Intoleranță la mâncare

Conceptul de intoleranță alimentară

De asemenea, intoleranța alimentară nu este utilizată în mod clar în cercurile profesionale. De fapt, orice afecțiune în care simptomele pot fi asociate cu consumul de alimente poate fi numită intoleranță alimentară. Pe baza acestui fapt, intoleranța alimentară este un termen colectiv larg care include alergie alimentară, sensibilitate la histamină, intoleranță la lactoză, absorbție afectată a glucozei, plângeri cu privire la alte ingrediente din alimente (de exemplu glutamat, feniletilamină etc.) și intoleranță la IgG controversată.

Alergie la mancare

Simptomele alergiei alimentare sunt caracteristice (simptome cutanate, gastrointestinale, în cazuri severe, sufocarea colapsului circulator), ele se dezvoltă la scurt timp după consumarea alimentelor declanșatoare, astfel încât declanșatorul este suspectat. Mecanismul pentru dezvoltarea stării este cunoscut și acceptat. Un factor major în proces este producerea de anticorpi de tip IgE împotriva diferitelor componente alimentare (în primul rând proteine). Diagnosticul de laborator al afecțiunii este posibil prin determinarea acestor tipuri de anticorpi.

Intoleranță din cauza alergiilor non-alimentare

Cu toate acestea, există o boală ale cărei simptome sunt mai puțin caracteristice și diagnosticul său este foarte important: aceasta este boala celiacă (sensibilitate adevărată la gluten). Urmărirea continuă gastroenterologică continuă a pacienților cu o boală dovedită este esențială.

Modul în care anticorpii IgG sunt produși împotriva componentelor alimentare?

În timp ce dezvoltarea afecțiunii în cazul alergiilor alimentare este dovedită în mod clar, interpretarea formării altor anticorpi este încă în discuție, deși detaliile acestui proces au fost publicate în mai multe reviste de înaltă calitate. Actorii procesului: sistemul intestinal (absorbție), sistemul imunitar (toleranță sau apărare) și cantitatea uriașă de masă microbiană care trăiește în intestin (microbiota sau materialul său genetic este microbiomul).

Absorbția alimentelor

Celulele epiteliale ale intestinului subțire joacă un rol major în absorbția alimentelor. Între celule este o structură proteică care blochează calea fluxului (așa-numita joncțiune strânsă), care permite trecerea doar a moleculelor mici și a ionilor încărcați pozitiv. Moleculele mici și entitățile moleculare nu provoacă o reacție ofensatoare din sistemul imunitar. O parte semnificativă din moleculele mari din dietă sunt împărțite în subunități de enzime din sistemul digestiv. De asemenea, nu obțin un răspuns de apărare. Moleculele nedigerate care intră în celulele absorbante sunt parțial defalcate în bucăți mai mici. Acestea sunt legate în interiorul celulei de anumite proteine din celulă care sunt implicate în procesul de apărare. Moleculele mari care trec astfel fac ca sistemul imunitar să nu atace, ci să accepte (toleranța). Datele recente sugerează că nu numai celulele absorbante, ci și așa-numitele producătoare de mucus moleculele de proteine nedigerate intră și prin celulele calicice. Intrarea proteinelor prin această cale va duce, de asemenea, la toleranță.

Studiile Fasano au arătat că celulele epiteliale sunt capabile să producă o moleculă (numită zonulină) care duce la defalcarea structurii dintre celulele epiteliale, iar moleculele mai mari care izbucnesc aici determină atacul sistemului imunitar. De asemenea, are un efect similar dacă, în anumite condiții patologice (de exemplu, deficit de fier), proteinele care induc protecția prin molecule de anticorp trec intacte prin epiteliul de absorbție.

Sistemul imunitar asociat cu epiteliul intestinal (GALT) detectează molecule care induc apărarea și în cele din urmă declanșează producerea diferitelor tipuri de anticorpi (inclusiv molecule IgG).

Pe scurt, o componentă alimentară digerată necorespunzător poate provoca inflamații prin pătrunderea în corp. Un inițiator al acestui proces poate fi un anticorp IgG crescut împotriva componentei alimentare.

Unele caracteristici ale legării antigen-anticorp

Deși anticorpii se leagă de o anumită parte a unei anumite proteine sau a altei molecule mari (numită epitop antigenic), ei se pot lega și de o componentă proteică similară găsită la speciile îndepărtate. Aceasta se numește reacție încrucișatănak. Semnificația practică a acestui lucru este bine cunoscută din alergologie. De exemplu, dacă cineva este alergic la praf, poate răspunde cu ușurință la consumul de nevertebrate (fructe de mare: midii, crustacee, caracatițe, calamari) cu simptome alergice severe la fel. Un alt exemplu: sensibilitatea la ambrozie nu este recomandabilă consumul de dovleci (dovlecei, pepene galben, dovlecei, castraveți), semințe de floarea soarelui, banane în perioada de înflorire a plantei. Fenomenele înrudite sunt cunoscute în principal în legătură cu alergenii inhalatori comuni. Există puține cartografieri pentru alimentele mai puțin vizibile și alte materiale consumate. De exemplu, gingko poate reacționa încrucișat cu sumac (sumac, mango, fistic, caju, sumac - un condiment folosit în bucătăria din Orientul Mijlociu), mac cu semințe de susan, alune, secară, hrișcă, kiwi și polen alb de mesteacăn.

Pe lângă faptul că anticorpul rezultat se poate lega de molecule diferite, trebuie remarcat și faptul că o anumită moleculă mare are epitopi antigenici multipli, adică diferite molecule de anticorp se pot lega de diferite părți reactive ale moleculei. Proteinele își asumă o structură spațială caracteristică, adesea asemănătoare bobinelor. Doar suprafața proteinei intacte pătrunde în câmpul vizual al sistemului imunitar. Dacă această structură se schimbă din cauza unui anumit efect (de exemplu, căldură), adică molecula devine neîncurcată, poate determina epitopul mai profund să reacționeze și să producă anticorpi. Prin urmare, moleculele tratate termic nu sunt identice imunologic cu molecula naturală. În testul FOODTEST 200+, extractul de porumb nixtamalizat se găsește în zona etichetată „puliska”. În timpul nixtamalizării, boabele de porumb sunt fierte într-o soluție ușor alcalină (soluție diluată de var stins), apoi spălate și uscate. Astfel, extractul găsit aici diferă prin imunoreactivitate de cel găsit sub „porumb”. Dacă oricare dintre recenzii este pozitivă, este recomandabil să excludeți alimentele care conțin porumb din dieta dumneavoastră. În mod similar, cuscusul și grâul sunt imunologic diferite. Orice este pozitiv, este recomandat să plecați.

Un alt factor neobișnuit în testul FOODTEST 200+ este că gliadina nu este inclusă în extractele de cereale care conțin gliadină datorită proprietăților sale chimice speciale. Acest lucru se datorează faptului că extractele alimentare înregistrate în test sunt realizate cu un extract apos, în timp ce gliadina este solubilă numai în alcool. Deci este listat separat. Prin urmare, este posibil ca gliadina să fie negativă, dar în același timp unul dintre boabele care conțin gliadină (de exemplu, grâul) este pozitiv: aceasta înseamnă că un anticorp a fost produs împotriva unei alte proteine din boabele respective. De asemenea, este posibil ca gliadina să fie pozitivă și nici una dintre cereale să nu fie. La rândul său, acest lucru înseamnă că este recomandabil să se omită anticorpul produs împotriva gliadinei și, în acest caz, toate boabele care conțin gliadină, din dietă (în ciuda faptului că a dat un rezultat negativ la test).

THE microbiota Numărul de articole care se ocupă de importanța programului „A” a crescut în ultimul deceniu. O floră intestinală sănătoasă este un sistem ecologic care suprimă componentele patogene, alimentează tractul intestinal și corpul cu alimente și molecule biologice active importante. Medicamentele (nu numai antibioticele, ci și agenții antiinflamatori/analgezici care afectează producția de acid gastric) pot deranja echilibrul și pot duce la o creștere a agenților patogeni, contribuind la dezvoltarea multor boli.

S Ménard, N Cerf Bensussan și M Heyman: Nature Mucosal Immunology 2010 3(3): 247-259; doi: 10.1038/mi.2010.5

MJ Miller, KA Knoop, RD Newberry: Nature Mucosal Immunology 2014 7 (3): 452-454; doi: 10.1038/mi.2014.4

Alessio Fasano: Physiological Reviews 2011, 91: 151-176; doi: 10.1152/physrev.00003.2008.