Un ordin judecătoresc sprijină o femeie anorexică să nu fie obligată să mănânce

O femeie din New Jersey, grav anorexică, a contactat în timpul unei ședințe judecătorești să nu o oblige să mănânce împotriva voinței sale, ceea ce face parte din tratamentul ei - toate acestea fiind sprijinite în unanimitate de echipa de experți din spatele ei.

Judecătorul de la Curtea Supremă din New Jersey, Paul Armstrong, după ce a auzit argumente de la părinți, psihiatri, medici, Comitetul de bioetică al Morristown Medical Center și avocatul femeii, a decis să transfere pacientul în vârstă de 29 de ani într-o unitate de îngrijire în care trebuie să primească hrană obligatorie.

femeie

Pacientul este conștient de situația sa și a solicitat transportul către instituția corespunzătoare Sursa: Thinkstock

Femeia, al cărei nume nu este cunoscut doar de monograma ei (AG), este pacientă psihiatrică din 2014, greutatea ei a fluctuat între 27 și 31 kg în ultimii ani, iar procurorul general adjunct al Curții din New Jersey spune că este nu într-o stare mentală să decidă independent asupra tratamentului său. Cu toate acestea, potrivit judecătorului, pacientul este conștient de situația sa și a cerut să fie transportat la instituția dată, asumându-și astfel toate riscurile.

Această decizie a fost luată de A. G., care este pe deplin conștient că chiar moartea poate fi o posibilă consecință ”, a declarat judecătorul Armstrong în ședință.

Psihiatrul și medicii au declarat în unanimitate că starea femeii era deja atât de gravă încât hrănirea artificială ar fi torturată pentru ea. Din cauza bolii sale, densitatea osoasă este anormal de scăzută, astfel încât hrănirea cu un tub ar rupe oasele unei femei.

De asemenea, se luptă cu alcoolismul și depresia Sursa: Thinkstock

Judecătorul Armstrong a mai spus că femeia, care se luptă cu alcoolismul și depresia în plus față de anorexie, a fost susținută în tot de părinți de zece ani și a fost dusă de la spital la spital, a urmat terapiile fiicei sale și i-a supravegheat medicamentele. A reușit să se îngrașe la peste 40 kg într-un singur loc, dar inima i s-a deteriorat în timpul tratamentului, iar femeia a refuzat totuși să consume orice altceva decât băuturi răcoritoare dietetice, cafea neagră și uneori o bucată sau două de mâncare solidă.

După un punct, poate fi ireversibil

Rachel Fortune, specialistă în tulburări de alimentație la Newport Academy, a spus despre caz: anorexia nervoasă terminală a lui A. G. înseamnă că boala ei i-a afectat corpul într-o asemenea măsură încât este posibil să nu aibă prea multe șanse de recuperare fizică completă. Medicii trebuie să stabilească dacă starea lor fizică actuală este ireversibilă fără intervenție supraomenească ”, a explicat expertul către Yahoo.

Dacă puteți conta, puteți refuza tratamentul

Ratele mortalității sunt mult mai mari în anorexice decât în ​​alte tulburări psihiatrice, dr. Ovido Bermudez, directorul Centrului de recuperare a alimentației. Cu toate acestea, în principiu, oricine cu vârsta peste 18 ani poate refuza tratamentul medical pentru orice boală. Singura prevedere este că pacientul trebuie să fie responsabil.

Majoritatea pacienților nici măcar nu se consideră bolnavi Sursa: Thinkstock

Cu toate acestea, anorexia este un caz destul de special, deoarece majoritatea pacienților de aici nici măcar nu se consideră bolnavi și, prin urmare, resping tratamentele de la bun început. Și asta este problema. „Este o boală ascunsă de care suferinții nu vor ca mediul lor să fie cunoscut. Definiția în sine include faptul că majoritatea anorexicilor nu doresc cu adevărat să primească tratament sau că cei care doresc să aibă grijă de el vin în contact cu boala lor. Toate acestea sunt extrem de provocatoare ”, a explicat Rachel Fortune.

Este un caz foarte extrem când cineva nu poate fi cercetat

Dániel Labancz, psiholog al copilului, a lucrat mai mulți ani în psihiatrie, unde s-a ocupat și de anorexii juvenili. Potrivit expertului, cazul lui A. G., în vârstă de 29 de ani, este foarte extrem, el nu a întâlnit unul similar în timpul carierei sale de 14 ani.

„Scopul hrănirii cu o sondă este de a-l menține în viață și de a restabili echilibrul corpului, electrolitul și echilibrul apei, pentru a asigura funcțiile de bază ale vieții. Hrănirea în acest mod în sine intră în categoria extrem de serioasă și acesta este un caz extrem de extrem în care cineva nu poate fi cercetat. Toate acestea se pot întâmpla în mod evident, deoarece viața pacientului este în pericol ", a explicat expertul, care a spus că pacienții anorexici sunt tratați cel mai bine și cel mai eficient într-o abordare sistemică, ceea ce înseamnă că terapia de familie este principalul tratament psihoterapeutic recomandat pentru această tulburare de alimentație .

Dacă acest pacient are doar 30 de kilograme, practic nu mai are mușchi Sursa: Thinkstock

Potrivit lui Dániel Labancz, poate fi un exemplu acasă că un pacient cu anorexie nu primește îngrijiri adecvate, deoarece încearcă să-și păstreze starea secretă.

„Cineva poate fi tratat împotriva voinței sale (în cazul unui adult, poate fi plasat sub tutelă) deoarece este un pericol pentru ei înșiși sau pentru alții și nu poate fi numărat - acest lucru poate fi valabil și pentru anorexie.

Dacă cineva se auto-amenință sau este public periculos este decis de un comitet de experți criminalistici - acest lucru este, de asemenea, posibil. Eu însumi am avut de-a face cu pacienți tineri, psihiatrici minori și nu am întâlnit cazul descris mai sus. Cu toate acestea, este important să știm că majoritatea anorexiei începe în adolescență ”, a răspuns expertul, spunând că ar putea fi echivalată cu„ eutanasia pasivă ”. Pentru a forma o opinie clară despre cazul de mai sus, ar fi necesar să se cunoască circumstanțele, detaliile, motivația anorexică, anamneza cazului.

„Nu am ascuns nimic, chiar nu mă consideram bolnav. Nu am înțeles de ce este greșit ca o persoană să fie atentă la ce și cât mănâncă. Mi s-a părut complet normal să mănânc ”, a spus Regina, care anterior suferise anorexie nervoasă. Tânăra fată Aici i-a spus Life.hu despre viața cu această boală.

"Sunt sigur că au analizat constatările femeii, dosarele medicale, înainte de a lua o decizie, ceea ce sugerează că este probabil ca ea să fi ajuns deja într-o etapă finală în care hrănirea artificială ar fi înrăutățit-o doar pe situația ei gravă".

Funcționează similar acasă

Psihiatrul Dr. Gábor Gaszner, șeful Unității centrale de admitere și terapie subintensivă a pacientului din spitalul Gyula Nyírő - OPAI a declarat: practica este similară în Ungaria.

În acest caz, comitetul medical înseamnă consensul unui psihiatru și a unui medic somatic (urgență, gastroenterolog, medicină internă probabil). Lipsa de înțelegere a bolii datorată bolilor mintale, precum și tulburarea comportamentală amenințătoare (care provoacă o deficiență severă din cauza lipsei de mâncare), necesită tratament obligatoriu cu o așa-numită indicație vitală (salvatoare de vieți). La un pacient anorexic, acest lucru poate apărea cu un IMC (indicele de masă corporală) sub 13 și o tulburare suplimentară severă/care pune viața în pericol la electroliți (ioni de uz casnic). ”

Pacienții anorexici sunt tratați cel mai bine și cel mai eficient cu o abordare sistemică Sursa: Thinkstock

El a adăugat că legile sănătății din unele țări pot permite eutanasierea asistată, în funcție de care, la fel ca Dániel Labancz, el consideră că permiterea refuzului hrănirii salvatoare este considerată, de asemenea, eutanasie.

„Nu sunt conștient de contextul juridic al cazului american. Cred că este de datoria medicului să remedieze o deficiență gravă cauzată de o boală mintală, chiar și în contextul nutriției artificiale ca urmare a tratamentului medical obligatoriu. ”