Sindrom hipotalamic: perioada pubertală, neuroendocrină, încălcarea termoreglării

Expertul medical pentru articol

  • Cauză
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce anume sa cauti?
  • Cum se examinează?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să se conecteze?
  • Prognoza

Hipotalamusul este o parte importantă a creierului care reglează o gamă largă de funcții ale vieții în corp. Este un centru vegetativ care inervează toate organele interne ale unei persoane. În procesul activității vitale, corpul uman trebuie să se adapteze constant la efectele mediului extern: în diferite sisteme de temperatură și climă, metabolism, hrană, reproducere și devenire umană. Toate aceste procese sunt reglementate de hipotalamus. Tulburările în activitatea hipotalamusului duc la tulburări hormonale și metabolice.

perioada

Sindromul hipotalamic, același sindrom diencefalic, este o combinație a mai multor tulburări funcționale, care sunt astfel de tulburări:

  • vegetativ;
  • endocrin;
  • schimb valutar;
  • trofic.

Aceste condiții duc la creșterea greutății corporale (obezitate), modificări ale tensiunii arteriale, hipertensiune arterială, distonie vasculară vegetativă, infertilitate și alte complicații.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele sindromului hipotalamic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului la adulți și copii pot include:

  • Tumorile maligne și benigne din creier, pun presiune asupra hipotalamusului;
  • TBI (leziuni cranio-cerebrale de severitate variabilă);
  • intoxicații corporale (ecologie slabă, expunere la producție dăunătoare, neurointoxifiere a alcoolului și a altor substanțe toxice);
  • Neuroinfecția de origine virală și bacteriană (gripă, amigdalită cronică, reumatism etc.);
  • factori psihoemotivi (stări de stres și șoc);
  • modificări ale fondului hormonal la femeile gravide;
  • defecte congenitale ale hipotalamusului;
  • hipoxie cerebrală (sufocare, consecințele sufocării).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenie

Având în vedere că hipotalamusul reglează funcția cea mai importantă a corpului, inclusiv constanța, susține homeostazia internă a oricărei tulburări a hipotalamusului poate duce la tulburări de funcționare a aproape oricărui organ sau sistem și se manifestă în tulburări vegetative.

Dezvoltarea patologică duce la creșterea permeabilității vasculare cerebrale în regiunea hipotalamică.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele sindromului hipotalamic

Primele semne ale acestei afecțiuni pot fi oboseală severă și slăbiciune. Apoi, veți introduce următoarele simptome cele mai frecvente ale bolii sunt considerate încălcare a somnului și stării de veghe, termoreglare a corpului, greutate corporală, senzație, palpitații, transpirație crescută, picături de sânge (sânge) presiune, dispoziție.

La adulți, sindromul hipotalamic este cel mai frecvent experimentat la femeile cu vârste cuprinse între 31 și 40 de ani.

Atacul sindromului hipotalamusului ca manifestare a bolii.

Cu această patologie, procesul bolii este însoțit în mod constant de manifestări clinice și poate deveni crize paroxistice.

Factorii provocatori pot fi o schimbare a condițiilor meteorologice, începutul ciclului menstrual, un impact emoțional puternic sau durere. În clasificarea medicală, există două tipuri de criză hipotalamică: vazoinsulyarnye și glanda suprarenală simpatică. În timpul crizei vazoinsulyarnyh se manifestă prin următoarele simptome: senzație de căldură în corp și bufeuri la nivelul feței și capului, amețeli, senzație de sufocare, senzație de greață în regiunea gastrică, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie (încetinirea ritmului cardiac) și un fel de stop cardiac, posibilitatea de a consolida activitatea de peristaltism a intestinelor, dorința frecventă de a urina. În timpul crizelor simpato-suprarenale prezintă următoarele simptome: piele palidă, datorită vasoconstricției, hipertensiunii arteriale, tahicardiei (bătăilor rapide ale inimii și ritmului cardiac crescut).

Sindromul hipotalamic la pubertate la copii

În timpul pubertății, băieții și fetele, precum modificările hormonale ale corpului, pot avea semne de sindrom hipotalamic. Dezvoltarea sa poate fi aceeași ca la adulți, din mai multe motive. La adolescenți se pot identifica următorii factori etiologici: hipoxia fetală (nou-născut), prezența focarelor cronice de infecție (cum ar fi cariile dentare, amigdalita), complicațiile sarcinii normale, malnutriția. Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate apărea: sarcină în adolescență, traume mentale, viruși și infecții care afectează regiunea hipotalamică, leziuni traumatice ale creierului, radiații și efecte toxice asupra corpului copilului în timpul pubertății. Simptomele includ caracteristici precum obezitate, vergeturi pe piele, apetit crescut (bulimie), dureri de cap frecvente, scăderea capacității de a lucra, schimbări frecvente ale dispoziției și depresie la fetele cu nereguli menstruale.

Pentru clarificarea diagnosticului sunt necesare mai multe examinări și consultări suplimentare cu diverși profesioniști din domeniul medical. Simptomele sugestive ale sindromului hipotalamic pubertar asemănător cu sindromul Itenko-Cushing, prin urmare acest diagnostic ar trebui șters.

Tratamentul sindromului la copii este mai presus de toate o dietă care include de cinci ori pe zi și o reducere a conținutului caloric al alimentelor. Și, de asemenea, medicamente, care depind de etiologia bolii și pot include medicamente care ajută la îmbunătățirea aportului de sânge la creier, diuretice, vitamine, terapie hormonală, anticonvulsivante. Cu tratamentul potrivit la momentul potrivit, prognosticul este bun și, în majoritatea cazurilor, există o vindecare completă, cu excepția formelor foarte rare și severe ale bolii. În astfel de cazuri, tratamentul durează ani de zile și contribuie la ameliorarea semnificativă a condiției fizice și a adaptării.

Grupurile cu risc includ adolescenții care au început viața sexuală timpurie (sarcină timpurie și avort), copiii supraponderali și cei care participă la sporturi grele care iau steroizi anabolizanți, medicamente și dopaj.

[21], [22], [23], [24], [25]

Forma neuroendocrină a sindromului hipotalamic

Acest tip de boală se caracterizează prin tulburări ale proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, precum și schimbului de apă - sare și poate fi exprimat ca bulimie (lacom) sau scădere radicală în greutate (anorexie). La femei, tulburările menstruale sunt posibile cu eficacitate redusă. Condițiile patologice ale hipofizei tirotrofe pot include hipotiroidism (deficit de hormon tiroidian) și gușă difuză toxică (producție crescută de hormoni tiroidieni). Cauzele acestui fenomen pot fi rănirea capului, otrăvirea și neurointoxicarea. Prin urmare, tratamentul acestei forme de boală pentru eliminarea și vindecarea bolii subiacente (dacă boala este secundară), detoxifiere, vitamine, urină și medicamente absorbite, antiinflamatoare, utilizarea adrenoliticelor centrale (reserpină, raunatină, clorpromazină), colinomimetice (inhibitori ai colinesterazei) .

Sindrom de hipersexualitate hipotalamică

Diagnosticul ia în considerare datele obiective și istoricul. Pe lângă hipersexualitatea anormală, există și alte simptome ale crizei hipotalamice.

Scopul tratamentului este combaterea cauzei bolii, cum ar fi prescrierea de antibiotice pentru tratarea creierului infecțios și a leziunilor hipotalamice. Formulările de calciu pot fi utilizate pentru a reduce tonusul sistemului nervos simpatic și pentru a crește tonusul sistemului parasimpatic. Dacă crizele sunt însoțite de epilepsie - prescrieți anticonvulsivante și sedative, cum ar fi eleniu și seduxină. Utilizarea medicamentelor psihotrope în tulburările psihiatrice. Progestine sintetice: bisecurină și infecondină în atacul ciclic al hipersexualității.

Sindromul hipotalamic cu încălcarea termoreglării

Hipotalamusul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului. La pacienți, deteriorarea temperaturii pielii, creșterea temperaturii corpului variază de la subfebril la febră, iar fluctuațiile de temperatură cresc în timpul crizelor. Între perioade, temperatura corpului poate fi normală sau scăzută. Ar trebui să se atragă atenția asupra pacienților cu febră de grad scăzut pe termen lung și asupra semnelor evidente ale bolilor și patologiilor organelor. La astfel de pacienți, puteți găsi o serie de alte simptome tipice sindromului hipotalamic: bulimie, obezitate și sete. Acesta este un factor important în diagnosticul diferențial al bolii. Unul dintre simptomele importante ale încălcării termoreglării este frisoanele. Este posibil ca tipul rece, care poate apărea de obicei în perioade de criză, să vă scuture. Frisoanele pot fi cauzate de poliurie și transpirație. Boala îngheață adesea în ferestre reci, calde, bine închise, chiar și în timpul sezonului cald.

Formulare

Conform etiologiei, acest sindrom este primar (boli ale creierului, afectarea regiunii hipotalamice) și secundar (o consecință a bolilor și a proceselor patologice ale organelor și sistemelor interne). Principalele simptome clinice ale sindromului sunt următoarele:

  • neuro - muscular;
  • vegetativ - vascular;
  • neurotrofic;
  • perturbarea procesului de somn și veghe;
  • încălcarea procesului de termoreglare;
  • epilepsie hipotalamică sau diencefalică;
  • pseudo-nevrotice și psihopatologice.

Simptomele clinice pot fi variante izolate ale sindroamelor obezității constituționale dominante (sub formă de tulburări ale metabolismului lipidic și glucidic), hipercortizolism, tulburări neurocirculatorii ale tulburărilor germinale.

Datorită severității practicii medicale, sindromul este o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Dezvoltarea tipică poate fi progresivă, stabilă, regresivă și recurentă. În timpul pubertății (perioada pubertății), această patologie poate accelera dezvoltarea sexuală și o poate încetini.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]