Spasmul coronarian alături de arterele coronare intacte

Constatările angiografice sugerează că durerea toracică asociată cu arterele coronare normale se poate datora spasmului coronarian. Angina vasospastică nu este adesea recunoscută, așa că lipsește și un tratament adecvat.
Simptomul principal al spasmului coronarian este angina de odihnă. Metodele de testare neinvazive sunt de utilizare limitată doar pentru detectarea acesteia, de aceea preferăm testele de provocare invazivă cu acetilcolină sau ergonovină.
Testele invazive de provocare trebuie evaluate cantitativ. Diagnosticul anginei vasospastice se poate face doar în cazul îngustării lumenului sever și a reproductibilității plângerilor. Patomecanismul spasmului coronarian este neclar.
Pentru tratamentul imediat, atât antagoniștii de calciu, cât și nitrații s-au dovedit a avea succes. În medicina de bază, inhibitorii ECA și statinele sunt utilizate pentru a îmbunătăți funcția endotelială.

Examenul angiografic coronarian al unei proporții semnificative de pacienți cu dureri toracice severe care pot fi ușor confundate cu sindromul coronarian acut prezintă artere coronare normale sau doar ușor sclerotice. Aceste cazuri arată că medicii comandă examinări coronarografice mai des decât este necesar. Posibilitatea spasmului coronarian este rareori gândită, deși este una dintre cauzele binecunoscute ale ischemiei miocardice acute.

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!