Alergii și astm

La fel ca variola și varicela, versiunea indusă de jartieră a acestei boli este un lucru din trecut, deși a fost odată cea mai frecventă problemă a pielii. Cu toate acestea, dispariția sa nu se datorează deloc vaccinărilor sau diagnosticelor mai moderne, ci doar unei simple invenții: chiloții. Femeile aveau un plasture roșu mâncărim pe coapsa superioară, sub jartieră, dar acesta este un lucru din trecut.

Deși această „erupție pe jartieră” a dispărut, problema de bază, sensibilitatea la nichelul din chiloți, a rămas. Mai mult, în zilele noastre, odată cu răspândirea piercing-urilor și a bijuteriilor pentru corp, devine tot mai frecventă.

Cu toate acestea, aceasta este pentru dermatita de contact, este doar o formă a bolii care afectează milioane de oameni din întreaga lume.

Erupție pe piele

După cum sugerează și numele, dermatita de contact este în primul rând o erupție care apare atunci când substanța care provoacă dermatita vine în contact direct cu pielea. Poate fi un iritant care poate provoca dermatită la oricine, dacă îți intră pe piele mult timp. Există numeroși astfel de iritanți, cel mai frecvent agenți de curățare și substanțe chimice la locul de muncă; un antigen care poate provoca hipersensibilitate întârziată (reacție de hipersensibilitate de tip IV) din sistemul imunitar.

Acest tip substanțe sensibilizante nu afectează pe toată lumea. Reacția apare de obicei la 48 de ore după expunere, dar acest timp poate fi mai scurt (uneori doar 12 ore) dacă reacția este foarte severă sau recurentă, dar și mult mai lungă în cazul sensibilității nou dobândite.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Răspunsul indus de antigen este uneori denumit dermatită alergică de contact, dar conform definiției noastre stricte a alergiei, acest termen nu este un IgE corect și nu este mai frecvent la pacienții atopici decât la oricine altcineva.

Reacții încrucișate

Celulele imune care cauzează dermatita de contact recunosc antigenul care declanșează reacția de hipersensibilitate prin receptorii lor de pe suprafața celulelor. Receptorii nu sunt întotdeauna capabili să recunoască antigeni diferiți, astfel încât poate apărea reactivitate încrucișată cu substanțe similare.

Nu este neobișnuit ca iritanții și alergenii să fie prezenți în același timp: primii cresc permeabilitatea pielii, făcându-i mai vulnerabili la alergeni.

Cele mai frecvente sensibilizatoare sunt:

Nichel, cobalt, crom, mai rar argint sau aur. Aceste metale se leagă de anumite proteine din organism și, schimbându-le structura, declanșează un răspuns imun. Nichelul poate intra în corp din bijuterii, nituri în blugi și alte metale care vin în contact cu pielea. Sensibilitatea la crom apare de obicei la cei care lucrează cu ciment.
Parfumuri în parfumuri, cosmetice și articole de toaletă. Problema pe care o cauzează devine din ce în ce mai frecventă.
Diverse alte ingrediente din parfumuri și articole de toaletă, de ex. lanolină sau conservanți.
Loțiuni solare, creme de protecție solară și medicamente în cremele de îngrijire a pielii, de ex. antihistaminice, anumiți antibiotici, benzocaină, steroizi și alți aditivi necesari în aceste creme.
Plantele de grădină, în special florile aparținând familiei de cuiburi, de ex. crizantema, gălbenele, miros, păpădie, margaretă. Aceste plante sunt atât de răspândite încât erupția pe care o cauzează trece deseori neobservată. Nu de puține ori, o specie de primula (Primula obconica), precum și primula de seară, hortensia, chihlimbarul și bulbii de lalele sunt vinovații. Seva unor plante provoacă o erupție, altele frunzele sau firele de păr de pe tulpini. În America de Nord, dermatita de contact este deosebit de frecventă în sumac - una dintre cele mai puternice plante cunoscute care cauzează dermatita de contact. În India, o buruiană introdusă, Parthenium hysterophorus, provoacă severe eu dermatită de contact, iar particulele mici ale plantei sunt amare pentru viața multora - este aproape imposibil să te aperi împotriva lor, deoarece acestea sunt în mod constant în aer.
Extractele din plante și alte substanțe naturale utilizate în natură, precum și multe produse cosmetice și articole de toaletă moderne. Unele dintre acestea reacționează încrucișat cu plantele de grădină sensibilizante (de exemplu, margaretele de toamnă) și altele cu parfumuri (un produs poate conține urme de ele chiar dacă sunt publicitate ca „fără parfum”); unii dintre ei sunt foarte sensibili singuri (de exemplu ulei de Melaleuca alternifolia sau propolis).
Materialele de la locul de muncă, în special compușii sintetici, dar și anumite materiale din lemn pot fi sensibilizate, de ex. arborele australian de fier.
Materialele folosite la artizanat, bricolaj, lucrează în jurul casei, de ex. lipici, rășină.
Latex (lapte de cauciuc), care este materia primă pentru mănuși de cauciuc, baloane, prezervative, cauciucuri de zidărie, apărătoare pentru degete, perne de machiaj, benzi de cauciuc. Reacția cutanată la latex care provoacă dermatită de contact este cauzată de aditivi din cauciuc (așa-numiții acceleratori), în timp ce reacțiile imediate mediate de IgE (declanșate de proteinele din latex).
Vopselele textile care transpira se dizolvă din haine și așternuturi. Sensibilizatorii pot ajunge și la alte părți ale corpului prin intermediul degetelor. Uneori nu pe mâini, doar în aceste locuri există o erupție, deoarece acolo pielea este mai sensibilă. La bărbați, de exemplu, dacă urinați după ce ați atins un sensibilizant, veți avea doar o erupție pe penis. La femei, dacă aplicați o unghie lăcuită pe față sau pe pleoape, poate apărea o reacție a pielii aici, dar nu în jurul unghiilor, deoarece pielea este mai puțin sensibilă acolo.

Ce o poate cauza?

Sensibilizatoarele pot fi, de asemenea, mediate de blana sau îmbrăcămintea animalelor de companie. Cremele, inclusiv medicamentele, pot freca pielea din pat și pot provoca dermatită de contact atunci când sunt aplicate pe pielea unui prieten, deși nu cauzează probleme utilizatorului de cremă.

Simptome sistemice

Sensibilizatorii pătrund uneori în organism prin aer, prin inhalare, unde sunt apoi transportați de sânge la piele. În acest caz, poate apărea o reacție extinsă, care poate afecta chiar întreaga suprafață a pielii. Simptomele sunt cele mai severe în zonele care au fost anterior în contact direct cu sensibilizantul. În acest fel, de ex. lucrătorii farmaceutici care devin hipersensibili la un anumit medicament în timpul activității lor și apoi inhalează substanța activă în aer în timpul procesului de fabricație.

Aceasta se numește dermatită de contact sistemică, deoarece sensibilizantul intră în corp în ansamblu.

Reacția la compuși

De asemenea, poate provoca o reacție sistemică dacă compusul sensibilizant - sau un compus chimic foarte asemănător - intră în organism ca alimente sau medicamente. Unele alimente (de exemplu, dulciuri, gem de portocale) pot conține substanțe care sunt suficient de similare cu parfumurile pentru a declanșa reacții încrucișate la toți cei care au devenit anterior hipersensibili la anumite produse cosmetice, dar astfel de reacții sunt probabil foarte rare.

Potrivit multor experți, în unele cazuri sărurile metalice prezente în cantități mici în dietă, de ex. nichelul poate provoca, de asemenea, o reacție sistemică, deși această problemă este încă deloc neclară și unele dintre date sunt contradictorii. Simptomele pacienților care se luptă cu această problemă sunt, de asemenea, variate.

Există cel puțin cinci sindroame diferite:

urticarie de lungă durată (urticarie cronică), uneori cu umflături (angioedem);
erupție cutanată extinsă similară cu eczema atopică; poate fi prezent pe tot corpul sau numai în cot, pleoape, gât sau organe genitale, așezat. în jurul anusului;
erupții cutanate mâncărime pe tot corpul;
eczemă recurentă a mâinilor, adesea sub forma unei erupții vezicale severe;
uneori apare o leziune similară a pielii la nivelul piciorului; în principal sau exclusiv în anus, așezat. eczeme în jurul organelor genitale.

Majoritatea celor afectați sunt femei tinere, grupul în care sensibilitatea la contactul cu nichelul este, de asemenea, cea mai frecventă. Și mai surprinzător, într-un studiu recent, foarte amănunțit, cercetătorii italieni au descoperit că mai mult de 40% dintre pacienții studiați, din câte își aminteau, nu au avut niciodată o erupție pe nichel, dar testele de alergie au indicat sensibilitatea la nichel în toate.

Dieta fără nichel

Starea femeilor studiate s-a îmbunătățit semnificativ cu o dietă fără nichel. Când ulterior au trecut din nou la o dietă normală, simptomele lor au reapărut. Persoanele sensibile la crom sau cobalt pot prezenta, de asemenea, o reacție a pielii dacă aceste metale pătrund în corpul lor prin alimente - în special erupții cutanate recurente și veziculoase pe mâini. (Ca și în cazul nichelului, problema de aici poate fi cauzată de intrarea în organism a unui număr mai mare de metal decât de obicei.) Cea mai gravă afecțiune este la pacienții sensibili atât la nichel, cât și la cobalt. Sensibilitatea la crom este mai frecventă la bărbați, în timp ce sensibilitatea la nichel este mai frecventă la femei.

Dacă aveți o origine misterioasă, aveți o erupție cutanată cronică, la care se potrivește una dintre descrierile de mai sus și, chiar dacă am încercat toate tratamentele de bază, merită explorată această posibilitate prin introducerea unei diete cu conținut scăzut de nichel. Discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră și cereți un test de alergie la nichel - dacă rezultatul este negativ, atunci dieta îl folosește cu greu. (Trebuie menționat, totuși, că în cazul simptomelor din jurul mâinilor și anusului sau a organelor genitale, testul alergic este uneori negativ, dar dacă metalul pătrunde în corp prin gură, se manifestă o reacție pozitivă.) compilarea unei diete cu conținut scăzut de cobalt este o sarcină mai dificilă.

Diagnostic

test de alergie singurul mod de a diagnostica dermatita de contact este să ne bazăm pe memoria noastră pentru a încerca să ne amintim cu ce a intrat în contact pielea noastră cu zile și săptămâni înainte de apariția erupției cutanate.

De îndată ce substanța care cauzează problema a fost identificată, vă rugăm să furnizați informații despre următoarele:

Care este numele exact al declanșatorului?
Care sunt situațiile tipice în care o organizație o poate întâlni? Ce ingrediente sunt incluse?
Cum să eviți?
Deoarece produsele care conțin declanșatorul pot fi înlocuite?

Prevenirea

Potrivit unui sondaj adresat adolescenților din Finlanda, 31% dintre cei cu urechi găurite sunt sensibili la nichel, comparativ cu doar 2% dintre cei care nu poartă cercei. Concluzia este clară: ar trebui evitate cerceii care conțin nichel - adică toate bijuteriile metalice ieftine. Cele mai bune sunt bijuteriile din aur multi-carate sau oțel inoxidabil. Dacă vă lipiți de blugi, aplicați un plasture adeziv pe zona de contact din interiorul niturilor metalice.

Guvernul danez a interzis utilizarea nichelului în bijuterii, ceasuri, rame pentru ochelari, nituri și fermoare din cauza prevalenței sensibilității la nichel. Ar fi logic să se introducă restricții similare în alte țări.

Nu te rade când e convențional, dar folosește un aparat de ras electric. Potrivit unui studiu, aparatele de ras de mână triplează riscul de sensibilitate la produse cosmetice.

Purtați mănuși la grădinărit. Chiar dacă, din câte știm, nu suntem sensibili la plantele de grădină, există întotdeauna riscul acestui lucru. Evitați specia de primula Primula obconica (plantă ornamentală de interior), care poate provoca sensibilitate la toate primule.

Tratament

Odată ce sensibilitatea s-a dezvoltat, este probabil să persiste pentru tot restul vieții noastre, făcând necesară evitarea sensibilizatorului. Pielea poate fi de obicei protejată cu o cârpă sau mănușă, dar asigurați-vă că echipamentul de protecție este fabricat dintr-un material care păstrează efectiv materialul în cauză - consultați un dermatolog pentru aceasta. Cremele de protecție a pielii realizate în acest scop sunt rareori eficiente.

Dacă pielea este deja inflamată, evitați cremele și unguentele care conțin alergeni de contact cunoscuți, cum ar fi:

antihistaminice,
unguente cu antibiotice, în special cele care conțin neomicină,
benzocaină,
Ulei de Melaleuca alternifolia (arbore de ceai).

Când se utilizează acești agenți, erupția cutanată reapare constant și poate chiar să se înrăutățească. Cercetările au arătat că 10-20 la sută dintre pacienții cu dermatită de mână au sensibilitate secundară la contact cu crema sau unguentul utilizat pentru tratarea erupției cutanate. Acest lucru nu este adesea recunoscut. Dermatita necesită adesea creme cu steroizi, dintre care medicul o selectează pe cea mai potrivită. Puteți prescrie în schimb un curs scurt de comprimate cu steroizi.

Dermatita mâinii

Dermatita care afectează mâinile este extrem de frecventă și poate îngreuna viața și munca de zi cu zi. Uneori eczema atopică, uneori dermatita de contact stă la baza. Uneori ambele joacă un rol în ea, dar alteori motivul rămâne ascuns.

Dermatita de contact este examinată de un medic cu un test de alergie (și, în unele cazuri, rezultatele sunt folosite pentru a o diferenția de alte boli, cum ar fi ciuperca sau psoriazisul), dar din păcate cauza este adesea descoperită. Oricare ar fi cauza principală a eczemei atopice sau a dermatitei de contact, tratamentul problemei este același. Atâta timp cât nu este cu siguranță o ciupercă a pielii, un diagnostic precis nu este vital.

Îngrijirea mâinilor este extrem de importantă - dacă doriți ca mâinile să se vindece, trebuie să vă feriți de iritanți. Lucrările gospodărești sunt una dintre principalele cauze ale dermatitei la îndemână - cunoscută și sub numele de „dermatită gospodărească” de către medicii americani - dar multe din industria ospitalității, asistenții medicali și coaforii sunt, de asemenea, expuse riscului de contact neîncetat cu apă cu săpun și alți iritanți. Vopselele cu solvent și alte substanțe chimice sintetice sunt, de asemenea, grav iritante pentru pielea mâinii.

Nu folosiți săpun!

Folosiți cremă de spălat în loc de săpun (disponibil în farmacii). Nu vă spălați mâinile atât de des oricum: purtați mănuși de bumbac acasă, mai ales atunci când aspirați, prăjiți și alte treburile casnice. Acest lucru nu numai că ne protejează mâinile de murdărie - deci nu trebuie să ne spălăm pe mâini atât de des - ci și de majoritatea iritanților.

Dacă trebuie să lucrăm cu lichide, sau grădinărit, puneți chiar și o mănușă impermeabilă pe mănușa de bumbac. Mănușile de cauciuc nu sunt bune, deoarece materia primă, latexul, poate irita pielea însăși - mănușile din material sintetic sunt mult mai bune. Este indicat să ținem un cuplu acasă în baie, în bucătărie și în toate locurile în care trebuie să lucrăm cu materiale lichide.

Folosiți mănuși

Mănușile de plastic de unică folosință (disponibile la farmacie) pot fi potrivite pentru lucrări mai fine, cum ar fi decojirea și felierea fructelor sau legumelor. În special, ne protejăm pielea de roșii, suc și citrice de citrice.

Dacă sunt disponibile doar mănuși de cauciuc, căutați una care să nu fie prăfuită în interior - basculanții pot fi foarte alergici. Asigurați-vă că purtați mănuși de bumbac dedesubt pentru a minimiza riscul de sensibilitate la latex.

Dacă am reușit să controlăm problema și dermatita s-a relaxat, nu mai trebuie să ne protejăm atât de mult mâinile, deoarece vindecarea înseamnă, de asemenea, că pielea este mai puțin sensibilă.

Elaborați o strategie favorabilă

Cu unele experimente, putem găsi strategia de protecție a mâinilor care se potrivește cel mai bine stilului nostru de viață.

Nu strică să știți că abraziunea - ce instrumente, de ex. ciocanele, șurubelnițele, mânerele cleștilor pot provoca pe palme - pot irita pielea aproape la fel de grav ca substanțele chimice. Aerul uscat și rece este, de asemenea, periculos, așa că purtați mănuși (preferabil din piele) iarna.

În plus față de aceste precauții, tratamentul mâinilor dermatitei cu un produs care conține steroizi nu trebuie omis. Urmați conștiincios instrucțiunile medicului dumneavoastră - nu aplicați mai mult sau mai puțin din cremă sau unguent pe mâini decât cele prescrise. În cazurile mai puțin severe, cremele hidratante sunt de asemenea potrivite, dar nu folosesc produse cosmetice, ci un produs farmaceutic sau farmaceutic.

Dacă problema noastră a pielii nu se ameliorează în ciuda tuturor acestor lucruri, atunci nu este o cauză externă, ci o cauză internă (sau o combinație a ambelor) care joacă un rol în dermatită. Acest lucru este probabil mai ales dacă erupția cutanată apare pe palma sau pe partea degetelor.