Nutriție fetală și postnatală - Nutriție pentru un viitor mai bun

Condițiile primelor 1000 de zile de viață, adică timpul petrecut în protejarea uterului în timpul sarcinii și în primii doi ani de viață, pot avea un efect pe termen lung asupra creșterii sănătoase ulterioare a sugarilor și a dezvoltării timpurii a copilăriei și chiar a sănătății adulților. Știind acest lucru, nutriția trebuie tratată cu o importanță deosebită de la începutul vieții fetale.

Incorporarea celor mai recente cunoștințe științifice în conștiința generației sănătoase în creștere:

cu o mai bună înțelegere a perioadei primelor mii de zile, mecanismele fiziologice care au loc în cadrul acesteia,
prin dezvoltarea și adoptarea unui concept modern de nutriție în industria alimentară și
cu pregătirea adecvată a furnizorilor de servicii medicale,

împreună, poate contribui la realizarea unei diete sănătoase, care previne bolile.

Factori care influențează calitatea vieții

Semnificația greutății materne în timpul sarcinii

Obezitatea în timpul sarcinii este o problemă din ce în ce mai frecventă. Se estimează că aproximativ 50% dintre femei sunt supraponderale sau obeze la începutul sarcinii, ceea ce crește riscul de sarcină adversă sau de rezultate fetale. Pentru mamă, această afecțiune este asociată cu preeclampsie mai frecventă (hipertensiune gestațională și otrăvire gestațională progresivă), diabet gestațional (diabet gestațional), diabet de tip 2 și finalizarea travaliului chirurgical (operație cezariană, livrarea dispozitivului), sângerări mai frecvente, tromboembolism venos și obezitate postpartum. Din partea fătului, macrosomia (greutatea la nou-născut este mai mare de 4000 g), dificultate la nașterea umărului, leziunile la naștere pot fi probleme amenințătoare.

Din păcate, complicațiile fetale nu se limitează la momentul sarcinii. Riscul obezității infantile ulterioare poate fi prezis la naștere.

Nutriția vieții fetale și postnatale

Atenția științifică s-a concentrat până acum asupra efectelor nocive ale malnutriției intrauterine și a scăderii greutății la naștere. Cu toate acestea, odată cu răspândirea epidemiei de obezitate, se pune un accent din ce în ce mai mare pe impactul consumului excesiv de mame în timpul sarcinii și alăptării asupra stării de sănătate pe termen lung a descendenților. Importanța mediului înconjurător al copilăriei timpurii devine tot mai importantă, deoarece creșterea rapidă în greutate rapidă este însoțită de obezitate ulterioară, indiferent de creșterea intrauterină.

Relația dintre modelul de creștere timpurie și starea de sănătate pe termen lung a metabolismului

După un studiu bazat pe observație, cercetările din acest domeniu încearcă acum să înțeleagă mai bine mecanismele moleculare care stau la baza programării.

Printre mecanismele moleculare din organism:

Programare epigenetică

Epigenetica înseamnă că celulele care conțin același material ereditar, acidul dezoxiribonucleic (ADN), pot avea fenotipuri (aparențe) foarte diferite. De exemplu, ADN-ul celulelor creierului nostru este același cu ADN-ul celulelor noastre grase, totuși acestea sunt foarte diferite. Acest lucru se datorează faptului că diferite celule exprimă - adică exprimă gene diferite din același ADN la niveluri diferite. Aceste procese sunt reglementate de mecanisme epigenetice.

Epigenetică și dezvoltare

Într-una dintre observațiile lui Barker, s-a recunoscut că există o asociere între greutatea la naștere și dezvoltarea hipertensiunii. Studiile epidemiologice ulterioare (disciplina medicală pentru studiul statistic al prevalenței bolii) au confirmat că atât greutatea la naștere, cât și circumferința capului arată o corelație inversă cu tensiunea arterială sistolică ulterioară. Acest lucru se datorează numărului mai mic de nefroni cu greutate mică la naștere (unități funcționale și structurale ale rinichilor).

În experimentele pe animale, dacă aportul de energie a fost redus la șobolani în timpul sarcinii, greutatea la naștere a descendenților a devenit mai mică și numărul lor de nefroni a scăzut, de asemenea. Într-un alt model animal, s-a demonstrat că dacă șobolanilor li s-a administrat o dietă bogată în proteine, aceasta ar avea ca rezultat creșterea în greutate și urinarea proteinelor.

Epigenetica și istoria

Factorii epigenetici joacă, de asemenea, un rol semnificativ în programarea metabolică. În timpul celui de-al doilea război mondial, în iarna 1944-45, trupele germane au închis partea de vest a Olandei, provocând o foamete severă în întreaga populație. Examinarea copiilor concepuți în timpul foametei 60 de ani mai târziu a relevat că gradul de metilare a IGF 2 (factorul de creștere asemănător insulinei 2) a fost semnificativ mai scăzut în comparație cu frații lor de același sex, dar nu cu cei conceputi de foamete. Această populație a avut, de asemenea, o greutate mai mică la naștere și, ulterior, a dezvoltat diabet de tip 2 mai frecvent și rezistență la insulină. Aceasta a fost prima dovadă că efectul programării metabolice în jurul concepției durează o viață întreagă.

După aceea, este clar de ce hrana sugarului este de o importanță capitală.

Termenul „boli netransmisibile” în limba maghiară corespunde bolilor cronice, netransmisibile. Ceea ce au în comun este că, de obicei, se dezvoltă lent și persistă mult timp. Cele patru cele mai importante boli cronice includ cardiovasculare (infarct miocardic și accident vascular cerebral), cancer, boli respiratorii cronice (boli pulmonare obstructive cronice, BPOC, astm) și diabetul (tip 2). Având în vedere că mortalitatea prin boli cronice este în creștere în toate domeniile, se depun eforturi semnificative pentru identificarea factorilor de risc.

În plus față de factorii de risc deja cunoscuți (fumatul, consumul de alcool, obezitatea), atenția s-a mutat asupra unor factori noi, cum ar fi nutriția, greutatea la naștere și nutriția sugarilor.

Greutatea redusă la naștere este responsabilă pentru 70% din mortalitatea infantilă la nivel mondial.

Unul dintre cei mai semnificativi factori ai bolilor cardiovasculare este obezitatea. Copiii mamelor obeze vor avea 70% obezi sau supraponderali. Aportul excesiv de proteine este în mare parte responsabil pentru dezvoltarea obezității la copii. Cel mai bun mod de a preveni acest lucru este alăptarea, deoarece știm că sugarii care sunt alăptați au o incidență mai mică a obezității decât omologii lor alăptați.

Efectele pe termen lung ale alăptării

Alăptarea poate avea, de asemenea, un efect benefic atât asupra sănătății mamei, cât și a copilului. În ceea ce privește efectele protectoare ale alăptării, studiile se concentrează pe mai multe domenii.

Creștere și nutriție, concentrați-vă pe proteine

Proteina este esențială pentru toate organismele vii, este un element esențial al structurii și funcției celulare. Cercetările și interesul clinic pentru aportul de proteine pentru sugari s-au concentrat pe riscurile de deficit, prevenirea și tratamentul acestora. Deoarece aportul de proteine care este inadecvat este în mod clar dăunător creșterii și dezvoltării, în mod tradițional, acestea au solicitat un aport abundent de proteine în copilărie. Cu toate acestea, formularea timpurie a ipotezei timpurii a proteinelor, adică ipoteza că aportul excesiv de proteine în primul an de viață este asociat cu creșterea rapidă în greutate a sugarului, asociată cu un risc crescut de obezitate și condiții conexe în viața ulterioară, pune în discuție această tendință .

În anii 1980, Karlberg a dezvoltat un model de modulatori ai creșterii umane, modelul pubertății în copilărie (ICP). În opinia sa, creșterea copilului are loc în trei etape distincte, timp în care trei factori de reglare au efecte suprapuse. În copilărie, creșterea este reglată de hormonul de creștere, a cărui acțiune este mediată de producerea factorului de creștere asemănător insulinei, IGF-1. Creșterea creșterii în adolescență este cauzată de efectele anabolice adăugate ale hormonilor sexuali. În schimb, creșterea rapidă în copilărie este stimulată de aportul de substanțe nutritive care stimulează producerea factorului de creștere, insulină și IGF-1.

Acest lucru poate explica de ce aportul mai mare de proteine în comparație cu sugarii alăptați poate crește nivelurile de insulină și IGF-1 în plasma sanguină și țesuturi, crescând astfel creșterea precoce în greutate și obezitatea ulterioară.

Nutriția, adică aportul excesiv de proteine, este în mare parte responsabilă pentru dezvoltarea obezității la copii. Cel mai bun mijloc de prevenire este alăptarea, deoarece știm că incidența obezității este mai mică la sugarii alăptați decât la omologii lor alăptați. Cu toate acestea, dacă alăptarea nu este posibilă sau nu este disponibil suficient lapte matern, este extrem de important ca laptele matern să fie hrănit cu formula cea mai apropiată de compoziția sa proteică.