Simptome și tratamentul ITP (imunotrombocitopenie)

Autor: Szab Emese

Lector: prof. dr. György Blask medicină internă, gastroenterologică, farmacologă clinică

Ce este ITP?

Imunotrombocitopenie sau prescurtat ITP o boală în care numărul de trombocite este scăzut din motive esențial imunologice. Imaginea este o formă de hemoragie și, dacă există, nu se poate coagula, deoarece trombocitele sale (trombocite) joacă un rol foarte important în ea, care în acest caz nu sunt disponibile în cantități suficiente.

Se cunosc mai multe forme ale bolii: destul de ușoară, medie și severă, în funcție de cât de mic este numărul de microplăci. (În mod normal, oamenii au 150-300 de mii de celule roșii din sânge pe microlitru. Dacă nivelul lor scade la 90 de mii, nu se va întâmpla nimic, dar mai multe g chiar dacă se scufundă la 50.000, dar sub 30.000 încep problemele.)

Apariția ITP

Aceasta este o problemă destul de comună: În țara noastră, în fiecare an sunt diagnosticați 10-16 noi pacienți cu ITP și există 3-10 copii afectați la 100.000 de locuitori. ITP apare mai ales la copii și adolescenți și este rar la vârstnici. Deoarece pot fi vindecați de obicei încă din copilărie, implicarea adulților este minimă.

Cauzele ITP

Cauza principală a bolii nu este pe deplin cunoscută, dar o cunoaștem practic tip kftle van. Una este ITP pe termen scurt, în timp ce cealaltă este ITP cronică, pe termen lung.

Primul durează mai puțin de 6 luni și afectează de obicei băieții și fetele tinere în proporții egale. Acesta este considerat a fi cel mai comun tip, iar motivul este practic imunologic (în acest caz, corpul începe să producă anticorpi împotriva trombocitelor). În acest caz, numărul de celule (megacariocite) din care se formează trombocitele este de obicei redus. Procesul imunitar în sine este uneori declanșat de o infecție virală (nu știm exact ce virus este, dar Epstein s-a dovedit a fi mai frecvent - virusul citomegaliei Barsa).

ITP este o boală în care numărul de trombocite este scăzut din motive esențial imunologice.

Simptomele ITP

Congestia nazală: ce cauzează?
Cea mai mare teamă a celor care iau anti-coagulare
Prețul aurului: așa pot fi descoperite
Hemoroizi: toalete pe hârtie igienică
Sex în timpul menstruației: poate sau nu?
Pacientul poate primi, de asemenea, un accident vascular cerebral după un atac de cord
Celulele stem pot produce, de asemenea, trombocite
Formarea discurilor de sânge poate fi stimulată într-un mod medicamentos
De ce ne îndepărtăm de scena sângelui?
Prea mult din acidul uric?

Cele mai evidente simptome ale bolii sunt pielea puncte albastre sau roșii, care poate începe să aștepte efectul frecării. Dacă boala este mai severă, acestea converg și dezvoltă un hematom sub piele. Dacă sângele este preluat de la pacient, este foarte dificil ca foliculul de păr de la locul filtrului să se coaguleze. Sângerările nasale sunt frecvente în stomatologie și dentiția în stomatologie. Beneficiile aței dentare pot începe să pară serioase în viitor.

În cazuri mai grave De asemenea, poate apărea hematurie, sângele poate fi văzut și în secțiune. Dacă sunteți deja bebeluși menstruați, sângerările lunare pot fi foarte severe. Sângerarea internă apare numai în faza foarte severă a bolii: în acest caz, sângerarea mucoasei gastrice și a mucoasei nazale sângerează de obicei.

Dacă sângele celor afectați conține deja doar 5-10 mii de trombocite pe microlitru, atunci problema este deja destul de gravă: poate duce la sângerări interne care pun viața în pericol. Sec, accidente vasculare cerebrale, accidente vasculare cerebrale. O astfel de afecțiune poate apărea numai dacă tratamentul nu are succes, deoarece corpul pacientului nu răspunde corect.

Diagnosticul ITP

Primul pas al diagnosticului este determinarea acestuia prin intermediul unui număr de hard disk și asigurarea faptului că acestea au scăzut durata de viață. În mod normal, trombocitele trăiesc timp de 9 zile, dar în ITP severă supraviețuiesc doar o zi sau, mai rău, doar câteva ore. Adică, ciclul de viață al celulei este foarte accelerat. În majoritatea cazurilor, diagnosticul se poate face numai pe baza acestui lucru.

THE determinarea tipului de boală Pe lângă proprietățile trombocitelor, fluxul sanguin caută și anticorpi pe care corpul i-a produs împotriva trombocitelor. Pe baza acestora, ITP este împărțit în patru clase. Tipurile 1 și 2 nu sunt la fel de severe, în timp ce tipurile 3 și 4 sunt deja severe.

Un diagnostic complet precis al ITP se poate face pe baza rezultatelor examinării măduvei osoase.

Managementul ITP

Tratamentul depinde practic dacă boala apare la copii sau adulți. La copii, practica fiecărei țări diferă, de exemplu, în cazul nostru, în primul rând de sistemul imunitar., terapia cu steroizi imunosupresori - aceasta se administrează adesea intravenos, dar în alte cazuri se administrează medicamente pe cale orală.

Dacă acest lucru nu funcționează, al doilea pas este operat (acest organ este locul degradării trombocitelor). Cu intervenția chirurgicală, 90% dintre pacienți pot fi convinși și, deoarece nu este un organ esențial, lipsa acesteia nu provoacă probleme primului. Pentru copii, 10% nu este răspunsul. Dacă este necesar, pot primi doze mari de imunoglobulină intravenoasă.

Cu toate acestea, numai această soluție de la sângerări de nivel critic, Acestea sunt utilizate sub un dispozitiv de 5.000 de trombocite, de exemplu, atunci când un copil afectat trebuie să fie operat din anumite motive și trebuie prevenite sângerările grave. Tratamentul de ultimă generație de ultimă generație este adăugarea de preparate care ridică mot. Aceștia sunt de fapt hormoni care blochează receptorul pentru megacariocite, care pot determina măduva osoasă să producă mai multe trombocite. Dacă aceste condiții nu funcționează, atunci medicamentele imunosupresoare trebuie utilizate la copii, care sunt utilizați în mod normal numai la adulți.

Șansele ITP la o întâlnire

În cazul în care reclamațiile dispar după tratamentul cu steroizi sau cu pași, raliul poate fi complet, dar cei afectați vor fi verificați în mod regulat după aceea. În practică, acest lucru înseamnă că sunt sângerați la fiecare trei luni, până la un an, în ciuda faptului că șansele de recidivă sunt nesemnificative. Pentru cei care nu au rezultatele scontate și au nevoie de terapie de ultimă generație, recidiva este de 2-5 la sută. Din acest motiv, este nevoie ca producătorii să comercializeze continuu medicamente noi.

Prevenirea ITP

Deoarece cauza exactă a ITP este necunoscută, nici ea nu poate fi prevenită.

Complicații ITP

Complicațiile pot include sângerări: cine are trombocitopenie severă, recurentă și un număr de trombocite mai mic de 5.000 se poate aștepta cu ușurință. Nu există nici o consecință specifică a ieșirii, unele dintre funcțiile sale sunt deja preluate de restul și unele ganglioni limfatici.

Informatii utile

- Recent s-a sugerat că, deoarece ulcerul gastric provoacă sângerări gastrice foarte des, Helicobacter pylori, care provoacă ulcer gastric, trebuie eliminat din stomacul pacienților cu ITP.

- Cei afectați ar trebui să se abțină de la a lua medicamente care ar putea deteriora sistemul trombocitar. Exemplele includ formulări de ibuprofen și acid acetilsalicilic.

- Pacienții cu ITP trebuie să joace doar sporturi care nu cauzează vătămări. De exemplu, nu li se permite să joace fotbal, handbal și baschet, dar sunt liberi să joace tenis de masă, să se strecoare și să alerge.

- Pentru pacienți De asemenea, ar trebui să fie atenți la infecții, Este recomandabil să le oferiți apărări importante. Acest lucru trebuie luat în considerare atât de părinți, cât și de părțile interesate.

Vă mulțumim pentru ajutor la pregătirea acestui articol. dr. György Blask este internist și farmacolog clinic.