Sensibilitatea la făină celiacă este un mic rezumat

În grupul său, Endre Varga a compilat o scurtă compilație de cunoștințe de bază despre problemele pe care le poate provoca glutenul. Tabelul și descrierile reflectă cele mai acceptate puncte de vedere științifice în prezent, completate de unele opinii personale. Știm că astăzi suntem într-o eră de pionierat în această zonă, cu multe necunoscute încă de descoperit. În lume, putem întâlni opinii și date diferite, adesea contradictorii, iar formularea clasificărilor, grupărilor și caracteristicilor este în continuă schimbare. A fost diferit față de acum câțiva ani și este destul de sigur că în câțiva ani astăzi va fi transformat, extins și mai aprofundat. Chiar dacă astăzi este chiar imposibil să facem o clasificare completă și incontestabilă, este totuși important să ne putem plasa pe noi înșine și problemele noastre cu gluten în imaginea de ansamblu.

diet

Pozițiile noastre științifice și experiența noastră în grup arată, de asemenea, că cineva poate avea mai multe probleme de gluten odată. De exemplu, pe lângă un diagnostic clar al bolii celiace, este obișnuit ca un defect alimentar să prezinte simptome la ritmul unei reacții alergice în loc de orele sau zilele de boală celiacă sau ca un produs cosmetic care conține grâu să arate clar semne pe piele. Pe măsură ce aflăm mai multe despre NCGS, aceste cunoștințe vor fi extinse.

  1. Sensibilitate autoimună la gluten:

Aceasta este ceea ce este cunoscut și ca sensibilitate la gluten (altfel înșelătoare și inexactă). Trei boli autoimune aparțin acestui grup.

  • Boala celiacă (sensibilitate la gluten cu afectarea intestinului subțire, cunoscută și sub numele de enteropatie sensibilă la gluten, GSE):

Glutenul provoacă o reacție autoimună în organism, care distruge vilozitățile intestinale din intestinul subțire, care absorb substanțele nutritive.

Pe baza simptomelor unei boli reale a cameleonului, există multe moduri în care se pot manifesta efectele sale, motiv pentru care este dificil de recunoscut de multe ori. Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt:
- în copilărie: abdomen umflat, membre subțiri, rare, subțiri, capete despicate, pierderea poftei de mâncare, diaree, problema smalțului dinților, pierderea înălțimii și greutății, deficit de vitamine, deficit de fier, deficit de acid folic, diabet, intoleranță temporară la lactoză, cefalee, comportament,
- la maturitate: diaree, dureri abdominale, disconfort abdominal, anemie feriprivă, deficit de acid folic, diabet, intoleranță temporară la lactoză, osteoporoză, boală tiroidiană, tulburări menstruale, tulburări depresive, avort spontan, naștere prematură, depresie postpartum, depresie postpartum.

Diagnosticul:
- testarea nivelurilor de IgA împotriva transglutaminazei, IgG împotriva transglutaminazei (ttg IgA și ttg IgG), anti-endomiiu (EMA), IgA împotriva peptidei gliadinei dezaminate și IgG împotriva peptidei gliadinei dezaminate (DGP IgA și DGP IgG),
- eșantionarea intestinului subțire (biopsie) și examinarea histologică a specimenului de biopsie pentru a determina gradul de deteriorare a lumenului intestinului subțire conform clasificării Marsh,
- examinarea predispoziției genetice.
Conform celor mai recente recomandări internaționale, este posibil să se omită un examen histologic (biopsie) la copii dacă, pe lângă simptomele caracteristice sensibilității la gluten, testele de laborator și testele genetice confirmă rezultatul bolii celiace.

Alte metode de testare, altele decât cele de mai sus, biorezonanța și diferite teste rapide de intoleranță nu sunt potrivite pentru diagnosticarea sau excluderea bolii celiace. În scopuri diagnostice oficiale, doar rezultatele testului Biocard Celiac sunt considerate în prezent acceptabile pentru pre-screening sau control dietetic, dar nu declanșează un examen medical.

Este foarte important să știți că, în caz de suspiciune de sensibilitate la gluten, nu începeți singuri o dietă fără gluten fără niciun examen medical prealabil! Urmarea unei diete fără gluten timp de până la o lună poate face dificilă stabilirea unui diagnostic, reducând precizia markerilor serologici detectați în sânge.

Se estimează că aproximativ 3 milioane de persoane din Ungaria au o predispoziție genetică la boala celiacă, dar doar aproximativ 170.000 de persoane sunt sensibile la gluten, adică predispoziția genetică nu înseamnă încă boală celiacă.

Terapie: O dietă strictă fără gluten ar trebui urmată pe tot parcursul vieții.

Se poate dezvolta la orice vârstă, nu poate crește și nu este curabil în prezent.

  • Dermatita herpetiformă Duhring (DHD), cunoscută și sub numele de boala Duhring:

O versiune simptomatică a sensibilității la gluten autoimune. Un simptom tipic este acela că inițial grupuri mici și mâncărime de erupție asemănătoare herpesului apar pe coate, genunchi, umeri, fese și părțile laterale ale trunchiului, care pot apărea ulterior pe orice parte a corpului.

Diagnostic:
- testarea nivelurilor de IgA împotriva transglutaminazei, IgG împotriva transglutaminazei (ttg IgA și ttg IgG), anti-endomizium (EMA), IgA împotriva peptidei gliadinei dezaminate și IgG împotriva peptidei gliadinei dezaminate (DGP IgA și DGP IgG),
- prelevarea excizională a zonei erupției cutanate.
(După confirmarea dermatologică a DHD, este absolut necesar și un consult gastroenterologic!)

Terapie: O dietă strictă fără gluten ar trebui urmată pe tot parcursul vieții. Un medicament numit Dapson Fatol poate fi utilizat pentru tratarea simptomelor pielii.

Se poate dezvolta la orice vârstă, nu poate crește și nu este curabil în prezent.

  • Ataxia glutenului:

Tulburare de coordonare a mișcării datorată morții neuronale cerebeloase, mișcare nesigură, care este cea mai frecventă complicație neurologică a sensibilității autoimune la gluten.

Diagnostic: Autoanticorpii specifici transglutaminazei sunt detectați în pereții vaselor cerebrale și în vilozitățile intestinului subțire. Nu este întotdeauna asociat cu deteriorarea puricilor și probleme digestive.

Terapie: O dietă strictă fără gluten ar trebui urmată pe tot parcursul vieții.

Se poate dezvolta la orice vârstă, nu poate crește și nu este curabil în prezent.

O alergie este atunci când o substanță este considerată greșit ostilă de către organism și este apărată împotriva acesteia printr-un răspuns imun excesiv.
Acest lucru se poate întâmpla prin consumul, inhalarea sau obținerea alergenului la piele, ochi sau membrane mucoase, dar există și tipuri de alergii în care o activitate fizică mai gravă (cum ar fi sportul) după consumul de grâu declanșează o stare de șoc. Ca rezultat, simptome precum făina zburătoare sau un produs cosmetic pot provoca simptome. Când întâlnește un alergen, organismul produce anticorpi specifici (anticorpi) de tip IgE.

Simptomele se pot manifesta la viteze diferite și într-o varietate de moduri, cum ar fi dureri abdominale, vărsături, diaree, constipație, reflux, simptome ale pielii, astm brutărie, strănut, răgușeală, tuse, oboseală, tulburări de comportament, tulburări de somn, migrenă, hemoragie, membrana mucoasă.

Alergia la grâu poate fi cauzată nu numai de gluten, ci și de alte componente ale grâului. Afectează aproximativ 0,5% din populația maghiară.

Diagnostic:
- prin testarea nivelului de anticorpi IgE din sânge,
- Prick test,
- cu provocare alimentară.

Terapie: ar trebui urmată o dietă strictă fără grâu. Este necesară o determinare individuală a faptului dacă este necesar să se omită altceva decât grâul din masă.

Nu este o reacție născută cu noi, ci o reacție dobândită care poate apărea la orice vârstă și poate crește în timp. În caz de alergie la grâu, vilozitățile intestinale nu sunt distruse direct.

  1. Sensibilitate la gluten non-celiacă și non-alergică (NCGS):

Există sensibilitate la gluten non-autoimună și non-alergică. Aceasta se caracterizează prin faptul că glutenul provoacă simptome clare asemănătoare cu cele ale bolii celiace, dar testele arată întotdeauna un rezultat negativ, ceea ce înseamnă că nu există leziuni ale lumenului intestinal, nivelurile de anticorpi din sânge care indică sensibilitatea autoimună la gluten nu cresc peste limite și testele alergice arată, de asemenea, un rezultat negativ.

Cele mai frecvente simptome sunt: ​​dureri abdominale, diaree, balonare, greață, reflux, probleme digestive, oboseală, stare generală de rău, cefalee, depresie, anxietate, amorțeală a membrelor, dureri articulare și musculare, erupții cutanate, pierderea în greutate, care poate apărea în intervalul 1 -2 zile după consumul de gluten.
După ce ați lăsat boabe care conțin gluten, simptomele dispar, dar revin după re-consumul de gluten.

Această zonă este încă în curs de cercetare, știm foarte puțin despre ea. Nici cauzele dezvoltării, nici markerii (markerii) clar identificabili nu au putut fi descoperiți pe baza cărora ar putea fi diagnosticați singuri. În prezent, NCGS este stabilit pentru a exclude sensibilitatea la gluten, alergia la grâu și alte boli posibile (de exemplu, sensibilitatea la lactoză, intoleranța la fructoză, IBS) în prezența simptomelor. Metode alternative de testare, biorezonanță și diferite teste rapide de intoleranță nu sunt potrivite pentru diagnosticarea sau excluderea NCGS.

NCGS poate fi cauzată nu numai de gluten, ci și de alte componente ale boabelor fără gluten, care își pot schimba numele în timp.

Studiile de evaluare a incidenței arată încă diferențe mari. Se estimează că 0,6-6% din populația totală poate fi afectată, sugerând că NCGS poate afecta mai mulți oameni decât boala celiacă.

Terapie: Trebuie urmată o dietă fără gluten pentru a obține o ameliorare asimptomatică. Tratamentul simptomelor NCGS, cum ar fi boala celiacă, se bazează pe o dietă fără gluten. Cu toate acestea, pe baza studiilor efectuate până în prezent, nu este necesară respectarea strictă a dietei pentru NCGS. Părțile interesate sunt capabile să tolereze aportul de gluten în diferite grade, ceea ce, din cele mai bune cunoștințe de astăzi, nu provoacă daune permanente sănătății lor.

Se poate dezvolta la orice vârstă și în prezent nu este vindecabil.

+ Toleranță la gluten: în prezent nu există o astfel de boală cunoscută!

Termenul de toleranță la gluten poate fi găsit în surse anterioare, dar utilizarea acestuia nu mai este recomandată astăzi, deoarece este o confuzie.

Scopul intoleranței alimentare este că mâncăm ceva pe care corpul nu îl tratează ca un dușman, dar nu prosperă în procesarea acestuia. Este important ca sistemul imunitar să nu funcționeze (da în bolile autoimune și alergiile, deci nu poate exista intoleranță la boala celiacă), disconfortul/lipsa anumitor enzime digestive poate fi atribuit simptomelor neplăcute. Din câte știm, nu există o boală dependentă de gluten bazată pe deficiența enzimatică sau tulburarea care nu activează sistemul imunitar.

Metode alternative de testare, biorezonanță și diferite teste rapide de intoleranță nu sunt, de asemenea, adecvate pentru detectarea și analiza toleranței la gluten.