Scara EDSS

timp de citire: 4 minute

EDSS este

Scara EDSS (Scala extinsă a stării de handicap) este un test care cuantifică gradul de dizabilitate cauzat de scleroza multiplă. Scara a fost creată de neurologul american John Francis Kurtzke în 1983, deci este adesea menționată ca Scara lui Kurtzke (Scara Kurtzke). Testul este, de asemenea, utilizat de medicii practicanți pentru a monitoriza starea pacienților lor, dar este în primul rând popular în cercetare. Aceștia folosesc EDSS pentru a grupa pacienții în diferite stadii și pentru a monitoriza cât de bine un tratament îmbunătățește simptomele bolii.

EDSS este în primul rând destinat evaluării capacității de mers proceduri. Testul este, de asemenea, după cum urmează opt sisteme funcționale diferite care sunt cel mai frecvent afectate de SM:

  1. sistem piramidal (de exemplu slăbiciune, mișcare mai dificilă a membrelor)
  2. cerebel (de exemplu stângăcie, incoordonare, tremur)
  3. trunchiul cerebral (de exemplu, tulburări de vorbire, dificultăți la înghițire, nistagmus)
  4. zone senzoriale (de exemplu amorțeală, pierderea senzației)
  5. intestinelor și vezicii urinare resp. funcții sexuale
  6. sistem vizual (de exemplu, deficiențe de vedere, pierderea vederii, punct mort)
  7. cerebel (de ex. abilități mentale, oboseală cronică)
  8. alte

Cu toate acestea, EDSS nu este atât de sensibil pentru a le caracteriza, există teste mai precise și speciale pentru a evalua starea subfuncțiilor.

Testarea metodei de înregistrare și notare

Înregistrarea profesională a testului durează aproximativ o jumătate de oră. Ghidurile și metoda de testare sunt disponibile în limba engleză aici. Un test online simplificat pentru uz privat este, de asemenea, disponibil în limba engleză.

Mersul pe jos și cele opt funcții de mai sus împreună sunt una Scor între 0 și 10alt anunț. 0 înseamnă asimptomatic complet. Valorile cuprinse între 1,0 și 4,5 reflectă o stare deplină de mers când pacientul poate călători fără asistență. Scorurile peste 5,0 indică deja o formă de handicap la mers, de la ușoară la severă, imobilitate completă. Deoarece scara acoperă întregul spectru de severitate a SM, inclusiv condiții foarte avansate, este important să rețineți că majoritatea pacienților nu obțin scoruri mai mari pe tot parcursul vieții și chiar și jumătate dintre pacienți au afecțiuni doar în jur de 5,0 sau mai puțin. fugi.

Scorurile scalei EDSS

Critici

În timp ce scara EDSS este utilizată pe scară largă în studiile clinice, nu este foarte populară în rândul neurologilor practicanți și nu întâmplător. Scara este teribilă subliniază excesiv tulburările de mers, și, în plus, nu este suficient de sensibil la modificările stării pacienților. Pacienții se mișcă pur și simplu prea încet de la partea de jos la sfârșitul scalei. Aceasta înseamnă că, în ciuda progresului evident, scorul EDSS al fiecărui pacient nu se schimbă dramatic, ceea ce este un semn că scara nu suficient de sensibil la deteriorare. Scara EDSS nu ia în considerare disfuncționalitățile care fac viața pacientului mai dificilă, împiedică participarea în societate, dar nu sunt legate de mobilitate. De exemplu, cineva poate obține cu ușurință o valoare EDSS zero în timp ce se luptă cu tulburări congestive pe care un test special dezvoltat pentru aceasta le-ar detecta deja.

Scara nu liniar, nici măcar. În intervalul inferior de sub 5.0, o schimbare de punct reprezintă o schimbare mai mică și mai fină decât la sfârșitul scalei. De exemplu, trecerea de la 2 puncte la 3 nu înseamnă același grad de progresie ca venirea de la 8 la 9. În plus, sub scorul EDSS 5.0, acționează mai mult ca un agregator de simptome: aruncă lumină asupra disfuncționalităților despre care pacientul dumneavoastră nu ar fi fost conștient, dar le dezvăluie în timpul unui examen neurologic. Cu toate acestea, în intervalul mai mare de peste 5.0, EDSS este mai mult o măsură de handicap care examinează efectul SM asupra mobilității, dar în primul rând asupra capacității de mers pe jos.

În plus, scorul obținut este foarte mare depinde de persoana care efectuează testul: doi neurologi dau rar același scor aceluiași pacient în aceeași zi, deoarece clasificarea simptomelor este prea subiectivă. Dar asta este fiabilitatea sa în timp este, de asemenea, problematică, acest lucru se datorează faptului că scorul este afectat și de timpul testului: dimineața, scorurile sunt de obicei mai mici decât după-amiaza, când pacienții sunt mai obosiți.

Cu toate acestea, în ciuda defectelor evidente din scara EDSS, acesta nu poate fi pur și simplu ignorat și nu utilizat. Cercetarea SM, în special în ceea ce privește testele procedurilor de tratament, a măsurat și a măsurat starea pacienților pe ambele valori ale scării EDSS. În procesul de înregistrare internațională pentru noi tratamente care modifică boala, FDA (Food and Drug Administration) și EMA (European Medicines Agency) iau decizia pe baza rezultatelor EDSS. Împotriva unui astfel de avantaj de lungă durată, este dificil să concurezi cu orice test neurologic nou.