Poisoning Poisoning Laboratory Tests Online-EN

Intoxicația cu plumb este o afecțiune prevenită cauzată de pătrunderea plumbului în organism din mediu. Acest lucru este indicat de niveluri mai ridicate de plumb în sânge și poate duce la deteriorarea continuă a sănătății, în special la copii. La niveluri foarte ridicate, otrăvirea cu plumb poate fi fatală.

tests

Potrivit Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), mai mult de jumătate de milion de copii cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani în Statele Unite au niveluri de plumb în sânge mai mari de 5 micrograme pe decilitru (m g/dL). Aceasta este limita pe care CDC o consideră în prezent nesigură. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că CDC nu oferă în prezent niveluri de plumb din sânge pe care le consideră sigure pentru copii.

Plumbul este un metal moale, care nu rugineste, care este prezent în cantități mici în întregul mediu. Înainte de 1978, era prezent ca ingredient în vopsele și combustibili, folosit în instalații sanitare, în conserve și în erbicide utilizate în livezi. În timp ce utilizarea lor a fost interzisă în Statele Unite și utilizarea plumbului este mult mai atent reglementată, este încă folosită în peste 100 de industrii și multe hobby-uri.

Particulele mici de plumb pătrund în organism în principal prin inhalarea sau înghițirea pulberii care conține plumb. Din plămâni sau din sistemul digestiv, plumbul intră în sânge și de acolo în restul corpului. Corpul livrează treptat plumb de la sânge și organe la oase și dinți, unde poate fi prezent timp de decenii. Aproximativ 94% din plumb la adulți și 73% la copii este în cele din urmă stocat în oase. Corpul scapă de plumb extrăgându-l încet din oase și excretându-l în urină și fecale. Plumbul este uneori mobilizat, returnat în sânge și alte țesuturi - în timpul fracturilor sau al sarcinii. Poate trece și de la mamă la făt sau la bebelușul alăptat. Intoxicația cu plumb poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

Măsura în care cineva riscă să fie expus la plumb este determinată de vârsta, gradul de expunere și durata sănătății și nutriției. Persoanele cu deficit de fier sau malnutriție, de exemplu, sunt mult mai expuse riscului de absorbție crescută a plumbului.

Dacă o femeie însărcinată este expusă la plumb, copilul său are un risc mai mare de întârziere a creșterii și dificultăți de învățare.

Sugarii și copiii mici care au fost expuși la plumb prezintă un risc crescut de:

    • Dezvoltare mai lentă
    • Dificultati de invatare
    • Iritabilitate/schimbări de dispoziție
    • Anorexie
    • Pierdere în greutate
    • Încetineală și epuizare
    • Dureri de stomac
    • Ce numar
    • Constipație
    • Pierderea auzului


Copiii cu vârsta mai mică de șase ani sunt cel mai expuși riscului de a obține plumb în corpul lor, deoarece își pun adesea mâinile în gură. Plumbul pătrunde în organism prin ingerarea de pulbere care conține plumb sau bucăți de vopsea, inhalarea pulberii, înghițirea sau mestecarea substanțelor care conțin plumb sau cu plumb sau prin consumarea de alimente sau băuturi contaminate.

Casele construite înainte de 1978 pot conține vopsea pe bază de plumb și praf contaminat cu plumb. Solul din jurul caselor poate fi, de asemenea, contaminat cu plumb și plumbul poate proveni și de aici.


La adulți, expunerea la plumb este de obicei asociată cu o activitate ocupațională sau de agrement (hobby). Copiii și soții lucrătorilor din plumb pot fi, de asemenea, expuși la plumb dacă vin acasă în haine de lucru contaminate cu plumb.

Locuri de muncă în care există un potențial de expunere la plumb

    • Aliaj de plumb
    • Lucrări de construcții
    • Sudarea oțelului
    • Repararea podului
    • Curățătoare și reparatoare de centrale termice
    • Lucrători de întreținere
    • Muncitori din turnătorie
    • Reciclarea fierului vechi
    • Ateliere de reparații auto
    • Muncitori cu legături prin cablu

Activități de agrement unde există posibilitatea expunerii la plumb

    • Turnarea proiectilelor sau a greutăților de pescuit
    • Remodelarea unei case construite înainte de 1978
    • Tir sportiv
    • Lipirea plumbului
    • Reparatii auto
    • Pictura pe sticlă
    • Lucrări de ceramică glazurată
    • Pictura cu vopsea de artist
    • Brandy se prepară în recipiente cu pereți de plumb

Unele remedii tradiționale sau populare, alimente care au fost apostrofate ca „sănătoase” importate din străinătate, suplimente nutritive, produse cosmetice, bijuterii, jucării sau conserve pot conține, de asemenea, plumb. Medicii ar trebui să ia în considerare examinarea persoanelor, în special a copiilor, imigranților, refugiaților, adoptaților din alte țări sau persoanelor cu risc crescut de expunere la plumb.

Intoxicația cu plumb poate afecta diferite părți ale corpului. Chiar și o doză mare de plumb poate provoca simptome severe, comă și chiar moarte. Cu toate acestea, este mai frecvent ca plumbul să se acumuleze încet în corp în timpul întâlnirilor repetate cu cantități mici de plumb. Când se întâmplă acest lucru, nu există simptome evidente, dar unele probleme de sănătate se agravează odată cu creșterea nivelului de plumb din sânge.

Plumbul este mult mai dăunător copiilor mici decât adulților, deoarece poate ataca sistemul nervos și creierul copiilor în curs de dezvoltare. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai periculoasă întâlnirea cu plumbul.

La adulți, semnele și simptomele asociate cu otrăvirea cu plumb pot include:

  • Hipertensiune
  • Dureri de stomac
  • Constipație
  • Dureri articulare și/sau musculare
  • Afectarea abilităților intelectuale
  • Durere, amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor
  • Durere de cap
  • Pierderea memoriei
  • Tulburări de dispoziție
  • Scăderea numărului de spermatozoizi/spermatozoizi anormali
  • Avort spontan sau naștere prematură la femeile gravide

Nivelurile foarte ridicate pot provoca vărsături, mers stagnant, slăbiciune musculară, convulsii sau comă.

Nivelurile de plumb din sânge sunt măsurate în organism pentru a determina nivelul de plumb. Se face de obicei dintr-o probă de sânge prelevată din vena flexiei cotului, mai rar dintr-o picătură de sânge prelevată din deget sau (la copii mici) din partea laterală a tălpii de un ac. Dacă rezultatul unui test dintr-o probă de picătură de sânge este anormal, testul se repetă adesea în sânge prelevat dintr-o venă de cot pentru a confirma rezultatele. Nivelurile de plumb din sânge oferă un instantaneu al cantității de plumb din sânge. Acesta este cel mai bun test pentru detectarea expunerii acute și cronice recente. Măsurătorile nivelului de plumb din sânge sunt utilizate pentru a examina expunerea și a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Dacă nivelul de plumb din sânge al copilului dumneavoastră este> 20 m g/dL, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de hemoglobină și/sau hematocrit pentru a determina dacă copilul dumneavoastră este anemic și poate necesita un test de fier pentru deficitul de fier.

La adulți, un test de protoporfirină cu zinc (ZPP) poate fi solicitat în plus față de nivelurile de plumb - aceasta indică expunerea cronică la plumb. Cei care lucrează cu produse care conțin plumb și cei care locuiesc în case mai vechi pot fi mai expuși dezvoltării otrăvirii cu plumb. Într-un mediu industrial, Administrația pentru Sănătate și Siguranță în Muncă (OSHA) face obligatorie efectuarea unui test ZPP și recomandă insistent ca testul ZPP să fie efectuat în același timp de fiecare dată când se măsoară nivelul de plumb atunci când lucrătorul este testat pentru plumb. expunere. (În Ungaria, liniile directoare din 2010 ale Institutului Național de Igienă și Sănătate a Muncii conțin informații detaliate despre expunerea profesională la plumb.) Ambele sunt necesare deoarece ZPP nu reflectă expunerea recentă sau acută la plumb și nu se schimbă rapid dacă cineva se oprește brusc. expunere. ZPP este cel mai potrivit pentru determinarea expunerii medii la plumb în ultimele 3-4 luni. ZPP nu este suficient de sensibil la screening la copii, deoarece nu crește până când nivelurile de plumb depășesc un interval acceptabil.

Când lucrați cu plumb, este extrem de important să evitați expunerea la plumb. În Statele Unite, numărul pacienților cu niveluri ridicate de plumb în sânge a scăzut dramatic de când utilizarea plumbului a fost interzisă în vopselele de uz casnic, motorina, instalațiile sanitare și alte produse de uz casnic și deoarece utilizarea plumbului în industrie este controlată îndeaproape.

Screeningul copiilor și screening-ul sănătății muncii la adulți este necesar pentru a detecta otrăvirea plumbului și a controla tratamentul. Cel mai frecvent tratament este identificarea sursei de plumb și minimizarea sau eliminarea expunerii ulterioare. Aceasta include, de exemplu, spălarea zonei de locuit cu o cârpă umedă sau golirea robinetului dacă țevile conțin plumb. În unele cazuri, casa trebuie să fie deconectată. Procedând astfel, vopseaua care conține plumb și alte surse de plumb trebuie îndepărtate din casă sau din zonă; acest lucru ar trebui să fie de obicei făcut de un profesionist instruit. Nu încercați să îndepărtați vopseaua cu plumb, deoarece acest lucru vă poate pune în pericol pe dvs. și familia dumneavoastră.

Dacă un copil are un nivel de plumb în sânge între 5 micrograme pe decilitru (µ g/dL) și 45 µ g/dL, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca părinții sau îngrijitorii copilului să fie informați cu privire la pericolele plumbului. expunere. În plus, casa copilului și locurile în care copilul își petrece cea mai mare parte a timpului sunt inspectate cu atenție pentru a afla de unde provine plumbul. Odată ce acest lucru a fost identificat, sursa de plumb ar trebui să fie eliminată din mediul copilului și să se stabilească din nou nivelul de plumb din sânge al acestuia.

Dacă nivelul de plumb al copilului este cuprins între 45 și 70 µg/dL, CDC recomandă terapia cu chelator. Este un tratament în care plumbul este legat de o substanță administrată în organism și apoi excretată în urină.

Nivelurile de plumb peste 70 µg/dL sunt considerate o urgență medicală. Copiii sunt internați la spital și au inițiat o terapie eficientă cu chelator. În acest caz, tratamentul chelator implică administrarea de dimercaprol (cunoscut și ca BAL) și CaNa2-EDTA.

Adulții pot tolera niveluri sanguine mai mari decât copiii. Dacă nivelurile de plumb în ocupația lor depășesc 40 µg/dL (o valoare limită separată a fost stabilită pentru femeile aflate la vârsta fertilă în Ungaria), OSHA cere ca acestea să fie eliminate din loc de muncă cu expunere suplimentară la plumb și să li se ofere un loc de muncă cu plumb scăzut expunerea.nivelele lor de plumb nu scad. Dacă nivelurile de plumb sunt semnificativ mai mari la mai mulți lucrători și/sau nivelurile ridicate persistă, poate fi necesar să se reducă nivelul de plumb la locul de muncă.

Dacă cineva dezvoltă semne și simptome ale unei boli a sistemului nervos (encefalopatie) din cauza expunerii la plumb sau dacă nivelul de plumb din sânge depășește 100 µg/dL, CDC recomandă terapia de chelare.