Scuipând sânge

Acest simptom extrem de înspăimântător a fost cea mai periculoasă complicație a tuberculozei de secole. În multe țări din întreaga lume, tuberculoza este încă principala cauză a hemoragiei, dar în Europa de Vest și Centrală, alte boli infecțioase sau neoplazice sunt de obicei cauza hemoragiei pulmonare.

Oglindirea bronșică tubulară flexibilă este de obicei de câteva minute, nu este un test prea intens

Dacă pacientul tușește mult sânge pur, ar trebui chemată imediat o ambulanță și vor fi transportați la un spital. În cazurile mult mai frecvente, examinarea nu trebuie amânată mult timp, când sputa este colorată cu puțin sânge, deoarece aceasta poate indica și o boală gravă care este mai bine vindecată cu cât începe tratamentul mai repede. Înainte de a anunța o ambulanță sau un medic, încercați să vă asigurați că sângerarea nu provine din nas sau din gură și că secrețiile sângeroase ale corpului nu sunt vărsături, ci spută. În timp ce sângele din plămâni este de obicei roșu deschis, uneori sângele roșu mai întunecat și spumos, posibil amestecat cu resturi alimentare, este excretat în cazul sângerării gastrice.

Scuiparea necesită îngrijire de urgență
Pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea pentru oglindirea bronșică sau intervenția chirurgicală. Puteți primi o perfuzie în timpul transportului la spital, precum și oxigen printr-un tub nazal, deoarece deteriorarea schimbului de gaze este cel mai imediat pericol.

Medicul trebuie informat dacă pacientul ia medicamente anticoagulante; dacă sunteți hipersensibil la lidocaină; dacă sângerați; dacă aveți o boală infecțioasă cronică severă (de exemplu, TB) sau insuficiență de organ Atunci când tuse suprimă tusea, reflexul tusei nu trebuie suprimat: tusea unui cheag de sânge poate salva viața. Oglindirea bronșică se efectuează în spital după un examen imagistic.

Cantitate mică de scuipat
Dacă nu este sânge pur, ci spută patată de sânge, atunci medicul are timp să afle cu atenție bolile trecute și prezente ale pacientului, medicamentele pe care le ia. Primul pas este de a înregistra istoricul medical și de a identifica orice alte simptome (de exemplu, tuse, dureri toracice, sufocare, febră, stare generală de rău, bip).

Examinările imagistice (radiografie toracică, CT toracică) oferă suport suplimentar pentru a decide ce boală ar fi putut cauza scuipatul. Oglindirea bronșică poate fi eliminată dacă pacientul are mai puțin de 50 de ani, nu fumează, nu are imagini toracice anormale și sângerarea este suspectată de origine infecțioasă.

Cursul oglinzii bronșice
Oglindirea bronșică (bronhoscopie) oferă o oportunitate de a explora locația și intensitatea sângerării, de a extrage sânge, de a preleva probe bacteriologice și histologice și de a opri sângerarea. Când dispozitivul ajunge la locul sângerării, sângele este mai întâi aspirat și apoi stins prin aplicarea topică a unui vasoconstrictor pentru sângerări mai ușoare, tamponare, laser, mai recent electrocauterizare sau așa-numitul electrocauterizare. cu un coagulator de plasmă cu argon.

Cele două tipuri principale de oglindire bronșică sunt bronhoscopia cu tub rigid și bronhofiberoscopia cu tub flexibil. Primul apare sub anestezie, de ex. când a plecat mult sânge și poate fi necesară îndepărtarea cheagurilor mari. În timpul oglinzirii cu tub flexibil, un tub mult mai subțire este trecut în bronhiile unui pacient în decubit dorsal sau așezat prin nas sau gură, după înregistrarea ECG și măsurarea tensiunii arteriale, sub anestezie locală. De obicei, nu există efecte secundare în afară de sângerări ușoare din cauza răgușeală și leziuni minore ale mucoasei.

Cauze infecțioase, canceroase și de altă natură
Dintre bolile infecțioase ale plămânilor, bronșita acută sau cronică, pneumonia, abcesul pot fi cauza scuipatului de sânge. TBC (tuberculoza) nu mai este o boală publică, dar cu siguranță ar trebui luată în considerare. Vânătăile pot fi însoțite și de dilatarea bronhiilor, care este cel mai adesea cauzată de o infecție respiratorie severă; astfel de infecții sunt predispuse la anumite boli congenitale (fibroză chistică) și condiții de imunodeficiență.
Sputa poate fi primul simptom al carcinomului bronșic, iar acest diagnostic este în primul rând pentru fumătorii cu vârsta peste 50 de ani. Alte cauze neoplazice: tumoră carcinoidă, metastaze pulmonare renale, leucemie.
Multe boli cardiovasculare se pot manifesta și prin scuipat, de ex. embolie pulmonară, infarct pulmonar, insuficiență cardiacă, modificări vasculare. Tratamentul după oprirea sângerării depinde de boala de bază.