Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hipertensiune 2010/4» O poveste „bilă de aici și dincolo de bilă ...”

Autor: Dr. Antalics Gábor Data încărcării: 2011.11.25.

Într-o după-amiază mohorâtă de la sfârșitul lunii noiembrie, tocmai terminasem de îngrijit pacientul meu care se întorcea, măsurând tensiunea arterială, examinând pacientul, vizionând și discutând jurnalul de zahăr din sânge, scriind rețetele obișnuite când mi-a făcut o altă cerere. A trebuit să-și cheme ginerele la datorie noaptea, deoarece tânărul suferea de dureri abdominale severe, vărsături și apoi avea diaree. Deoarece nu a devenit lipsit de reclamații nici după îngrijirea de urgență, este necesară o investigație și un tratament suplimentar.

Pacientul tânăr bărbat necunoscut până acum a depus cererea pentru comandă în dimineața următoare. Simptome, studiul a arătat inflamația vezicii biliare. Acest lucru a fost confirmat de examinarea cu ultrasunete a abdomenului și de rezultatele examinărilor de laborator: a existat o inflamație a vezicii biliare, calculi biliari. Chirurgul a recomandat o examinare complexă și, dacă nu există nicio contraindicație, o intervenție chirurgicală biliară. Studiile preliminare pentru operație au arătat că Joseph avea niveluri mai ridicate de grăsimi din sânge, zahăr din sânge, era ușor supraponderal și avea tensiune arterială mai mare. În plus față de o dietă biliară, a început o dietă cu conținut scăzut de zahăr și cu conținut scăzut de grăsimi, precum și administrarea de medicamente antihipertensive. Până la intervenția chirurgicală din ianuarie, valorile sale metabolice s-au îmbunătățit, tensiunea arterială a revenit la normal și procedura a fost efectuată fără complicații. A fost un pacient obișnuit aproape jumătate de an după operație, dar viața „activă”, graba, munca l-au distras de la birou. Era curios să știe că ținea o dietă, își lua medicamentele și se simțea bine!

Sunt bine multumesc! Intr-adevar?

După aproape doi ani, am comandat pacienților noștri de mult văzuți o verificare a stării și un alt screening. La invitația lui József, am implicat-o și pe iubita ei soacră, ea a luat scrisoarea de invitație și a comunicat mesajul invitației pe cale orală. Desigur, nu a fost posibil să spunem nu acestei invitații amabile! Deja la momentul apariției, a fost dezvăluită creșterea în greutate de aproape zece kilograme, „operația biliară a decurs bine, pot mânca totul”, a spus pacientul nostru. În rezultatele noastre de laborator, am găsit niveluri de grăsime din sânge și niveluri de zahăr din sânge care au depășit valorile normale de câteva ori, ceea ce, după cum știm, a înmulțit riscul de boli vasculare. Acest lucru și antihipertensivul abandonat au adus, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale, din nou s-au măsurat valori mai mari. Era firesc să fim nevoiți să ne regândim grija până acum, să ne facem din nou întâlnirile regulate. Groaza consultărilor multiple, valorile deteriorate și complicațiile grave așteptate au convins pacientul nostru că trebuie să lucreze mai bine cu noi din nou. Istoricul familial a jucat, de asemenea, un rol important în convingere!

Strângerea dietei, modificarea medicamentului și, din păcate, extinderea acestuia au arătat în curând efectul său curativ. Valorile ridicate de laborator au scăzut și a început și pierderea în greutate.

Cu voința corectă, autodisciplina și păstrând sugestiile și instrucțiunile, rezultatele negative anterioare ale lui József au atins valorile țintă în trei luni. A recunoscut că se simte din nou mai bine, nu atât de obositor, mai capabil să suporte. Nu se îneacă, nici nu vă umflă picioarele seara.

Au trecut șase ani de la prima întâlnire, relația noastră este continuă și regulată. Adevărat, în persoana fiicei sale, am avut un alt aliat care avea să-și avertizeze tatăl la momentul potrivit cu privire la viitoarea verificare de laborator, data scadenței prescripției medicale. Dozele crescute temporar de medicamente au devenit încet reductibile și, în timp, am „modernizat” medicamentele. De fapt, am reușit să ne exercităm pacienții în mod regulat. Noi, personalul medical, ascultăm rapoartele despre frumusețile zmeelor care zboară de la József, care are deja tensiune arterială bună, niveluri stabile, ordonate de zahăr din sânge și grăsimi din sânge și nu este supraponderal.

De ce povestea este frumoasă și instructivă?

Am reușit să-i facem pe unul dintre pacienții noștri să înțeleagă că sănătatea sa se îndrepta în direcția greșită. Ignorarea mai multor factori de risc ar putea duce în cele din urmă la tragedie, în principal pentru că este posibil să nu fi experimentat o plângere sau un simptom de avertizare pentru o vreme. Discuțiile personale, persuasive, personalizate, sprijinul familiei împreună au dus la succes. De asemenea, este un mesaj adresat medicului că orice eveniment (chiar și operația biliară!) Poate fi folosit pentru a proteja sănătatea, pentru a preveni bolile. Pacientul „cu risc” nu trebuie trecut cu vederea, trebuie să fie atras de pericolele stării sale din nou și din nou și trebuie arătată calea corectă către sănătate. Odată cu apariția complicațiilor, această cale de găsire este mai dificilă, uneori nici măcar nu se găsește. Cu toate acestea, succesul reciproc necesită receptivitate și cooperare din partea pacientului. Chiar și cel mai bun medic nu poate obține rezultate cu forța.

Dr. Gábor Antalics

Lucrează ca medic generalist internist la Budapesta XVII. district din 1991. Se ocupă în principal de îngrijirea și tratamentul pacienților cardiovasculari, predă studenți la medicină și candidați specialiști la Departamentul de Medicină de Familie al Universității.