Obstacole în calea mâncării

Tumori care afectează tractul gastro-intestinal

Tumorile se pot dezvolta oriunde în sistemul nostru digestiv, dar există zone mai vulnerabile. Ar trebui să fim mai atenți și mai atenți la acestea, deoarece nu există niciun simptom inițial, în timp ce tumorile pot fi vindecate devreme numai dacă au șanse mari să fie vindecate.

Creat: 24 iulie 2009 12:47
Modificat: 26 noiembrie 2012 13:39

Tumori bucale

Tumorile orale pot fi foarte diverse în funcție de localizarea lor. Conform tabloului lor histologic, carcinoamele cu celule scuamoase (carcinoame) sau limfoamele (limfoame). Acestea afectează în principal bărbații din cauza fumatului și a consumului de alcool. 10-15 la sută din grupul malign au cancer de buze. Mucoasa roșie devine de obicei albicioasă pe buza superioară, ulcerată. Sunt cunoscute leziuni maligne ale epiteliului fundului, care sunt, de asemenea, ajutate de igiena orală deficitară. Tumorile din faringe și zona de dedesubt, care de multe ori se metastazează, sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Cancerul epiteliului limbii este caracteristic treimii mijlocii a marginii limbii. Proliferarea ulcerativă, asemănătoare conopidei, cauzată adesea de iritații cronice cauzate de leziuni bucale. Se pot dezvolta tumori, în principal carcinomul palatului moale sau dur, acesta din urmă având un prognostic mai bun.

Principalele simptome ale tumorilor orale sunt dureri ușoare, respirație urât mirositoare, salivă sângeroasă, umflarea ganglionilor limfatici din gât. Cu controale dentare regulate, putem face multe pentru prevenire și depistare precoce, deoarece acestea sunt în mare parte tumori care cresc, sunt ușor de recunoscut și depistate într-un loc proeminent. Tratamentul lor este chirurgical, farmacologic sau radioterapic. Când sunt observate la timp, acestea se numără printre tumorile care pot fi tratate relativ cu succes.

Deși nu este o tumoare gastro-intestinală, cancerul laringian trebuie menționat, deoarece poate provoca probleme permanente de înghițire în timpul dezvoltării și vindecării sale.

Cancer esofagian

Din fericire, tumoarea care se dezvoltă în esofag (esofag) nu este foarte frecventă, dar este totuși a opta cea mai frecventă afecțiune malignă din lume, a zecea în Ungaria. Afectează în principal persoanele cu vârsta peste șaizeci de ani. Ele diferențiază carcinoamele cu celule scuamoase și adenocarcinoamele în funcție de tipul lor histologic, numărul cărora a crescut în ultimele decenii. Fumatul și consumul de alcool favorizează dezvoltarea carcinoamelor cu celule scuamoase, iar cei doi factori împreună cresc riscul exponențial. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea adenocarcinoamelor sunt obezitatea, refluxul și așa-numitul esofag Barrett. În acest caz, gura stomacului nu se închide corect, iar conținutul stomacului care conține acid gastric, care de multe ori se îndreaptă spre esofag, erodează epiteliul treimii inferioare a esofagului. Alte tipuri de tumori mai puțin frecvente pot apărea și în esofag.

Sunt asimptomatice în stadiile incipiente, primele simptome în 70 la sută din cazuri sunt dificultăți la înghițire cauzate de îngustarea esofagului (disfagie mecanică) și deranjante la înghițirea mușcăturilor solide. Celălalt fenomen însoțitor este pierderea în greutate, iar în jumătate din cazuri există durere. În Ungaria, 70% din cancerele esofagiene detectate sunt tumori în stadiu târziu care îngustează esofagul. Tratamentul este aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală sau un tratament endoscopic. Întrebarea principală este dacă tumora poate fi excizată și ce ganglioni limfatici trebuie îndepărtați. Este o metastază ușoară. Doar cancerul esofagian în stadiu incipient poate fi operat.

În general, doar o cincime din pacienți sunt tratați cu succes. Datorită îndepărtării ganglionilor limfatici, intervenția chirurgicală se face prin deschiderea pieptului. Esofagul este reparat prin sutura părților de sub și deasupra secțiunii excizate sau prin înlocuirea acestuia cu țesutul propriu din alte secțiuni ale tractului intestinal.

Tumorile stomacului

Incidența cancerului gastric este pe o tendință de scădere, dar este încă mare în ceea ce privește cauzele deceselor provocate de cancer. Avem a șasea cea mai frecventă afecțiune malignă. În special, leziunile intestinului subțire (gaster, venstriculus) din intestinul subțire se subțiază, iar numărul tumorilor din jurul gurii (cardia) care pot fi asociate cu refluxul este în creștere. Mai mult ca boala bărbaților. Fumatul, ulcerul gastric și infecția cu Helicobacter pylori sunt factori de risc pentru dezvoltarea acestuia. Se pot dezvolta din polipi, se pot forma din epiteliul mucoasei gastrice, sunt de obicei adenocarcinoame, dar există și neepiteliale, precum tumori mezenchimale gastrointestinale (GIST) sau limfoame. Tumorile metastatice la nivelul stomacului sunt rare. O dietă bogată în legume și fructe ajută la prevenirea cancerului de stomac.

Într-un stadiu incipient, din păcate, nu are simptome sau se manifestă sub formă de indigestie necaracteristică, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, senzație timpurie de plinătate, mâncare - în principal arsuri de carne, greață. Scaunele întunecate pot indica sângerări ascunse. Nici durerea nu este neobișnuită. În caz de suspiciune, detectarea tumorii începe cu examinarea endoscopică și apoi se ia o probă histologică. Doar mai puțin de o cincime din cancerele de stomac sunt detectate într-un stadiu incipient. Tratamentul său este aproape întotdeauna îndepărtarea chirurgicală (gastrectomia), excizia întregului sau - într-un stadiu incipient - o parte a stomacului, prin îndepărtarea ganglionilor limfatici asociați cu zona corespunzătoare localizării tumorii. După operație, așa-numitul chimioterapie adjuvantă, mai degrabă radiații și chimioterapie pentru a preveni reapariția.

Tumori ale intestinului subțire (intestinum tenue)

În ciuda suprafeței mari și a diviziunii intense a epiteliului intestinal subțire, tumora primară este foarte rară aici, apărând în câteva miimi, ceea ce se explică prin prezența conținutului intestinal diluat și a anumitor enzime, o apărare imună eficientă împotriva celulelor tumorale. Cu toate acestea, melanomul, plămânul, sânul și metastazele cancerului de col uterin sunt relativ frecvente. Tumorile proprii sunt în mare parte adenocarcinoame, tumori carcinoide, mai rar limfoame sau sarcoame legate de vârstă. Aproximativ două treimi dintre aceștia sunt dăunători. La vârsta de patruzeci de ani, mai multe tumori sunt mai frecvente la femei. De obicei, acestea se dezvoltă aproape de punctul de intrare al căilor biliare și al secrețiilor pancreatice, în duoden sau jejun.

Este în principal pus în pericol de consumatorii de multă carne și proteine, factorii predispozanți fiind sensibilitatea la făină, anumiți polipi, fibroza chistică, ulcerul gastric, boala Crohn. Optzeci la sută dintre tumorile maligne produc simptome: sângerări, dureri abdominale, senzație de plin, icter, scădere lentă în greutate, vărsături, diaree apoasă. Tumorile producătoare de hormoni prezintă, de asemenea, simptome suplimentare hormonodependente implicate în reglarea digestiei, de la valurile de căldură prin eritem într-o mare varietate de forme. Complicațiile pot include obstrucție intestinală, perforație.

Diagnosticul este inițiat de obicei prin examinare endoscopică, apoi prin înghițire a capsulei endoscopice sau radiologice până în partea superioară a intestinului de post. Tratamentul este de obicei îndepărtarea chirurgicală a secțiunii intestinului subțire a tumorii, urmată de restabilirea continuității (rezecție segmentară) și operația de bypass, când secțiunea pierdută este înlocuită cu secțiunea intestinală și țesutul proprii. În cazurile neoperabile, stenoza este dilatată cu așa-numitul stent.