Supliment alimentar și interacțiuni medicamentoase

Suplimentele alimentare pot interacționa periculos cu medicamentele noastre standard.

Consumul de suplimente alimentare se răspândește în întreaga lume, în special în rândul celor care iau medicamente eliberate pe bază de rețetă. Potrivit unui sondaj, 67% dintre pacienții americani adulți cu cancer și 77% dintre pacienții osteoporotici iau o formă de supliment alimentar (Farina). 34% dintre pacienții care iau medicamente eliberate pe bază de rețetă iau cel puțin un supliment alimentar, în comparație cu 61% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, tocmai această grupă de vârstă trebuie să acorde o atenție specială potențialului de interacțiuni riscante între medicamente și suplimentele alimentare. Recunoașterea și identificarea interacțiunilor adverse este dificilă, deoarece majoritatea pacienților nu raportează medicului că iau un supliment alimentar, iar cutia sau prospectul lor conține rareori informații despre interacțiunile care trebuie luate în considerare atunci când le iau.

Interacțiuni farmacodinamice

Ocazional, efectul farmacologic al unui supliment alimentar poate fi același cu cel al medicamentului pe care îl ia pacientul. În acest fel, consumul suplimentului crește rata efectelor secundare ale medicamentului original printr-o interacțiune farmacodinamică, de ex. sunt sugerate destul de multe suplimente alimentare pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge, o proporție semnificativă din care, în combinație cu antidiabeticele convenționale, poate provoca hipoglicemie. Desigur, severitatea interacțiunii depinde de doza consumată, de factorii specifici (extracte) din supliment și de caracteristicile individuale ale pacientului. Deși suplimentul alimentar este cel mai adesea consumat din același motiv pentru care medicamentul este luat, există și cazuri în care suplimentul alimentar este luat în alte scopuri, de ex. glucozamina și curcuma utilizate pentru osteoartrită pot interacționa cu anticoagulante luate din motive complet diferite. Când au loc interacțiuni, este recomandabil să nu mai luați suplimente alimentare cu pacientul sau, dacă pacientul nu este dispus să facă acest lucru, reduceți doza de medicament.

Câteva exemple de interacțiuni farmacodinamice: utilizarea concomitentă de condroitină, ulei de pește, usturoi, ghimbir, ginkgo, glucozamină, curcuma, lemn dulce poate crește riscul de sângerare cu un inhibitor de trombocite sau anticoagulant. Hibiscus, șarpe și păducel luate în plus față de antihipertensive pot crește șansele de hipotensiune. Pepenele amar, viermi de mătase (banaba), scorțișoară, schinduf sau lapte de câine (gimnemă) atunci când se iau medicamente hipoglicemice cresc riscul de hipoglicemie. Efectele sedativelor/hipnoticelor sunt sporite de mușețel, valeriană, balsam de lămâie, piper (kava) și lavandă. Riscul efectelor secundare serotoninergice ale medicamentelor serotoninergice este crescut de garcinia, sunătoare, 5-hidroxitriptofan, S-adenosil-L-metionină.

Interacțiuni farmacocinetice

Chiar și mici modificări ale nivelurilor serice ale medicamentelor cu un indice terapeutic îngust (warfarină, litiu, digoxină, teofilină, carbamazepină) sunt suficiente pentru a crește numărul de efecte secundare sau pentru a face medicamentele ineficiente. Prin urmare, utilizarea concomitentă a suplimentelor alimentare ar trebui evitată în special atunci când se iau aceste medicamente.