Prea multe tablete?

Bătrânii iau adesea mai multe tipuri de medicamente. De multe ori prea diverse. Cum pot cei implicați să evite acest lucru?

  • multe

Articole similare

Mătușa Marika, tensiunea arterială este de 180/100. Poate că trebuie să dau medicamente noi? - m-am întrebat în septembrie 2010 medicul de familie al lui Péterné *, 78 de ani, care are 78 de ani. (* Numele indicate au fost modificate.)

A făcut-o, iar mătușa Marika a primit încă una pe lângă cele existente. Cu toate acestea, el nu voia să-și scadă tensiunea arterială, dar a apărut o nouă problemă. Femeia ușor diabetică din Budapesta a început să aibă picioarele umflate, așa că s-au gândit să înceapă insuficiență cardiacă. Medicul său a comandat un diuretic pentru a elimina udarea. Rezultatul pe termen scurt: femeia până acum veselă, spirituală complet proaspătă, a devenit brusc confuză, neștiind de rudele ei. A devenit tensionat, anxios.

În cele din urmă a fost internat pentru simptome psihiatrice. Aici s-a dezvăluit ce se afla în spatele evenimentelor: durerea lui la genunchi. Mai precis, medicamentele pe care reumatologul le-a prescris la nevoie și pe care a început să le ia acasă din cauza reclamațiilor sale. Tensiunea lui a crescut din cauza medicamentelor antiinflamatoare. Umflarea picioarelor considerată a fi un simptom al inimii a fost un efect secundar al scăderii tensiunii arteriale, iar diureticul, administrat în mod inutil, a provocat deficit de sare și, odată cu acesta, simptome psihiatrice. Profesoara pensionară s-a recuperat astfel spectaculos în spital într-o săptămână: pur și simplu a trebuit să fie lipsită de medicamente inutile.

„Am avut mare noroc”, spune fiica ei. „La bătrânețe, o astfel de aventură ar fi putut fi mult mai rea”.

Din păcate, acest lucru s-a întâmplat în cazul lui Géza Horváth *. Bărbatul de 85 de ani din Szentendre era diabetic și a avut atacuri de angină în iunie 2009, pe lângă vasoconstricție. I s-au prescris medicamente pentru dilatarea arterelor coronare îngustate, ceea ce a atenuat efectiv plângerile. Cu toate acestea, o scădere bruscă a tensiunii arteriale a apărut ca efect secundar, mai ales atunci când se încearcă să se ridice. Odată, a fost amețit și a căzut, plus că a fost atât de nefericit încât a avut o fractură de gât femural. Deși operația a avut succes, câteva zile mai târziu, o tromboză s-a dezvoltat la piciorul stâng ca o complicație. În cele din urmă, acest lucru a contribuit și la moartea sa la două săptămâni după accident.

Așadar, fiți bine informați!
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament nou, întrebați-l:
• cu siguranță aveți nevoie de produs?
• exact ce efect să ne așteptăm?
• cât timp vă așteptați să o luați?
• când se așteaptă efectul său?
• dacă sunt necesare teste de laborator pe lângă tratament?
• care sunt situațiile în care trebuie să consultați un medic?

De asemenea, asigurați-vă că citiți cu atenție prospectul pentru a afla:
• la ce oră a zilei trebuie să luați medicamentul;
• luați înainte, în timpul sau fără mâncare;
• poate interacționa cu alimente sau medicamente;
• alcoolul trebuie consumat în timpul tratamentului;
• ce se întâmplă dacă pierdeți o doză sau întrerupeți tratamentul prematur;
• ce trebuie făcut dacă luați din greșeală prea multe medicamente.

Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul!

Povestea mătușii Marika și a unchiului Géza nu unic. Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la efectele și efectele secundare ale medicamentelor. Cu toate acestea, vârstnicii sunt cei care oricum iau multe medicamente. Conform experienței internaționale, persoanele cu vârsta peste 65 de ani reprezintă o treime din consumul total de droguri.

Un sondaj canadian a constatat că, în 2005, cei cu vârste între 60-69 de ani au modificat în medie 35 de rețete pe an, comparativ cu 74 de peste 80 de ani. Și în 2008, 62 la sută dintre vârstnici au luat mai mult de cinci medicamente în același timp.

Experții au considerat de multă vreme că utilizarea concomitentă a mai multor medicamente, adică polifarmacia, este o sursă de pericol. - În acest caz, efectele medicamentelor individuale se pot adăuga într-o măsură nedorită, iar riscul de efecte secundare altfel rare poate crește semnificativ, - spune dr. Attila Balog este reumatolog din Szeged.

De asemenea, devine din ce în ce mai cunoscut astăzi că persoanele în vârstă sunt și mai vulnerabile în acest sens. Pe măsură ce vârsta progresează, chiar și la persoanele sănătoase, funcționarea corpului se schimbă. Funcția lor renală scade, cantitatea de grăsime din corpul lor crește, se produce mai puțin acid stomacal și se modifică aportul de sânge la țesuturi. Toate aceste procese afectează defalcarea medicamentelor, deci cât timp rămân în organism și cât timp pot funcționa.

În plus, corpul persoanelor în vârstă reacționează diferit la aceste efecte. Unele tipuri de antihipertensive, medicamente pentru inimă sau antialgice au un răspuns mai mare (deci sunt necesare doze mai mici), în timp ce doza de medicamente pentru astm sau diuretice trebuie crescută de multe ori.

Deși prescrie medicamente multe dureri, plângeri și complicații pot fi prevenite și există pericole grave pentru a le lua. Nu există date exacte, dar conform sondajelor internaționale, efectul nedorit al drogurilor joacă un rol în decesul a până la șapte mii de persoane în vârstă în Ungaria în fiecare an. Adică, efectele secundare ale drogurilor sunt mai multe victime decât accidentele rutiere și decesele violente combinate.

„Dacă o persoană în vârstă are o plângere sau o deteriorare bruscă, una dintre cele mai importante întrebări este ce medicamente primește, dacă s-a modificat doza lor sau dacă a suferit recent o modificare a medicamentelor”, spune dr. Márkus Bernadett este medic generalist la Budapesta. În plus, nu trebuie să uităm de preparatele fără prescripție medicală și ceaiurile din plante. Acest lucru se datorează faptului că probabilitatea de reacții adverse crește cu fiecare medicament nou. De exemplu, dacă cineva primește mai puțin de cinci medicamente, este de aproximativ 4%, în timp ce pentru mai mult de 10 medicamente, este deja de 28%. În plus, efectele secundare sunt imprevizibile: în timp ce sunt disponibile date despre efectele individuale.

La fel ca în cazul mătușii Marika, apare adesea așa-numita „cascadă terapeutică”. Adică, efectul secundar al unui alt medicament este inițiat în mod greșit și complet inutil cu un preparat suplimentar. - Începeți să aveți dureri de cap din medicamentul prescris, luați un analgezic pentru asta.

Ca efect secundar al analgezicului, veți avea stomac deranjat, dar lianții acizi pe care îi luați pot interfera cu efectele altor medicamente - un exemplu tipic este prezentat de dr. Emília Mácsai este un nefrolog șef din Veszprém. Este frecvent ca tulburările de mișcare care apar ca efect secundar al unui antidepresiv prescris să fie confundate cu o boală și să li se administreze un alt medicament.

"Dacă nu acordă atenție, pe lângă cele existente, pacientul va lua foarte curând alte 5-6 medicamente, de care nu ar avea nevoie", adaugă dr. Mácsai. Nu numai că este scump, dar poate fi, de asemenea, deosebit de periculos din cauza riscului crescut de efecte secundare. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să primească medicamente numai dacă are într-adevăr nevoie de el.

Cu toate acestea, nici numărul de medicamente care sunt cu adevărat necesare nu este neglijabil. Persoanele în vârstă sunt mai bolnave și adesea suferă de mai multe boli în același timp, așa că, dacă trebuie să ia doar unul sau două comprimate pe boală, doza zilnică poate urca cu ușurință la 15-30 de comprimate.

Deoarece sensibilitatea la medicamente variază foarte mult de la individ la individ, medicii trebuie să se străduiască să se asigure că, dacă este necesar un medicament nou, doza inițială ar trebui să fie mică și să fie introdus un singur tip de medicament nou la un moment dat. Acest lucru va oferi corpului timp pentru a se obișnui cu efectul și orice efecte secundare pot fi ușor legate de declanșator.

În unele clase de medicamente, cum ar fi analgezicele, antidepresivele, stimulatoarele cardiace și hipnotice, există medicamente care sunt mult mai susceptibile de a provoca reacții adverse la vârstnici. (Cele 48 de formulări și grupuri de medicamente care ar trebui evitate sau utilizate cu precauție la vârstnici au fost agregate timp de aproape un deceniu de un grup de experți americani numit lista Beers.) În acest caz, același efect terapeutic.

Acordați cel mai mult atenție acestora
Medicamentele care cauzează cel mai adesea efecte secundare atunci când se iau mai multe medicamente la bătrânețe sunt:
• calmante, sedative, hipnotice (benzodiazepine)
• antihipertensive
• comprimate anticoagulante
• medicamente pentru inimă (digoxină)
• diuretice
• antiinflamatoare nesteroidiene sau steroizi
• medicament pentru astm (teofilină)

Dacă cele de mai sus sunt utilizate împreună, acordați o atenție specială oricăror simptome sau plângeri neobișnuite.!

Mai multe informații despre interacțiunile medicamentoase: pharmasoft.hu

Puteți găsi prospectul tuturor medicamentelor aici: ogyi.hu

Indiferent de ingredientul activ forma medicamentului este de asemenea foarte importantă. - De exemplu, persoanelor în vârstă le este mai greu să înghită o capsulă. În acest caz, ar trebui să alegeți una care nu are nicio problemă să o luați, cum ar fi o tabletă mai mică sau chiar o soluție medicamentoasă ”, subliniază dr. Márkus. Cu toate acestea, acestea sunt prescrise numai dacă pacientul îi spune medicului că are dificultăți în administrarea medicamentului. Dacă nu vorbiți, medicul nu o va schimba.

Prin urmare, atunci când prescrieți un medicament, merită să clarificați cele mai importante întrebări: exact ce efect vă puteți aștepta de la medicament, ce efecte secundare pot apărea (a se vedea caseta). Cel mai bine este să descrieți aceste probleme în avans, astfel încât să nu ratați ceva. Dacă auzi prost sau ai dificultăți în a înțelege lucruri noi, prezintă la vizită o rudă care te poate ajuta să-ți amintești ceea ce ai auzit.

Cealaltă mare problemă la tratarea pacienților vârstnici este dacă cineva nu ia medicamentele conform prescrierii. Acest lucru nu este neobișnuit: conform unui sondaj din 2011 realizat la 1.000 de persoane, doar 30% dintre oameni iau 80% din medicamentele prescrise. Mai mult, rapsodic: vara și Crăciunul, de exemplu, mulți oameni iau „concediu pentru droguri”, în special pentru medicamentele prescrise pentru boli cronice (de obicei luate continuu). „Luați un medic pe picioare, care vă poate da seama în mod clar dacă deteriorarea se datorează lipsei medicamentului, efectelor secundare sau agravării bolii”, spune dr. Mácsai. Răspunsul nu este același: fiecare situație necesită un tratament fundamental diferit.

Prin urmare, este esențial ca pacientul să ia preparatele prescrise în modul și dozele prescrise. Pentru persoanele în vârstă, care pot avea și probleme de vedere, cutia cu medicamente poate ajuta. Consultați-vă la rudă sau farmacist. Citiți prospectul care vine împreună cu medicamentul pentru a afla dacă ar trebui să îl luați seara sau să îl luați cu alimente.

- Totuși, cel mai important lucru este să luați legătura cu medicul dumneavoastră. Anunțați-l dacă nu știe nimic, dacă observă ceva neobișnuit în timp ce ia medicamentul sau dacă starea sa nu s-a schimbat, recomandă dr. Balog. Bătrânețea nu este același lucru cu căderea, boala. S-ar putea să vă simțiți mult mai bine printr-o simplă modificare a medicamentului sau prin reducerea dozei. Este chiar posibil să reduceți numărul de medicamente prescrise - așa cum sa întâmplat cu John Kenéz *.

Bărbatul de 82 de ani din Kiskunfélegyháza a fost afectat de plângeri agravante de umeri și șolduri de luni de zile. În plus, capul său a început să se rupă, vederea i s-a deteriorat și a fost afectat de o epuizare teribilă. - Abia puteam să mă ridic din pat dimineața. Am fost complet schilod, își amintește el. Medicul i-a prescris analgezice, care însă nu i-au îmbunătățit starea și, în plus, stomacul îi era uzat. Nici preparatele cu vitamine nu au fost folosite. În cele din urmă, a luat cinci medicamente diferite simultan, dar nu s-a simțit mai bine.

Fiica ei a aranjat în cele din urmă să vadă un reumatolog care a diagnosticat-o cu o boală autoimună la bătrânețe, reumatism polimialgia. A prescris o doză mică de steroizi. A avut loc o schimbare radicală în starea bărbatului. În aproape o săptămână, a renăscut aproape: plângerile sale au dispărut, vitalitatea i-a revenit - în timp ce o mare parte din medicamentele sale puteau fi întrerupte.

- Dacă medicamentul este ineficient, nu neapărat o altă administrare a soluției. Cu toate acestea, pacientul poate ajuta la găsirea celui mai bun tratament: poate vorbi dacă ceva nu este în regulă. Așa că nu lăsați asta! Sfătuiește dr. Balog.