Sarcina: decizii importante și studii necesare

Binecuvântat este oricine se teme de Domnul și umblă pe căile Lui!

sarcina

Te vei bucura de munca mâinii tale, vei fi fericit și vei avea un lucru bun.

Soția ta va fi ca vița abundentă de pe marginea casei tale,

fiilor tăi le plac răsadurile de măsline în jurul mesei tale.

Iată, o astfel de binecuvântare este asupra omului care se teme de Domnul.

În Ungaria, îngrijirea gravidelor funcționează după modelul medical. Acest lucru înseamnă că viitoarea mamă își vizitează mai întâi ginecologul și apoi se prezintă asistentei din locul de reședință cu un certificat care dovedește sarcina, care emite broșura de îngrijire a sarcinii.

Obstetricianul și moașa lucrează împreună pentru a asigura gravida, până la naștere, când moașa este înlocuită de moașă. Îngrijirea este oferită în clinica de specialitate teritorială competentă sau în cabinetul privat al medicului ales de gravidă sau în spitalul unde practică medicul. Datorită schimbărilor în finanțarea publică a rețelei de sănătate, alegerea liberă a unui medic poate avea loc numai cu o povară financiară semnificativă. Acest lucru poate face foarte dificil să se decidă unde și în ce circumstanțe ar trebui să se nască un copil. Acest lucru se datorează faptului că există diferențe uriașe între secțiile obstetricale ale fiecărui spital. Acest lucru se reflectă nu numai în calitatea instrumentelor și a echipamentelor disponibile, ci și în măsura în care acestea oferă spațiu pentru îngrijirea obstetrică centrată pe familie.

La mijlocul secolului al XX-lea, nașterea în spital a devenit o practică obișnuită în Ungaria, ca și în societățile occidentale. Odată cu intrarea travaliului fiziologic și a nașterii în mediul medical, femeia însărcinată a fost forțată să joace rolul unei paciente pasive și dependente, ignorând semnificația psihologică a sarcinii și nașterii. Acesta este motivul pentru care au fost aduse din ce în ce mai multe critici împotriva practicii spitalicești stabilite și a existat o nevoie socială clară ca nașterea să fie transformată dintr-o activitate medicală într-un eveniment de familie. Din ce în ce mai multe mame vor acum să facă parte din naștere, nu subiecții. De fapt, această experiență este încă de procesat într-o parte a societății medicale maghiare. Esența obstetricii centrate pe familie este centrată pe oameni, cu scopul de a se pregăti pentru maternitate, viața de familie și de a face camera de naștere mai acasă, păstrând în același timp siguranța. Acest lucru a fost inițiat în Occident de zeci de ani. O schimbare semnificativă către obstetrică centrată pe familie a început în departamentele de moașe maghiare de la mijlocul anilor 1980.

Tot în societatea obstetrician-ginecologică, tot mai mulți oameni cer revizuirea atitudinii medicale de până acum. Unul dintre ei, dr. Sándor Gardó, a spus-o astfel: „Mulți ne acuză că, deși sarcina și nașterea sunt condiții fiziologice și nu boli, totuși îi tratăm pe toți ca bolnavi în camerele noastre de terapie intensivă pentru a elibera tehnologia pentru fiziolog și astfel face mai mult rău. pe măsură ce folosim. Aceste acuzații nu sunt în întregime neîntemeiate, deoarece activitatea noastră excesivă ne pune adesea femeile în situații dificile și pe noi înșine. Tindem să uităm îndemnurile înțelepte că ceea ce merge cel mai bine pe cont propriu și că cei doi cei mai buni ajutători ai obstetricianului sunt răbdarea și timpul ni Lasă forțele naturii să prevaleze acolo unde pot și să folosească tehnica doar acolo unde este. ”

Îngrijirea obstetrică centrată pe familie

Literatura evidențiază în general patru elemente de bază ale îngrijirii obstetricale centrate pe familie: 1.) pregătirea pentru naștere; 2.) cameră de naștere deschisă - naștere comună; 3.) deschidere către posturi de maternitate alternative; 4.) rooming-in, ceea ce înseamnă că bebelușul poate rămâne cu mama după ce a născut.

În zilele noastre, o parte din îngrijirea modernă a sarcinii este pregătirea pentru naștere, sprijin psihologic pentru sarcină și naștere. Practica pregătirii pentru naștere variază în diferite părți ale lumii. Nici în Ungaria nu există un model uniform, fiecare institut își organizează programele ținând cont de propriile capacități. Scopul diferitelor metode este de a se pregăti pentru sarcină, părinți, naștere și perioada ulterioară a nașterii în spiritul practicii obstetricale naturale. Un element important al acestui lucru este predarea, învățarea exercițiilor de respirație și relaxare și condiționarea mentală și fizică a viitoarelor mame. O bună pregătire nu numai că oferă cunoștințe, ci și întărește mama în a fi participantă activă la sarcină și naștere, nu suferă pasiv.

Datele din literatura de specialitate sugerează că transformarea psihologică semnificativă are loc și la bărbați în timpul sarcinii. În acest proces, relațiile sale sunt reevaluate și se formează rolul tatălui. De asemenea, este afectat profund din punct de vedere emoțional de perioada sarcinii și de evenimentele din jurul nașterii. În ultimele două decenii, ușile maternităților au fost deschise rudelor din multe locuri. Astăzi, cu greu se poate contesta faptul că co-nașterea are un efect pozitiv clar asupra procesului travaliului și al nașterii din punct de vedere psihologic.

Prin termenul de muncă alternativă și posturi de livrare, literatura înseamnă că muncitorul este liber să aleagă travaliul (poziția de muncă, mersul pe jos, ghemuit, așezat, mingea, balansoar, apă) sau nașterea (scaunul maternității, frânghia părinților, roata maternă, poziția cotului genunchiului, poziția laterală etc.) poziții. Acest lucru este susținut și de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Conform unei rezoluții a OMS din 1985, „nu este necesar să punem mama într-o poziție de tăiere a pietrei în timpul nașterii. Ar trebui să fie preferată mersul pe jos în timpul travaliului și ar trebui să fie posibil ca toate mamele să aleagă situația în timpul nașterii ”. Desigur, acest lucru se aplică nașterilor necomplicate!

Dacă mama poate acționa, mișca și munci în poziția pe care o alege în funcție de propriile idei și nevoi, se va simți liberă din punct de vedere fizic și spiritual. Apoi, puteți rămâne pe aceeași lungime de undă ca și corpul dumneavoastră, un participant competent, activ la naștere, care se confruntă cu contracții uterine ca parte a dvs. În acest moment, putem avea încredere în moașă pentru a descoperi care postură va fi cea mai bună pentru ea. Nu există o singură poziție corectă pentru naștere și, deși cunoaștem numeroasele beneficii ale nașterii verticale, forțarea unei mame să stea sau să se aplece împotriva voinței sale este cel puțin o greșeală la fel de mare ca a o pune în pat fără niciun motiv. Este posibil să aveți nevoie de sfatul înțelept al moașei, de ajutorul dvs. obsesiv și personalizat pentru a o ajuta pe mamă să găsească situația cea mai bună pentru ea și pentru fătul ei.

„După naștere, un copil sănătos ar trebui să rămână la mama sa dacă starea amândurora o permite”, a declarat OMS într-o rezoluție din 1985. Coexistența continuă în cameră este de o importanță capitală în dezvoltarea armonioasă a relației fizico-mentale. În acest caz, nu există anxietate sau tensiune la mamă. Este posibil ca mama și copilul să se cunoască. Mama „descifrează” rapid reacțiile nou-născutului, sistemul de semnalizare și este capabilă să-și satisfacă instinctiv nevoile biologice și emoționale. Acest lucru facilitează formarea unei legături între ei și copilul își învață părinții arta iubirii. Sprijinul emoțional continuu afectează și dezvoltarea ulterioară, simțul dezvoltat al securității duce la formarea unei imagini de sine pozitive

Cred că cele patru elemente ale îngrijirii maternității centrate pe familie descrise mai sus ar trebui completate cu o cincime, mijlocul nașterii. Nu contează unde și cum are loc acest proces. În partea anterioară a seriei noastre de articole, am vorbit despre psihologia travaliului și nașterii și cât de important este, de exemplu, să se țină seama de starea modificată de conștiință a mamei în timpul nașterii. Astfel, îngrijirea maternității ar trebui acordată moașei, care să ia în considerare nevoile sale fizice și mentale de bază în timpul travaliului și al nașterii. Procedând astfel, trebuie îndeplinite patru cerințe: 1.) cel mai înalt nivel de îngrijire obstetrică, 2.) siguranță, 3.) intimitate și 4.) sprijin social adecvat.

În zilele noastre, este deja posibil să vedem maternitatea și să aflăm despre obiceiurile locale. Putem decide dacă ceea ce am trăit acolo îndeplinește dorințele noastre de îngrijire și naștere. De asemenea, putem obține o mulțime de informații în timpul cursurilor de pregătire a maternității din spital și merită să cunoaștem principiile și aspectele medicului nostru ales chiar la începutul îngrijirii, astfel încât așteptările noastre să nu fie dezvăluite doar în timpul nașterii. Dacă acest lucru se dovedește în timp, există încă loc pentru schimbare, pentru a găsi moașa „adevărată” și în acest sens. Foarte important: dacă nu simțim îngrijirile oferite de spital și medic, nu este niciodată prea târziu să trecem înainte să înceapă nașterea.!

Teste în timpul sarcinii

Examinarea cu ultrasunete timpurie este de o mare importanță, deoarece, din experiența mea, poate determina timpul de livrare preconizat mult mai precis decât cu metoda tradițională. (Această din urmă metodă, care ia prima zi a sângerării din ultima lună ca punct de plecare pentru calcul, se poate abate de la timpul real, mai ales dacă ciclul cuiva este mai lung decât media.) Determinarea vârstei fătului cu acea ecografie timpurie poate evita spitalele inutile. Acest lucru se datorează faptului că dacă nașterea nu începe în ziua programată calculată prin metoda tradițională, după o indemnizație de una sau două zile, medicii comandă de obicei o programare din cauza riscului de supradozaj.

Mai mult, o examinare cu ultrasunete este prescrisă în săptămânile 12, 18, 28 și 38. În cazul sarcinii fiziologice, nu mai sunt necesare ocazii.

Testele inițiale de laborator: După ECG, testele de medicină dentară și internă, screeningul hepatitei este inevitabil în săptămâna 16. În caz contrar, nou-născutul va fi vaccinat imediat împotriva hepatitei (hepatită infecțioasă). Tot în săptămâna 16, se efectuează screening-ul AFP (ser matern: alfa-fetoproteină), care arată probabilitatea anumitor anomalii. Trebuie să știm că, în timp ce bebelușul este complet sănătos, cinci la sută din teste arată un rezultat fals pozitiv.

Testul de rutină în jurul săptămânii 27 este testul glicemiei exercițiu, ceea ce înseamnă să luați 75 de grame de zahăr dizolvat în apă pe cale orală în majoritatea locurilor.

Tensiunea arterială, testele de urină, bătăile inimii fetale și examinarea uterului sunt efectuate la fiecare vizită de sarcină.

Acest tabel oferă o prezentare generală a studiilor cuvenite: