat după o cantitate mică de alimente și nu pe stomacul gol.

Precursorul homocisteinei din sânge este un aminoacid numit metionină. Consumul de cantități mari de căldură roșie poate, de exemplu, crește nivelul homocisteinei. S-a mai observat că nivelurile de homocisteină la bărbații care consumau cantități mari de proteine ​​bogate în metionină aveau niveluri ridicate de homocisteină pe tot parcursul zilei, dar erau normale pentru dimineața următoare (adică după un post peste noapte). (63)

Această observație are implicații foarte grave, deoarece nivelurile ridicate de homocisteină cresc riscul bolilor sistemului nervos. Testarea numerică confirmă faptul că persoanele cu niveluri ridicate de homocisteină sunt mai susceptibile de a avea un atac de cord (64, 65) sau un accident vascular cerebral (66-68). Cu toate acestea, rezultatele sunt încă contradictorii cu privire la ceea ce se întâmplă atunci când încercăm să reducem nivelurile de homocisteină. Un lucru este sigur, totuși: face foarte dificilă curățarea faptului că bărbații care au avut niveluri ridicate de homocisteină toată ziua au fost deja măsurați valori normale în dimineața următoare. Adică, dacă sângele este luat după o noapte întreagă de post, putem obține o imagine complet înșelătoare. La urma urmei, este posibil ca bărbații menționați să aibă niveluri de homocisteină crescute toată ziua, dar din moment ce valorile lor se recuperează dimineața, acest lucru nu este niciodată clar. Acest lucru distorsionează, de asemenea, rezultatele studiului, deoarece bărbații cu niveluri ridicate de homocisteină la soare din cauza tulburărilor de stomac tind să se afle în același grup cu neoplasmele lor. Testul a fost efectuat la un moment nepotrivit.

Adică, cei care consumă multă carne roșie se descurcă bine dacă merg după un gust de 2-6 ore după masă și iau în mod regulat suplimente B2 care scad homocisteina, precum MTH (5). Și vitamina B12.

Ce să fac?

Testele standard de sânge sunt de obicei efectuate pe stomacul gol, deși există o serie de dovezi că trigliceridele ridicate postprandiale și glicemia sunt periculoase. (48, 69) Același lucru se aplică nivelurilor de homocisteină, care pot prezenta valori normale după un post peste noapte, chiar dacă consumul ridicat de căldură a fost constant ridicat în timpul zilei.

Postul de zahăr din sânge singur nu indică cât de expusă este o persoană la riscul de boli asociate cu creșterea glicemiei, deoarece acestea nu pot fi utilizate pentru a detecta creșteri periculoase ale zahărului din sânge. (70, 71) Adică protocolul actual, care necesită efectuarea testelor de sânge pe stomacul gol, nu este potrivit pentru măsurarea nivelurilor medii de glucoză, trigliceride, homocisteină sau lipoproteine ​​postprandiale ale unei persoane. Acest lucru ne permite să măsurăm doar un nivel artificial scăzut, care nu reflectă factorii de risc reali. La o persoană sănătoasă, nivelul zahărului din sânge și al trigliceridelor crește după masă, dar revine la nivelurile normale în câteva ore.

Dacă sângerarea are loc la 8-12 ore după ultima masă, în funcție de cât de des mănâncă cineva și de ce, țesuturile lor pot fi deteriorate toată ziua fără ca medicul să observe.

Este dificil să se schimbe dogmele osoase, chiar dacă rezultatele atât ale bunului simț, cât și ale științei o impun. Cu toate acestea, vă recomandăm să nu mergeți pe stomacul gol în cunoștința faptelor disponibile, ci într-o zi obișnuită după o masă normală (inclusiv sport).

Nu se acordă suficientă atenție pericolelor glicemiei postprandiale ridicate

Dacă medicul trimite pe cineva pentru o analiză de sânge, acesta îi va cere să nu mănânce cu 8-12 ore în avans. Acest lucru se face astfel încât măsurarea glicemiei și a nivelului de glucoză din sânge să poată fi începută pe o bază uniformă și, astfel, valorile la nivelul întregii populații pot fi comparate.

Cu toate acestea, problema cu acest lucru este că nu se dovedește dacă cineva din probă are niveluri periculoase de zahăr din sânge după mese.

Cu alte cuvinte, prin post de 8-12 ore, nivelul zahărului din sânge poate fi redus artificial la valori normale, dar în timpul zilei, oamenii rareori postesc timp de 8-12 ore.

Cu alte cuvinte, un nivel de zahăr din sânge în post poate masca faptul că persoana are un nivel periculos de ridicat de zahăr din sânge după mese. Chiar și testele de control glicemic pe termen lung, cum ar fi hemoglobina A1C (HbA1C), nu arată neapărat aceste creșteri postprandiale ale nivelului de glucoză din sânge.

Aceasta înseamnă că mulți oameni sunt cel puțin o parte din zilele lor cu o afecțiune diabetică acută. Pericolele acestui nivel ridicat de glucoză, care a fost menținut de câțiva ani, sunt doar acum examinate.

Pentru a pune un pic problema în perspectivă, s-a făcut recent un studiu în care s-au încercat creșteri postprandiale ale zahărului din sânge pentru a preveni un medicament care blochează una dintre enzimele digestive (acarboză) .apariția infarctului miocardic. (62)