Știri medicinale

Nu voi uita niciodată acea după-amiază ploioasă de toamnă când un tată disperat a apărut la camera de urgență cu băiețelul său de 2 ani. Cu câteva zile în urmă, după fiecare mică cădere, copilul s-a îmbogățit cu sângerări uriașe, gingiile i-au sângerat când s-a spălat pe dinți și au apărut pe picioare mici puncte roșii. La întrebare, părintele a spus că copilul a avut o boală febrilă timp de 1 lună. THE prelevarea de sânge după care diagnosticul a devenit clar.

Pe baza tabloului clinic și a rezultatelor de laborator, fundalul plângerilor copilului este număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) a stat în picioare, așa că a fost internat la spitalul nostru.

Din fericire, diagnosticul, care este necunoscut de mulți și, prin urmare, înfricoșător în mod justificat, este, în majoritatea cazurilor, o boală bine vindecată, care este relativ inofensivă cu grija cuvenită.

ITP, adică purpura trombocitopenică idiopatică

cel mai frecvent în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, proporția băieților și fetelor este egală. Nu este întotdeauna posibil să se știe ce o provoacă, dar se crede că, după infecții virale, sistemul imunitar începe să producă așa-numiții anticorpi, care încep să distrugă trombocitele.

Cunoaștem 3 forme: neonatală, acută și cronică.

la un nou-născut trombocitopenia se datorează anticorpilor produși la mamă.
Cronic Despre ITP vorbim dacă existența trombocitopeniei depășește jumătate de an.
Cel mai adesea este acut ne întâlnim sub forma de.

Numărul normal de trombocite variază de la 150 la 450 G/l.

Un număr de trombocite sub 150 G/l se numește tromocitopenie.

Peste 100 G/l, nu observăm niciun simptom, dar sub acesta pot apărea pe piele mici pete care perforează acul (petechii) care nu se estompează sub presiune și, după un traumatism minor (de exemplu, căderi, umflături), putem vezi vânătăi mai mari.

Când vă spălați dinții sub 20-50 G/l, puteți prezenta sângerări ale gingiilor, precum și sângerări din gură și sângerări nazale.

Numărul de trombocite sub 10-20 G/l este aproape întotdeauna asociat cu simptome severe și necesită tratament.

Foarte rar, asociat cu un număr extrem de scăzut de trombocite, pot apărea sângerări severe la nivelul organelor interne.

Boala în copilărie este de aprox. 20% se recuperează singuri, dar în majoritatea cazurilor necesită o formă de tratament,

mai ales în cazurile în care numărul de trombocite este mai mic de 10 G/l sau prezintă un risc constant din cauza vârstei copilului, cum ar fi învățarea de a merge.

Există mai multe tipuri de medicamente. Sub vârsta de 6 ani se utilizează în primul rând terapia intravenoasă cu imunoglobulină. Imunoglobulinele sunt proteine speciale care sunt produse pentru a recunoaște și neutraliza substanțele străine din organism.

Peste vârsta de 6 ani sau dacă organismul nu răspunde la imunoglobulină, un steroid este administrat pe cale orală sau intravenoasă. Dacă apare o complicație acută severă datorită numărului scăzut de trombocite, se utilizează un preparat tiroidian pentru a elimina riscul pentru viață, dar medicamentul trebuie început imediat.

În cazul ITP cronică care durează mai mult de jumătate de an, pot fi administrate alte tratamente care reduc funcția sistemului imunitar sau stimulează producerea de trombocite în măduva osoasă.

Dacă trombocitopenia persistă ani de zile și este asociată cu o deteriorare a calității vieții copilului, poate fi luată în considerare îndepărtarea splinei după vârsta de 5 ani.

Pe scurt, ITP este o tulburare relativ frecventă, cu număr scăzut de trombocite la copii, care în cele mai multe cazuri se recuperează bine cu imunoglobulină intravenoasă sau tablete cu steroizi.

Când trebuie să suspectați dacă un copil dezvoltă vânătăi?

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă puncte mici care nu se estompează sub presiune sau chiar vânătăi care sunt chiar mici sub influența forței, contactați imediat medicul pediatru.

Literatură:
Purpura trombocitopenică idiopatică la copii Med Pregl. Gebauer E1, Vijatov G, martie-aprilie 1998; 51 (3-4): 127-34.
Tratamentul purpurei trombocitopenice imune: o actualizare, Rajasekharan Warrier, MD * și Aman Chauhan, MD † Ochsner J. 2012 Fall; 12 (3): 221-227.