Tratamentul artrozei în Piestany

Reumatism extraarticular. Boli reumatice ale țesuturilor moi: tratament Ce medici trebuie să consulte tratamentul artrozei în piestany dacă aveți reumatism extraarticular Ce este reumatismul extraarticular? Procesele reumatice din țesuturile periarticulare se referă la afecțiuni extraarticulare ale țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic, adesea combinate ca „reumatism extraarticular”.

Acest grup mare de diferite procese patologice și clinice patologice include atât țesuturi, cât și țesuturi în imediata vecinătate a articulațiilor artritei, adică țesuturi periartice, pendule musculare, vagine, membrane mucoase, ligamente, fascia și aponevroză, precum și formațiuni neurovasculare ale țesuturilor, grăsime subcutanată situată la distanță.

Majoritatea țesuturilor periarticulare studiate sunt boli cu localizare și manifestări clinice clar definite, în timp ce RB a țesuturilor moi care nu au legătură cu periarticulara se caracterizează prin simptome clinice mai puțin pronunțate și localizare adesea incertă. Ca rezultat, în această etapă a tratamentului artrozei în piestany ne ocupăm doar de bolile țesuturilor periarticulare moi.

Reumatism extraarticular. Boli reumatice ale țesuturilor moi: tratament

Aceste procese includ în primul rând tendinita, tenosinovita, bursita, tenobursita, ligamentita și fibroza. Bolile țesuturilor periarticulare moi sunt foarte frecvente. Înfrângerea periarticulară este mai frecventă la femeile cu vârsta de un an, în special la cele care fac muncă fizică.

Ce declanșează reumatismul extraarticular? Motivul principal al apariției acestor sindroame dureroase este microtraumatizarea profesională, acasă sau sportivă, care se explică prin localizarea la suprafață a țesuturilor moi periarticulare și încărcarea funcțională ridicată a acestora.

Revizuirea spa-urilor din Europa

S-a constatat că mișcările stereotipe pe termen lung ale tendoanelor, fibrelor de colagen și ligamentelor duc la un proces degenerativ urmat de o mică inflamație reactivă în formațiunile din apropiere bine vascularizate - vagine și saci seroși. Acest lucru este demonstrat de dezvoltarea frecventă a periartritei, tendovaginitei, bursitei în rândul sportivilor, dansatorilor, pictorilor, violoniștilor, dactilografilor.

Efortul fizic puternic și traumatismele directe pot provoca, de asemenea, periartrită și alte leziuni ale țesuturilor moi. Tratamentul foarte artrozic în piestany reprezintă efectele neuroreflectante și neurotrofice care exacerbează trofismul și nutriția țesuturilor periarticulare moi și contribuie la dezvoltarea proceselor degenerative.

Cu toate acestea, posibilitatea dezvoltării de sindroame dureroase în țesuturile periarticulare moi la indivizii cu sarcină normală care nu depășesc factorii fiziologici care nu sunt afectați de factorii neuroreflecți indică faptul că o serie de cauze pot reduce rezistența țesuturilor la sarcina fiziologică normală.

Tratamentul artrozei în piestany este în primul rând o tulburare metabolică endocrină, așa cum este indicat de bolile frecvente ale femeilor la menopauză în tratamentul artrozei în piestany, în special la pacienții obezi, hepatici și biliari. Acest lucru este demonstrat de combinația frecventă de periartrită și artroză, tratamentul artrozei în piestany are o generație similară. Tratamentul artrozei în piestany Ca și în cazul artrozei, acest proces nu ar trebui să excludă importanța factorului genetic, slăbiciunea congenitală a dispozitivului inak-ligamentos sau reactivitatea crescută la diferiți factori care afectează nutriția și trofismul țesuturilor periarticulare.

Mai mulți factori provocatori contribuie la dezvoltarea acestei patologii. Efectele răcirii și umezelii sunt bine cunoscute, asociate cu iritarea receptorilor pielii și spasmul capilar, care perturbă microcirculația țesuturilor periarticulare, tratamentul artrozei locale în pistil și trofismul.

Experiența clinică arată că, în unele cazuri, infecția focală este un factor provocator în dezvoltarea bolii țesutului periarticular.

Piestany - cel mai important oraș balnear din Slovacia

Apariția sindroamelor dureroase în țesuturile periarticulare este în majoritatea cazurilor rezultatul unei combinații de mai mulți factori patogeni. Patogeneză ce se întâmplă? Reumatism extraarticular în timpul patogeniei și anatomiei patologice. Bolile țesuturilor periarticulare moi pot fi inflamatorii sau degenerative. Aceste țesuturi sunt cel mai adesea de natură secundară în tratamentul artrozei inflamatorii în piestany și rezultă din artrita de diferite origini ca urmare a răspândirii procesului inflamator.

Bolile primare independente ale țesuturilor periarticulare se bazează în principal pe un proces degenerativ, foarte similar cu cele observate în artroză. Deoarece cauzele tratamentului artrozei în pistil și țesuturile periarticulare sunt aceleași ca și cauzele procesului degenerativ al tratamentului artrozei în pistil, dezvoltarea concomitentă a modificărilor degenerative ale acestor țesuturi artroză în pistil,.

Un proces degenerativ urmat de o mică inflamație reactivă poate apărea deseori și în țesuturile periarticulare moi ale articulațiilor complet intacte. Similitudinea patogeniei bolilor degenerative ale articulațiilor și țesuturilor periarticulare îi obligă pe autori să considere artroza și boala primară a țesuturilor periarticulare ca variante clinice ale unei singure proceduri patologice.

Procesul degenerativ primar al dispozitivului periarticular este cel mai adesea localizat în tendoane sub sarcină constantă ridicată.

Datorită tensiunii constante și a microtraumatizării, fracturile fibrelor individuale pot fi observate în țesutul vascular slab al tendonului cu formarea focarului de necroză, hialinizare și calcificare a fibrelor de colagen.

În viitor, scleroza și calcificarea acestor focare vor apărea, iar în formațiunile sinoviale bine irigate din apropiere, vaginele, tendoanele, sacii seroși și tendoanele în sine vor prezenta semne de inflamație reactivă similare cu cele observate în timpul artrozei.

Procesele descrise mai sus apar cel mai adesea la locul atașării tendonului la oase, numite cogniții ale tendonului.

În același timp, leziunea izolată a tendinitei se transformă rapid în tendoburi, deoarece procesul de tratament al artrozei în piestany implică un sac seros din apropiere.

Cu toate acestea, odată cu reacția periostului, tenoperiostita se dezvoltă la locul contactului cu tendoanele afectate. Histologic, în centrul necrozei tendinoase poate fi observată depolimerizarea glicozaminoglicanilor în mucopolizaharide, fibrinoide, leucocite și reacții histiocitice urmate de scleroză și calcificare.

Inserțiile de tendoane scurte și largi care poartă o încărcătură mare, cum ar fi tendoanele rotative ale umărului în piestany pentru tratamentul artrozei, sunt cele mai frecvent suferite. În timpul bronzării reactive într-un sac seros, apare hiperemie, edem, în care secrețiile seroase sau purulente se acumulează rapid în cavitatea sacului.

Rezultatul final al acestui proces este în mare parte favorabil: focalizarea necrozei, secrețiilor și calcificării se dizolvă. Cu toate acestea, în unele cazuri, există efecte reziduale sub forma uscării pereților sacilor și a învelișurilor tendinoase, care fac dificilă alunecarea tendoanelor în timpul contracției și relaxării și duce la tulburări funcționale. Deși formațiunile sinoviale sunt cel mai adesea combinate cu pierderea tecilor sinoviale și a sacilor seroși cu leziuni ale tendonului, acestea pot continua izolat, uneori răspândindu-se la tendoanele din apropiere și cauzând tendinită secundară.

Procesul degenerativ al tendoanelor este adesea combinat cu leziuni similare de aderență, mai ales în cazurile în care tendoanele lungi și subțiri trec prin canale ligamentare înguste în piestany și piciorul tratamentului artrozei. Condițiile anatomice sunt atât de strânse încât uneori este dificil să se rezolve problema afectării primare a unui anumit țesut, adică se dezvoltă tendovaginită sau ligamentită primară.

În aceste cazuri, ambii termeni tenosinovită și ligamentită sunt adesea folosiți interschimbabil. Depășirea aponevrozei și a fibrozei fascia largi este caracterizată de marea majoritate a proceselor fibrosclerotice. Frecvente sunt, de exemplu, deteriorarea aponevrozei palmare totale sau formarea de noduli fibroși focali.

În stadiul inițial, se observă epuizarea sero-fibroasă, care este înlocuită de o proliferare pronunțată a fibroblastilor, cu formarea de noduli și modificări fibrocemice ulterioare, ducând uneori la formarea contracturilor permanente. Diversitatea modificărilor patomorfologice determină polimorfismul ridicat al manifestărilor clinice ale bolilor țesuturilor periarticulare.

Astfel, putem distinge următoarele procese principale ale țesuturilor periarticulare.

Tendinita este o boală degenerativă a tendonului izolată cu inflamație secundară ușoară. De obicei, aceasta este prima fază scurtă a procesului degenerativ în țesuturile periarticulare. Tendinaginita tenosinovita este adesea a doua fază a procesului patologic care rezultă din contactul dintre tendonul afectat și țesutul articular irigat. Ligamentita - o leziune inflamatorie a ligamentelor extraarticulare; cel mai frecvent conducta mucoasă prin care tendonul trece prin articulația încheieturii mâinii și a gleznei.

Calcificarea este o depunere a tratamentului artrozei în piestany în focarele de necroză și sacii seroși. Bursita este o inflamație a tratamentului artrozei sacului seros în piestany, care este cel mai adesea cauzată de contactul cu tendoanele afectate bursita tendonului.

În plus, leziunile tendinoase sunt, în general, clasificate pe baza localizării dominante a procesului patologic. Combinația dintre leziunea de inserție a tendonului și formațiunile adiacente - periostul și sacul seros - se numește periartrită. Acest proces se dezvoltă cel mai adesea în tendoane scurte și late sub sarcină funcțională ridicată. Înfrângerea părții medii a tendoanelor și a vaginului este denumită în mod obișnuit tendoane subțiri și lungi ca tendovaginită sau tenosipsvit.

Leziunea localizată în ligamentul muscular al tendoanelor se numește miotendinită. Fasciitele și aponevroza bolilor fasciei, precum și aponevroza sunt denumite în mod obișnuit „fibroza”. Simptomele reumatismului extraarticular Leziunile aparatului tendinos pot fi observate numai după formațiuni sinoviale - manifestări clinice - durere și restricționarea mișcării - teaca tendonului și sacii seroși sunt implicați în procesul patologic.

Leziunea primară izolată a tendonului în sine nu prezintă de obicei simptome clinice. Manifestările clinice ale bolii țesuturilor periarticulare moi au proprietăți care fac tratamentul artrozei în piestany un diagnostic diferențial cu boală articulară, care uneori este dificilă datorită topografiei strânse a țesuturilor arteriale și extraarticulare și, uneori, contactului strâns cu perzomul și mușchiul.

Durerea cauzată de leziunile tendinoase apare mai întâi sau este exacerbată doar de mișcările asociate tratamentului cu artroză în cauză, în timp ce toate celelalte mișcări, datorită integrității articulației și a celorlalte intacte, rămân libere, iar tratamentul cu artroză rămâne în corp.

În al doilea rând, ele apar doar cu mișcări active atunci când tendoanele afectate sunt tensionate. Din cauza lipsei contracției tendinoase, mișcările pasive sunt nedureroase. Când zona afectată este palpată, se determină durerea nedifuză sau durerea de-a lungul decalajului articular; așa cum se observă în bolile articulare și punctele de durere locale corespunzătoare punctelor de inserție a tendoanelor în os sau tendoanele în sine la locul tratamentului artrozei în Piestany.

Se observă o umflare mică și destul de bine definită în zona tendoanelor afectate sau a sacului călcâiului împotriva difuziei artritei. Localizarea leziunilor în țesuturile periarticulare este determinată de intensitatea sarcinii funcționale a acestora.

Tendoanele mâinilor sunt afectate în primul rând, ceea ce este legat de diversitatea funcțiilor și diversitatea membrelor superioare, ducând la o tensiune aproape constantă în aceste tendoane. Dimpotrivă, bolile degenerative ale articulațiilor sunt localizate cel mai adesea în articulațiile picioarelor, care, prin urmare, susțin o sarcină funcțională în tratamentul artrozei în piestany.

Cea mai comună localizare a periartritei la nivelul membrului superior este regiunea umărului, unde rotorii scurți ai umărului și mușchii bicepsului sunt expuși în mod constant la sarcini funcționale ridicate și, în condiții dificile, tendoanele trec printr-un spațiu îngust. Acest lucru determină apariția frecventă a tsndoperiostitei musculaturii supraspinatus și infraspinatus, a tendobursitei subacromiale a capetelor musculare biceps lungi și a tenosinovitei.

Reumatism extraarticular. Boli reumatice ale țesuturilor moi: tratament

Periartrita este mai puțin frecventă în zona cotului. În general, tendoperiostita extensorului extensor și atașarea tendoanelor de susținere a arcului la condilul extern al umărului în tratamentul artrozei piestany dezvoltă epicondilită externă. Mai puțin frecvent, bursita articulară a tendoanelor atașate la condilul intern al tratamentului artrozei umărului în epicondilită piestany precum și periostita articulară a bicepsilor atașată acromialgiei acromionice. Localizarea frecventă a procesului degenerativ la extremitățile superioare ale tendoanelor lungi și subțiri ale încheieturii mâinii și mâinii care trec prin canale osoase fibroase înguste.

Se dezvoltă diverse sindroame dureroase - ruptura tendonului și întinderea mușchilor tendoanelor - inflamația articulațiilor de boala Kerven extensie ulnară a mâinii tenosinoviză ulnară stiloiditisaz degete flexor tenosinovitisa sindromul tunelului carpian și altele. Tratamentul artrozei la nivelul extremităților inferioare la extremitățile inferioare, leziunile dispozitivului tendinos și ale articulațiilor sunt mult mai puțin frecvente.