Perforația intestinală

Perforarea intestinului înseamnă perforația completă a peretelui intestinal. Această problemă periculoasă poate apărea spontan fără nicio intervenție, de exemplu datorită slăbirii peretelui intestinal din cauza bolii, dar poate fi cauzată și de influențe fizice externe, cum ar fi un examen medical.

Vorbim despre perforația intestinului atunci când peretele intestinului se perforează în esență, iar conținutul intestinal care conține lichid digestiv, substanțe nutritive digerate și bacterii intestinale intră în cavitatea peritoneală, provocând inflamația peritoneului (peritonită). Aproape fără excepție, tratamentul său necesită o intervenție chirurgicală.

În cele ce urmează, puteți citi despre ce poate provoca perforația intestinală, ce simptome are și ce opțiuni de tratament avem dacă se dezvoltă.

Ce poate provoca perforație?

Din fericire, perforarea devine circumscrisă datorită aderenței structurilor înconjurătoare, dar peritonita difuză (care afectează întregul peritoneu) este mai frecventă. Peritonita este o afecțiune care necesită îngrijire de urgență. Perforarea poate fi cauzată de o slăbire a peretelui intestinal din cauza unor boli. O astfel de boală poate fi de ex. inflamația colonului sau a cecului, diverticuloză și diverticulită, cancer de colon, boli inflamatorii intestinale, inflamații intestinale ischemice etc.

Simptome de perforație

În astfel de cazuri, perforația poate apărea spontan fără nicio intervenție, dar poate apărea și în timpul traumei sau al examenului medical (de exemplu, endoscopie, polectomie). Perforarea are ca rezultat dureri abdominale ascuțite, urmate de greață, vărsături și posibil sughiț, pacientul se agravează treptat într-o stare generală și dezvoltă febră. În timpul examinării, vedem adesea un pacient întins pe o parte cu picioarele ridicate, deoarece cu această postură durerea poate fi redusă. În plus față de sensibilitatea la presiunea abdominală, se observă apărarea musculară și duritatea abdominală cu scăderea tensiunii arteriale și bătăile rapide ale inimii.

Ce intervenție este necesară?

Examenul de laborator confirmă creșterea numărului de celule albe din sânge și CRP, examinarea cu raze X a abdomenului confirmă prezența gazelor care scapă din intestin în cavitatea abdominală (formarea nivelului). Ecografia abdominală și CT pot detecta locația perforației, precum și informații despre starea altor organe abdominale. Cu tratamentul cu antibiotice cu spectru larg, intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară, a cărei măsură este determinată de faptul dacă este peritonită circumscrisă sau difuză.