Tratamentul cancerului de sân înainte de schimbarea radicală

Potrivit unui nou studiu, multe femei cu cancer de sân nu trebuie să treacă prin procedura dureroasă care a fost efectuată de rutină de mult timp, până în prezent, pentru a elimina ganglionii limfatici axilari canceroși.

Ziua Mondială a Cancerului
Mirosul cancerului
Ștampilat pentru sprijinirea cercetării la Institutul Național de Oncologie
Înlocuirea hormonilor nu crește întotdeauna riscul de cancer mamar
Beneficiul menopauzei: reduce riscul de cancer mamar
O nouă descoperire pentru a opri cancerul de sân

Descoperirea pune practica medicală actuală deasupra capului său. Chirurgii există de 100 de ani accizează ganglionii limfatici axilari de la pacienții cu cancer mamar, în convingerea că acest lucru va împiedica răspândirea sau reapariția cancerului și va prelungi viața pacienților.

Cu toate acestea, un raport din ultimul număr al Journal of the American Medical Association a raportat că femeile care îndeplinesc anumite criterii - aproximativ 20 la sută din femei - nu există niciun beneficiu în îndepărtarea ganglionilor limfatici canceroși. În plus, acest lucru poate duce la complicații, de exemplu se poate dezvolta infecție sau limfedem (acesta din urmă este asociat cu umflarea cronică, adesea foarte severă a brațului).

Eradicarea chirurgicală a ganglionilor limfatici canceroși sa dovedit a fi inutilă, deoarece subiecții în chimioterapie și radiații primit ce probabil au îndepărtat boala de la ganglionii limfatici Cercetătorii au spus. Aceste tratamente sunt acum standard la femeile al căror cancer de sân afectează și ganglionii limfatici axilari - datorită recunoașterii faptului că odată ce boala a ajuns la ganglionii limfatici, s-ar putea să se fi răspândit la organele vitale, iar operația singură nu poate rezolva problema.

Potrivit experților, acest studiu și unele rezultate anterioare, similare, vor duce la mulți pacienți care primesc tratamente diferite. În unele locuri acest lucru s-a întâmplat deja, de exemplu la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, practica a fost schimbată din septembrie, deoarece rezultatele studiului erau cunoscute înainte de publicare, ca dr. Monica Morrow, una dintre autorele instituției. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru a schimba chirurgia pe scară largă, așa cum se întâmplă nevoia de îndepărtare a ganglionilor limfatici a fost adânc înrădăcinată de chirurgi.

Noul rezultat face parte dintr-o tendință care îndepărtați-vă de mastectomia radicală, de la îndepărtarea completă a sânului și a țesuturilor înconjurătoare. Rata unor astfel de operații a început să scadă în anii 1980, când s-a dezvăluit că a lumpectomie (îndepărtarea nodulului canceros) și terapie cu radiatii combinația în termeni de supraviețuire nu este nimic mai rău decât mastectomia.

Acest lucru este valabil numai pentru pacienții cu cancer în stadiu incipient

Cu toate acestea, noile rezultate nu se aplică tuturor femeilor cu cancer de sân. În studiu, excizia ganglionilor limfatici a fost exclusă doar la pacienții cu în stadiul clinic precoce al T1 sau T2 al cancerului de sân a fost o bucată de cancer diametrul său maxim nu depășea 5 cm, axila ganglionii limfatici nu erau palpabili (deși este posibil să fi prezentat cancer prin biopsie) și a cancerul nu s-a răspândit în altă parte. Astfel de femei au fost supuse lumpectomiei, radioterapiei și chimioterapiei și/sau terapiei hormonale.

Studiul a fost realizat la 115 locații și a inclus un total de 891 de pacienți. Vârsta lor medie a variat între 50 și 60 de ani, iar durata mediană de urmărire a fost de 6,3 ani.

La toți pacienții biopsie ganglionară au fost efectuate și apoi alocate în mod aleatoriu unuia dintre cele două grupuri. Cel puțin încă 10 ganglioni limfatici au fost îndepărtați într-un grup și nu au fost operați ganglioni limfatici în celălalt grup. La 27 la sută dintre membrii primului grup, ganglionii limfatici eliminați au fost canceroși, totuși, în timp nu a existat nicio diferență de supraviețuire între cele două grupuri - mai mult decât 90 la sută dintre ei au trăit cel puțin 5 ani. Rata recurenței la subsuoară a fost similară - 1 la sută. Deoarece recurența axilară, dacă are loc, are loc devreme, timpul de urmărire a fost suficient de lung, spun cercetătorii.

La femeile de la care multe ganglioni limfatici au fost îndepărtați, 70% au avut complicații - infecție, senzații anormale, lichid axilar în timp ce în celălalt grup a fost de doar 25%. Alte date sugerează că 20 până la 30 la sută dintre femei dezvoltă limfedem după îndepărtare, iar radioterapia crește această rată la 40 până la 50 la sută. Acesta este un bun indiciu al cât de ușor poate fi pentru femei să rateze îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Se estimează că 1,3 milioane de oameni vor muri de cancer în acest an

Potrivit unui studiu realizat de personalul de la Universitatea din Milano din Italia, 1,3 milioane de oameni vor muri anul acesta În Europa, cancerul, cu toate acestea, ratele mortalității prin cancer sunt în scădere. În țările dezvoltate, ratele mortalității prin cancer se îmbunătățesc odată cu răspândirea medicamentelor vizate, precum și cu programe de screening mai eficiente. Acestea din urmă pot fi utilizate pentru a detecta mult mai multe tumori în etapele inițiale înainte ca acestea să se răspândească în alte părți ale corpului.

Grupul a folosit un model matematic pentru a prezice ratele de mortalitate preconizate pentru acest an. În ancheta lor a Au fost incluse 27 de țări din UE, în cadrul acestuia, datele din Franța, Germania, Italia, Polonia, Spania și Regatul Unit au fost analizate mai detaliat.

THE singura excepție de la tendința de îmbunătățire este cancerul pulmonar la femei, iar Marea Britanie este una dintre țări. Cu toate acestea, ratele mortalității vor rămâne probabil similare cu cele de acum patru ani pe măsură ce populația crește și îmbătrânește.

Săptămâna trecută, de Ziua Mondială a Cancerului, ultimele date au devenit publice: în Ungaria fiecare a șaptea femeie va avea cancer de sân, iar o treime din cancerele frecvente ar putea fi prevenite, chiar și prin schimbarea dietei. La începutul acestei luni, cercetătorii japonezi au raportat că anumite tipuri de cancer ar putea fi mirosite de câinii instruiți în stadiile incipiente ale bolii, deoarece substanțele chimice circulă în corpul uman în prezența lor.