Screening pentru disfuncția tiroidiană maternă în timpul sarcinii

Deficiența parțială a hormonului tiroidian matern afectează negativ dezvoltarea sistemului nervos fetal, după cum au demonstrat mai multe studii.

Este un fapt dovedit că disfuncția tiroidiană maternă este nefavorabilă maternă și fetală poate duce la un rezultat sarcinacum ar fi avortul spontan, nașterea prematură, eclampsia, preeclampsia și abrupția placentară. Deficiența parțială a hormonului tiroidian matern afectează negativ dezvoltarea sistemului nervos fetal, confirmat de mai multe studii bazate pe teste de IQ la copiii mamelor cu hipotiroidism clinic evident (OH, hipotiroidism evident) sau hipotiroxinemie sau pozitivitate a anticorpilor peroxidazei tiroidiene.

Cu toate acestea, în hipotiroidismul subclinic, situația nu mai este atât de clară: unele au arătat un risc crescut de rezultate adverse ale sarcinii, în timp ce altele nu, iar natura rezultatelor adverse observate variază foarte mult. Până acum, nu avem prea multe date despre asta măsura în care intervențiile utilizate în hipotiroidismul subclinic al sarcinii (SH) sunt adecvate pentru îmbunătățirea rezultatelor asupra sănătății. Până în prezent, a fost finalizat doar un studiu prospectiv, randomizat și controlat (ECA) în care terapia LT4 a fost analizată pentru efectul său asupra IQ-ului descendenților la pacienții cu insuficiență tiroidiană maternă ușoară.

Disputele care nu s-au încheiat încă dacă este necesar un screening general pentru funcția tiroidiană la femeile gravide. Abordarea ghidurilor actuale variază foarte mult, una dintre extreme fiind eforturile agresive de detectare a anomaliilor, iar cealaltă abordarea examinării numai a femeilor cu simptome sau cu antecedente personale de boală tiroidiană sau antecedente asociate. Sunt incluse alte condiții. Diferența mare de opinii dintre experți se poate explica probabil prin faptul că Datele privind disfuncția tiroidiană în timpul sarcinii provin în principal din studii observaționale, în timp ce există puține studii mari, prospective, randomizate, controlate. în subiect.