Tromboza venoasă profundă a membrului inferior - diagnostic

Dezvoltarea trombozei venoase profunde a membrului inferior este facilitată de anumiți factori de risc. Acestea pot fi asociate cu anomalii ale peretelui vaselor de sânge (endoteliu) sau al sângelui (trombofilie dobândită sau ereditară) sau al fluxului venos încetinit (Virchow Triassic).
Diagnosticul de tromboză venoasă profundă a membrului inferior nu poate fi dovedit sau exclus printr-un examen fizic amănunțit, inclusiv teste cunoscute. Detectarea în laborator a concentrațiilor crescute de dimeri D în plasmă este o procedură sensibilă, dar nespecifică și nu este recomandată pacienților internați. Diagnosticul de tromboză nu poate fi exclus în mod clar pe baza unui rezultat negativ numai în testul dimerului D.
Ecografia este prima alegere pentru confirmarea trombozei venoase profunde a membrului inferior. Acest lucru poate fi completat cu o scanare CT a abdomenului sau pelvisului, dacă este necesar. Cu toate acestea, examinarea flebografică a venelor membrului inferior este rareori justificată. După tromboza membrelor profunde a extremităților inferioare, screeningul pentru trombofilie este necesar numai în anumite condiții.

Epidemiologie și factori de risc

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare se găsește în practica generală de autopsie cu o frecvență de 17% .2 Incidența bolii este de 1-3 cazuri/1000 locuitori/an. Deci, putem spune: avem de-a face cu o boală relativ comună.

Dezvoltarea trombozei venoase profunde este ajutată de anumiți factori de risc. Trei grupuri majore ale acestor factori - modificări patologice ale peretelui vaselor și ale compoziției sanguine și încetinirea patologică a fluxului sanguin - sunt rezumate ca Virchow Triassic clasic.

Modificările peretelui vascular care contribuie la dezvoltarea trombozei venoase profunde pot apărea ca rezultat al traumatismului și infecției (flebită), ca urmare a efectelor toxice (perfuzie) și degenerative (vârstă) și ca urmare a efortului excesiv („par efort”) tromboză). Încetinirea anormală a fluxului sanguin apare adesea pe baza varicelor preexistente, facilitată de imobilizare (deplasare, boală), insuficiență cardiacă dreaptă și presiune locală. Ultimul factor poate apărea, de exemplu, în legătură cu cancerul, sarcina, obezitatea, fixarea gipsului sau formarea unui așa-numit pinten venos (hiperplazia acestei bariere intime a fluxului în vena iliacă comună stângă, care este presiunea mecanică a zonei - traversarea venei poate cauza).

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!