Tratamentul dietetic al făinării și al intoleranței la lactoză

Privire de ansamblu istorică
Boala a fost deja legată de boală de Samual Gee în 1888, dar numai după al doilea război mondial, în 1950. Dicke a observat că starea copiilor cu boală celiacă din cartofi, ceapă lalea și varză a fost semnificativ îmbunătățită, în timp ce pâinea, produsele de patiserie și produsele de patiserie au fost făcute uniform. Van de Kamer a arătat că gliadina este responsabilă pentru deteriorarea membranei mucoase a pielii. Studiile efectuate în Frazer, Hekkens, Ashkenazi și alții au arătat că substanța toxică este o peptidă formată prin digestia gliadinei.
Făină - gluten - alfa - gliadină - peptidă (săgeți la locul cratimelor, săgeată dreapta)

Apariție
Incidența bolii în Europa este estimată la 1: 1000 și 1: 2000. Este mult mai rar în America de Nord decât în ​​Europa. Este cel mai frecvent în Irlanda de Vest (1: 300) și cel mai puțin frecvent în Suedia (1: 6500). În Kna și Africa abia cunoscut, unul din 465 sugari în Austria și 750-1000 în Ungaria.

Factori genetici și de mediu
Natura ereditară a bolii este indicată de faptul că rudele pacienților cu boală celiacă sunt mai susceptibile de a dezvolta boala decât populația generală. La descendenții părinților bolnavi, raportul de risc al bolii celiace este de 3-5%, iar la 10-15% dintre părinții asimptomatici și frați, leziunile mucoasei pot fi detectate prin biopsie cu perete subțire (examen histologic). Cu toate acestea, factorul moștenit în dezvoltarea boliiPe lângă k, se asumă și rolul factorilor de mediu.

THE schimbarea membranei limfatice
Pe spatele gliadinei, membrana mucoasă a gâtului este atrofiată și imaginea sa tisulară se schimbă. Suprafața membranei mucoase este acoperită cu puf subțire, subțire, uniform înalt și gros, a cărui suprafață este acoperită de un film de celule cilindrice. Microbii subțiri, alungiți, pot fi găsiți pe partea subțire a celulelor epiteliale de absorbție (aproximativ 2000-3000 per celulă). Baloanele sunt de cca. de zece ori, microbuzele sunt de cca. cresc suprafața absorbantă de încă douăzeci de ori. În cazul afectării severe a mucoasei în cohlee, structura laringelui se schimbă, în loc de puf se pot vedea doar butucii sau dispar complet, mucoasa devine subțire și groasă. De asemenea, celulele epiteliale suprapuse se aplatizează, forma lor cilindrică micșorându-se într-o formă cubică. Consecința deteriorării pe scară largă a suprafeței absorbante va fi că absorbția tuturor nutrienților se va deteriora și se va produce malabsorbție (malabsorbție).

Cum dezvoltă o afectarea mucoasei?
Din observația lui Dicke, știm că substanța responsabilă pentru afectarea mucoasei este gliadina, dar dezvoltarea tulburării de deteriorare și absorbție nu este încă complet clară.

Au apărut mai multe teorii pentru a explica efectul toxic.

THE esența bolii este, acea
- afectarea mucoasei se dezvoltă pe spatele gliadinei,
- ca urmare, absorbția nutrienților este perturbată și există semne clinice și de laborator de malabsorbție.,
- cu o dietă adecvată, atât leziunile mucoasei, cât și simptomele clinice vor dispărea,
- după revenirea glutenului, simptomele reapar.

THE terapie dietetică
Tratamentul bolii celiace este de a exclude din alimentația copilului orice aliment care conține tocană, rapiță, ovăz sau secară, inclusiv alimente gata preparate și conserve. Pacientul menține o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții. Îngreunează găsirea drumului către:
Indicarea aditivilor prezenți în alimente în cantități mai mici de 2% este opțională.
Datorită naturii produselor, nu credem că poate conține gliadină, precum de ex. produse lactate și termice.
Ne gândim la asta, dar nu cunoaștem compoziția (pudră de budincă, ketchup, praf de copt).
Suntem siguri că nu conține gliadină, dar o putem lua de la sine înțeles (de exemplu, baza siropului dur folosit în alimente poate fi și grâul).
Nu este inclus în materia primă, dar poate fi contaminat cu gliadină în tehnologia de producție.
Prin urmare, cumpărați numai produse fără gluten garantate!

Garantat fără gluten putem lua în considerare alimentele ambalate cu text (de exemplu, fără gluten, fără gliadină, fără gluten sau fără țelină) sau grafic (scaun combinat) marcat fără gluten.
Produsele fără etichetă a căror fără gluten este garantată de producător în consultare cu OЙTI pot fi, de asemenea, incluse în dieta fără gluten.
În loc de făină de grâu, folosim făină de orez, porumb, mazăre și soia, cartof sau amidon de porumb. Recent, nu recomand să îl consumați. Pâine fără gluten, paste uscate, produse de cofetărie, conserve, pâine și prafuri de patiserie sunt deja disponibile comercial astăzi. Pulbere de pâine pentru supă, paste fierte, găluște și clătite.

Locul următoarelor șase grupuri de alimente în dieta copiilor predispuși la gluten:

Grupa 1: pâine, cereale.
A nu se consuma: grâu, orz (malț), secară, fulgi de ovăz (nu recomand meiul).
Poate fi consumat: porumb de orez, pâine și paste speciale fără gluten, produse de patiserie fără gluten și praf de pâine.

Grupa 2: fructe și legume.
Pot fi consumate proaspete fără restricții, totul sub formă de mirelit sau conserve (numai produse fără gluten pot fi selectate din mesele gata preparate). La prepararea legumelor se poate folosi numai făină fără gluten.

Grupa 3. carne, carne și ouă.
Sunt liberi să mănânce: diferite tipuri de carne, pește, ouă. Toate produsele PICK Szeged Rt. Sunt lipsite de gluten și lactoză.
Cumpărăm numai produse garantate fără gluten din conserve de carne și conserve.
Nu consumați: tăiței, conservă căldura, chiuvete. Putem face cremă de ficat, căldură și cremă de ouă excelente, astfel încât copiii să nu aibă nevoie de aceste arome.

Grupa 4: leguminoase și oleaginoase.
Mâncare gratuită: mazăre verde, fasole fierbinte, linte, diu, alune, migdale, soia.

Grupa 5: lapte și produse lactate.
Pot fi consumate în mod liber, dar deoarece gliadina poate fi utilizată în deserturile lactate și în preparatele care conțin mai multe componente, poate fi consumatăDiscutați cu medicul dumneavoastră sau cu dieteticianul.

Grupa 6: grăsimi.
Liber de conceput: ulei, unt, margarină, carne de porc. Nu este nevoie de o restricție cantitativă, cu excepția secțiunii acute.

Băuturi fără gluten.

THE te-am facut Se pot adăuga numai cele care sunt garantate fără gluten. Glуbus și Fõnix Szeged Cannery nu conțin gluten face și conserve. Toate felurile de mâncare fabricate de fabrica de conserve Kecskemét sunt fără gluten. Există, de asemenea, multe mâncăruri străine pe piață: sunt fără gluten.
Mese mici pâine fără gluten, prăjituri, mezeluri, conserve de carne, mezeluri de casă calde și reci, lapte, chefir, iaurt, brânză, miere, gem, unt, margarină, unt, unt, margarinăpoate fi ușor rezolvat cu. gătit acasă ceaiul și cacao (de ex. delicatețe, aur) pot fi consumate în mod liber, dar utilizarea preparatelor instant trebuie evitată. Nu beți făină pentru pacienții sensibili la făină, deoarece aceasta poate conține piele pe lângă cicoare.

Vitamine, alte substanțe
În faza acută, există o perturbare a absorbției vitaminelor și a altor substanțe. În multe cazuri, poate fi necesară suplimentarea parenterală (injectabilă) a vitaminelor liposolubile. Odată cu apariția simptomelor acute, dacă este necesar, pot fi administrate oral remedii adecvate pe măsură ce sunt absorbite.
După introducerea dietei, în majoritatea cazurilor observăm o îmbunătățire rapidă. Numărul și cantitatea de veruci scade, calea revine, starea de spirit a pacientului se schimbă, el devine mobil și greutatea sa crește. Balonarea abdominală durează cel mai mult. La unii pacienți, laptele trebuie exclus temporar sau permanent din dietă, din cauza sensibilității la proteine ​​din lapte și/sau a acidozei lactice.
De ce dieta dacă încălcarea dietei nu poate provoca simptome?
THE La pacienții cu boală celiacă nedietetică, există un risc ridicat de a dezvolta neoplasme maligne la vârsta adultă, dar cu o dietă strictă, riscul nu este mai mare decât la persoanele sănătoase.
De ce Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cel puțin o dată pe anni?
Dezvoltarea și creșterea copilului este înregistrată de medicul îngrijitor și, dacă consideră necesar, verifică cu teste de laborator dacă nu a apărut nicio eroare alimentară sau că de ex. vashiбny.

Boala rezultat
Copilul care are o dietă se dezvoltă la fel ca tovarășii săi sănătoși. În afară de faptul că nu ar trebui să consumi alimente care conțin gluten, ar trebui să fii complet sănătos și să nu te crezi ca pacient.

Mediul pacientului celiac
THE explicat persoanelor aflate într-un mediu bolnav, acel copil nevoie dietetică strictă. Gândiți-vă la asta chiar și atunci când sunt invitați la o petrecere sau când le aduc ceva bun. Lăsați copilul să fie conștient de faptul că oamenii sunt diferiți în multe feluri, acceptați că este sensibil la gluten. Evidențiați caracteristicile valoroase în care diferă și de omologii săi, de ex. numără excelent sau exercită gimnastic. Ajută foarte mult să vezi că și mediul tău ia natura ca atare.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră vă încalcă dieta?
Nu-ți face grijisă fim cu el, să nu fim umiliți, să nu trezim vina în el. Este foarte dificil să urmezi o dietă, dar să vorbim cu el despre motivul pentru care ar trebui să consume alimente fără gluten și care este riscul eșecului alimentar. Medicul curant, dieteticianul și asistenta medicală vă pot ajuta, de asemenea, în acest sens.

Sablare
Un copil cu un loc de muncă poate rămâne în orice loc de muncă dacă poate avea grijă de dieta sa în mod corespunzător. Totuși, nu-l sfătuiți să fie profesionist, cofetar sau brutar.