Suplimentarea orală cu potasiu în practică generală - István

Dr. István Barna Medicină internă, specialist în hipertensiune arterială, rinichi și metabolizare a grăsimilor

Potasiu - Suplimentarea orală cu potasiu în practica de familie

Gospodărie cu potasiu

Potasiul este cel mai important cation intracelular din organism. 98% din potasiul total este localizat intracelular și doar o mică parte (2%) este localizată extracelular. Potasiul intracelular asigură osmolaritatea, negativitatea electronilor și funcția enzimatică a celulelor. Potasiul joacă, de asemenea, un rol important în sistemul renină-angiotensină-aldosteron, aportul de potasiu îmbunătățind producția de aldosteron și inhibându-l în absența potasiului. Este, de asemenea, implicat în gospodăria acid-bazică prin hidrogen-potasiu. Astfel, în cazul deficitului de potasiu, excreția potasiului scade, pH-ul urinei se deplasează într-o direcție acidă, ceea ce duce la alcaloza extracelulară.

Conținutul de potasiu al întregului corp este de 45-50 mmol/kg, ceea ce corespunde la 1755-1950 mg de potasiu la o persoană de 70 kg. La bărbați, conținutul total de potasiu corporal este cu 25% mai mare decât la femei, în timp ce la bătrânețe se pot măsura valori cu 20% mai mici decât maximul pentru tineri. La un individ sănătos, aproape 90% din potasiul ingerat este excretat în urină, 10% în fecale și o cantitate mică este excretată în transpirație. Cu toate acestea, aceste mecanisme sunt capabile de adaptare semnificativă, ca în cazul insuficienței renale cronice sau diareei prin intestin, în timp ce temperatura ambiantă ridicată sau efortul fizic intens, excreția de potasiu prin transpirație poate crește de mai multe ori.

Hipokaliemie

Semnele clinice ale hipokaliemiei includ slăbiciune precoce a mușchilor scheletici, scăderea reflexului tendinos și, în cazuri severe, paralizie. Cu hipokaliemie persistentă (capsule ®), se realizează o suplimentare adecvată de potasiu și este bine tolerată. În cazul tehnologiei de întârziere a peletelor, particulele mici, sferice, controlate cu eliberare de medicament conțin medicamentul. Astfel, ingredientul activ din capsula Kaldyum® se prezintă sub formă de pelete de întârziere. După dezintegrarea capsulei, peletele se dezintegrează și ingredientul activ este eliberat treptat pe măsură ce trec prin tractul gastro-intestinal. Efectul combinat al celor doi factori previne dezvoltarea concentrațiilor locale ridicate de clorură de potasiu, ducând la o reducere a efectelor secundare gastrointestinale.

Figura 2. Modificări ale nivelurilor serice de potasiu în timpul tratamentului cu capsule Kaldyum ® în funcție de nivelurile inițiale de potasiu

Utilizarea suplimentelor de potasiu pe cale orală se bazează pe datele OEP - peste 2 milioane de cutii pe lună, sunt disponibile două formulări cu eliberare susținută cu tehnologii diferite.

1. Brown I. Investigarea eficacității, efectelor secundare și tolerabilității capsulelor Káldyum ® retard. Novitații 2001; 1: 14–22.

2. Barna I, Gyurcsányi A. Modificări în practica de prescriere a medicamentelor diuretice utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale între 2007 și 2013 în lumina datelor OEP. Hipertensiune și Nefrologie 2014; 18 (3-4): 105.

3. Kékes E. Comparația eficacității terapeutice a capsulei Kaldyum ® retard și a tabletei de potasiu retard de referință. Novitații 1999; 2.

4. Capsula retardantă Kokas P. Kaldyum ®. Medicamentele noastre 1999; 43: 444–445.

5. Radó J. Mecanismul efectului antihipertensiv al diureticelor. Hipertensiune și Nefrologie 1998; 2 (1): 3-7.

6. Radó J. Terapia diuretică (în. Nefrologie clinică ed.: Kakuk Gy.) Medicină; 2004. 1115–1135.

7.Sulyok E. Metabolismul potasiului (în. Nefrologie clinică: Kakuk Gy.) Medicină; 2004.

8. Tiernay LM, McPhee SJ, Papadakis MA. Diagnostic și terapie medicală modernă Melánia Kiadó Kft; 2003. 383–385, 846–847.

9. Tulassay T. Tulburări ale gospodăriei de potasiu (în: Nefrologie Editor: B. Székács, de Chatel R.) Cercetător de formare SOTE; 1994. 185–189.

10. Dévay A, Antal I. Bazele biofarmaceutice ale terapiei medicamentoase. Medicament; 2009.

11.Révész P. (ed.) Tehnologie farmaceutică, JATEPress; 2009.