Simpatie - scăderea tensiunii arteriale cu metode alternative

Pentru tehnicile de biofeedback, precum și respirația lentă asistată de dispozitiv, dovezile sunt mai puțin convingătoare, dar într-o măsură mai mică, aceste ultime tehnici sunt, de asemenea, susceptibile de a fi potrivite pentru scăderea tensiunii arteriale. Pentru alte terapii alternative (de exemplu, meditație, yoga, terapie de relaxare, tehnici de ameliorare a stresului, acupunctură), nu există încă suficiente dovezi pentru a include aceste metode ca tratamente alternative pentru tensiunea arterială crescută.

scăderea

Acestea au fost principalele constatări ale unei opinii științifice a Asociației Americane a Inimii (AHA) menită să „furnizeze dovezi științifice actualizate ale efectelor antihipertensive ale anumitor metode alternative”. In acelasi timp, rezolutia ofera, de asemenea, sugestii practice pentru medici cu privire la modul de a incorpora metode alternative in activitatea lor de vindecare de zi cu zi, subliniaza dr. Robert D. Brook, președintele comisiei care a elaborat rezoluția.

O revizuire a literaturii din ultimii șase ani a găsit 124 de studii privind terapiile comportamentale, 105 lucrări privind metodele și procedurile neinvazive și 773 de articole despre regimurile antihipertensive bazate pe exerciții. În general, studiile constatate nu au fost de o calitate foarte bună. Cele mai multe dintre ele au fost studii observaționale și chiar au redus valoarea studiilor clinice randomizate utilizând în multe cazuri metode de randomizare inadecvate, compoziția suboptimă a grupului de control, dimensiunea redusă a eșantionului și doar urmărirea scurtă a participanților. Într-o proporție semnificativă a studiilor revizuite, rezultatele au fost distorsionate de o serie de factori, în parte legați de selecție și complianța pacientului.

În general, comisia a concluzionat că „în cazul tensiunii arteriale mai mari de 120/80 mmHg, este recomandabil să se ia în considerare utilizarea terapiilor complementare pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale”. Cu toate acestea, întrucât nu există în prezent nicio metodă alternativă care să poată reduce tensiunea arterială cu cel puțin 20/10 mmHg, „la pacienții care au nevoie de o astfel de reducere a tensiunii arteriale, metodele alternative pot fi introduse numai după ce au fost utilizate strategiile medicamentoase adecvate”. Rezoluția subliniază că metodele alternative reduc tensiunea sistolică cu doar 2-10 mmHg. Prin urmare, doar o mică proporție de pacienți poate atinge obiectivul terapeutic fără alte metode, dacă tensiunea arterială depășește ținta terapeutică cu cel puțin 10/5 mmHg.

Dintre toate terapiile alternative, efectul exercițiului aerob pare să fie cel mai dovedit, care, pe lângă scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățește factorii de risc cardiovascular, inclusiv profilul lipidic și nivelul glicemiei. „Numeroase studii de cohortă observaționale sugerează, de asemenea, că exercițiile aerobe pot reduce riscul cardiovascular într-o manieră dependentă de doză”, subliniază Dr. Pârâu. Având în vedere acest lucru, exercițiul aerob ar trebui considerat ca metoda alternativă principală pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale.

Efectul antihipertensiv al antrenamentului de rezistență este, de asemenea, susținut de dovezi convingătoare, dar îmbunătățește, de asemenea, factorii de risc cardiovascular și, prin urmare, așa cum se menționează în rezoluție, poate fi „recomandat cu tărie”. La majoritatea pacienților, exercițiile fizice pot fi începute cu exerciții aerobe sau de îmbunătățire a rezistenței (singure sau în combinație) dacă nu există contraindicații pentru exerciții fizice sau dacă pacientul este dispus să ducă un stil de viață mai activ. Dacă acest lucru nu aduce rezultatele dorite, medicul poate completa programul cu alte forme de mișcare.

Nu este încă clar cât timp este recomandabil să încercați o anumită metodă de terapie alternativă înainte ca medicul să decidă eficacitatea acesteia. „3 luni par a fi un interval de timp rezonabil: dacă aceste metode sunt cu adevărat eficiente, de obicei se vor reflecta în reducerea tensiunii arteriale în acest timp”, sugerează dr. Pârâu.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!