Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hipertensiune 2018/2» Sindrom metabolic

Autor: Dr. Simonyi Gábor Data încărcării: 2019.01.08.

„Coexistența tulburărilor”

Citind scrierile legate de sănătate și boli, întâlnim tot mai des termenul de sindrom metabolic. Nu este o boală autonomă, iar medicina combină mai multe tulburări metabolice concomitente care predispun la boli cardiovasculare. Obezitate de tip abdominal, tulburări ale lipidelor din sânge (trigliceride crescute, scăderea colesterolului HDL), hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului glucidic - diagnosticul sindromului metabolic este asociat cu prezența combinată a oricărei trei dintre aceste cinci boli sau afecțiuni diferite. Numai elementele sindromului metabolic cresc riscul bolilor cardiovasculare, în timp ce combinația lor se multiplică deja.

„Componentele” sindromului metabolic

Nu contează unde se depune cantitatea de grăsime acumulată în organism. Din acest punct de vedere, cea mai periculoasă este obezitatea de tip abdominal, care poate avea o serie de efecte metabolice adverse. Circumferința abdominală mai mare de 88 cm la femei și circumferința abdominală mai mare de 102 cm la bărbați.

Nivelurile scăzute de colesterol HDL „protector” (sub 1,3 mmol/l la femei și 1,0 mmol/l la bărbați) și nivelurile ridicate de trigliceride (peste 1,7 mmol/l) joacă un rol în sindromul metabolic.

Un alt element al sindromului metabolic este hipertensiunea arterială deja asociată cu medicamente sau hipertensiune arterială, ceea ce înseamnă tensiune arterială sistolică de cel puțin 130 mmHg și/sau tensiune arterială diastolică de 85 mmHg.

În cele din urmă, cel de-al cincilea element al sindromului metabolic este apariția metabolismului carbohidraților atunci când nivelul de zahăr din sânge în post dimineața este de 5,6 mmol/l sau mai mare (crește glicemia în post) sau diabetul de tip 2, care este deja cunoscut și tratat.

De ce este periculos sindromul metabolic?

Importanța sindromului metabolic este demonstrată de faptul că se estimează că este prezent la aproape 30% din populația țărilor dezvoltate. Prezența sindromului, potrivit experților, prezintă un risc cardiovascular ridicat.

Ce factori pot crește riscul de apariție a sindromului metabolic?

Incidența sindromului metabolic crește odată cu vârsta. Femeile vor avea mai multe șanse să dezvolte acest lucru după menopauză, din cauza producției reduse de hormon feminin, crește tensiunea arterială, se poate dezvolta obezitate abdominală și diabetul de tip 2 poate deveni mai frecvent.

Din păcate, Ungaria a preluat conducerea în clasamentul european al acestei obezități. Obezitatea cu circumferință abdominală ridicată poate duce la o serie de efecte metabolice adverse. Scade nivelul de colesterol protector, crește nivelul trigliceridelor, crește tulburările metabolismului glucidic, crește tensiunea arterială.

Diabetul de tip 2 poate afecta și metabolismul grăsimilor și multe persoane cu diabet au hipertensiune arterială.

Ce putem face dacă una dintre componentele sindromului metabolic s-a dezvoltat deja?

Dacă una dintre componentele sindromului metabolic este deja prezentă, atunci din păcate șansele sunt ca în timp să apară și celelalte componente sau să fie deja prezente, pur și simplu nu a fost dezvăluit încă. Asigurați-vă că adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a clarifica situația efectuând teste adecvate. Tratamentul la timp poate preveni boli grave, cum ar fi infarctul miocardic, accident vascular cerebral sau ateroscleroza generală.

Cum se tratează sindromul metabolic?

Este important să se trateze în același timp elementele deja dezvoltate ale sindromului metabolic. Modificările stilului de viață sunt de o mare importanță în tratamentul sindromului metabolic. Dacă este prezentă și obezitatea, se poate obține o îmbunătățire semnificativă a diferitelor caracteristici ale metabolismului grăsimilor și carbohidraților chiar și cu o pierdere în greutate de 5-10%. Activitatea fizică, care ar trebui făcută zilnic, este foarte importantă. Chiar și o plimbare de 30-40 de minute pe zi poate reduce riscul bolilor cardiovasculare.

Cel mai simplu mod de a reduce nivelurile ridicate de trigliceride este de a limita aportul de zahăr sau, dacă acest lucru nu funcționează bine, de a crește aportul de carbohidrați. Băuturile alcoolice trebuie evitate, deoarece alcoolul crește nivelul trigliceridelor. Vestea bună este însă că acizii grași omega-3, care se găsesc în principal la peștii marini, reduc semnificativ nivelul trigliceridelor. Exercițiul regulat poate fi, de asemenea, eficient în scăderea nivelului de trigliceride. Dacă acestea nu funcționează, este posibil să avem nevoie de medicamente.

Nivelul scăzut de protecție (HDL) al colesterolului este cel mai bine crescut cu exerciții fizice regulate. Reducerea supraponderalității este, de asemenea, benefică. Unele observații sugerează că renunțarea la fumat poate contribui și la creșterea nivelului de colesterol HDL.

Dacă tensiunea arterială ridicată face parte din sindromul metabolic, ar trebui tratată și ea. Primul lucru de făcut din nou este să vă verificați greutatea, deoarece reducerea excesului de greutate vă va reduce tensiunea arterială. Există un factor nutrițional important, acesta este sarea. În Ungaria, consumul de sare de masă este de 3-4 ori maximul zilnic recomandat de 5-6 grame. Ce ar trebui să facem în legătură cu asta? Folosiți puțină sare adăugată atunci când pregătiți mâncarea și nu mai săriți mâncarea finită. Brânzeturile, mezelurile, pâinea și produsele de patiserie sunt de obicei bogate în sare. Consumul regulat și intens de alcool este un factor în creșterea tensiunii arteriale și, prin urmare, trebuie evitat. În multe cazuri, vor fi necesare medicamente antihipertensive. Acestea sunt luate întotdeauna conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Chiar și cu zahăr din sânge sau cu diabet zaharat, începeți prin a vă verifica greutatea și apoi pentru a vă schimba dieta și stilul de viață. Evitați să consumați alimente și băuturi care conțin cantități mai mari de zahăr adăugat. De asemenea, va fi necesar să se limiteze aportul de carbohidrați. Mărimea acestui lucru este determinată în fiecare caz de către medicul dumneavoastră. Exercițiile fizice regulate joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul tulburărilor metabolismului glucidic.

Cum se previne?

În multe cazuri, sindromul metabolic poate fi prevenit cu un stil de viață adecvat. Un element important al acestui lucru este controlul greutății corporale, o dietă bogată în fibre, sărată în săruri, bogată în grăsimi, bogată în grăsimi, bogată în zahăr și activitate fizică regulată.

Dr. Gábor Simonyi

Este medicul șef al Departamentului de metabolizare al Spitalului Universitar Szent Imre. Secretar al Societății Maghiare de Obezitologie și Terapie a Mișcării.