plajă

Dieta noastră afectează sistemul de apărare al corpului nostru, dezvoltarea diferitelor boli, dar și vindecarea. Ne-am uitat la modul în care poate fi influențată dezvoltarea cercului vicios al anorexiei, pierderea în greutate și deteriorarea condițiilor care duc la malnutriție.

Starea noastră nutrițională are o importanță decisivă pentru sănătatea noastră, deoarece alimentația necorespunzătoare poate provoca multe boli și complicații. Orice afecțiune patologică se numește malnutriție, care se caracterizează printr-o cantitate sau un raport inadecvat de energie și substanțe nutritive; obezitatea și malnutriția sunt, de asemenea, malnutriție. Prin urmare, este important să alcătuim o dietă adecvată, personalizată, selectată din cât mai multe alimente și feluri de mâncare diferite - a declarat Asociația Națională a Dieteticienilor Maghiari.

Incidența malnutriției în spitale variază de la 28 la 50 la sută, dar apare într-un ritm ridicat în casele sociale (căminele pentru bătrâni, pacienții psihiatrici și persoanele cu dizabilități) și chiar în asistența medicală la domiciliu. Mulți factori pot juca un rol în formarea sa. Condițiile cu necesități energetice crescute (cum ar fi febra persistentă) și pierderi mai mari de nutrienți (sângerări, răni, vărsături cronice, diaree) cresc de obicei riscul de malnutriție.

Aportul inadecvat de lichide și alimente, indigestie și absorbție (în bolile inflamatorii intestinale, pancreatita), dietele unilaterale prea stricte contribuie, de asemenea, la deteriorarea stării nutriționale. Se pot menționa, de asemenea, bolile care sunt deosebit de predispuse la malnutriție, cum ar fi cancerul, în special bolile tractului gastro-intestinal și alte boli cronice (boli ale sistemului nervos, ale inimii și ale plămânilor). Dar perioadele înainte și după operație, intervențiile medicale și starea nutrițională sunt, de asemenea, critice. Adesea, medicamentele care fac parte din terapiile care afectează utilizarea nutrienților pot afecta negativ și starea nutrițională.

Mediul străin al instituțiilor de îngrijire internă și rezidențială, gusturile neobișnuite și orele de masă și sistemul de hrănire pot fi un fel de stres pentru rezidenți. Cu toate acestea, persoanelor în vârstă le este mai greu să se adapteze la circumstanțele schimbate. Nutriția lor poate fi afectată de miros și gust plictisitor, dificultăți de mestecat și de înghițire, dexteritate și coordonare mai slabe. Deteriorarea funcției mentale (creierului), lipsa de autosuficiență sau incapacitate și depresia le pot reduce, de asemenea, interesul pentru mâncare.

Examinările repetate în mod regulat sunt esențiale pentru depistarea malnutriției și evaluarea riscului acesteia. Cu toate acestea, în cazul bolilor complexe, un rezultat mai fiabil, care indică și deficitul relativ de nutrienți, poate fi obținut dacă îl examinăm în mai multe dimensiuni.

Cel mai frecvent dintre testele antropometrice (măsurarea corpului) este măsurarea greutății și înălțimii corpului. Pe baza acestora, se poate determina indicele de masă corporală (IMC), care este coeficientul pătratului greutății corporale în kilograme și înălțimii în metri. Un IMC sub 20 este considerat un factor de risc, iar o valoare sub 18,5 este considerată malnutriție. Cu toate acestea, chiar și o persoană supraponderală (cu un IMC peste 25) poate fi subnutrită în anumite privințe - calitativ din cauza pierderii semnificative în greutate sau calitativ din cauza lipsei de proteine, vitamine sau minerale.

Este important să rețineți că edemul (acumularea de lichide) poate fi, de asemenea, cauzat de malnutriție, dar poate fi, de asemenea, urmărit înapoi la alte boli. În această stare, starea este bună de privit, greutatea este normală, deci poate fi înșelătoare. Măsurând zone specifice ale grosimii pliului pielii (folosind un contor de pliuri ale pielii), se poate determina cantitatea și distribuția țesutului adipos subcutanat, din care poate fi dedus conținutul de grăsime din întregul corp. Procentul de grăsime corporală poate fi determinat și prin așa-numita analiză a impedanței bioelectrice (metoda BIA). (Principiul său de funcționare se bazează pe faptul că rezistența electrică a corpului este proporțională cu conținutul de grăsime al corpului.)

Deși nu luăm chestionare copioase, care uneori par „consumatoare de timp”, este foarte important ca pacienții și rudele lor să fie conștienți de faptul că instituțiile folosesc în primul rând screeningul riscului nutrițional pentru a-i ajuta. Chestionarele sunt similare, înregistrează de obicei greutatea corporală măsurată, modificarea nedorită a greutății corporale în ultima perioadă (3-6 luni) și se întreabă despre factorii care influențează consumul de alimente (apetit, posibil greață, greață, vărsături, dificultăți înghițire).). Acestea pot fi utilizate de către profesioniști pentru a determina etapele terapeutice și urmărirea.

În general, un fel de clasificare a riscului de malnutriție poate fi formulat pe baza considerațiilor de mai sus. Există un risc mic dacă cineva a mâncat cantitatea și calitatea potrivite și nu a pierdut sau a pierdut doar mai puțin de 5% din greutatea corporală: de exemplu, 2 din 55 de kilograme s-au pierdut și indicele lor de masă corporală este între 20-25 . Este considerat un risc mediu dacă pierdeți între 5 și 10% din pofta de mâncare, adică 4 din 60 de kilograme au pierdut în greutate sau un IMC de 18,5 până la 20%. Vorbim despre un risc ridicat dacă pierdeți mai mult de 10% din greutatea corporală, pierdeți 8 kilograme din 70 și/sau aveți un IMC mai mic de 18,5.

Deși valoarea testelor biochimice (proteinele serice totale, albumina, transferrina) este influențată și de diferite boli și medicamente, monitorizarea acestora, atunci când este examinată în contextul altor parametri, poate oferi în continuare informații importante despre starea nutrițională. Examinarea forței musculare (strângerea mâinii cu un instrument de forță de mână) măsoară forța musculară statică, performanța mușchiului striat, prin care indică, de asemenea, starea de fitness și, indirect, starea nutrițională.