Vărsături, diaree: apa, ceaiul și cola sunt cele mai proaste fluide! videocam

„Folosim fluidul special de rehidratare de câțiva ani acum. A fost foarte oportun, deoarece a fost recomandat în literatură de zeci de ani ”, a declarat recent un medic al unuia dintre cele mai importante centre pediatrice din Budapesta.

Să recunoaștem, este păcat că trebuie să așteptăm zeci de ani pentru ca o terapie simplă și eficientă, precum lichidul de rehidratare orală (ORF) să se răspândească în Ungaria. (În literatura internațională este denumită soluție de rehidratare orală, ORS).

ORF este una dintre cele mai mari invenții în medicină

Potrivit multora, după vaccinări și antibiotice, lichidul rehidratant oral (ORF) este cea mai mare invenție a medicinei care a salvat viețile multor oameni din întreaga lume. Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică (ESPGHAN) descrie în Directiva sa privind gastroenterita din 2014: Reducerea osmolarității ORF („ESPGHAN ORF”) este prima terapie la alegere pentru înlocuirea fluidelor. Recomandarea este I/A, adică cea mai înaltă dovadă științifică.

ORF conține sodiu, potasiu, clorură, citrat și glucoză în cantități strict controlate. Apa este absorbită din intestine prin absorbție pasivă, care este, de asemenea, asistată de cotransportorul de glucoză de sodiu. ORF (fluidul rehidratant) este important deoarece raportul său adecvat de compoziție ionică favorizează funcția cotransportatorului, astfel încât fluidul care intră în intestin poate fi absorbit într-o măsură mult mai mare, adică utilizat. Prea mult zahăr în suc și prea mult sodiu în bulion nu favorizează absorbția pasivă a apei, așa că, chiar dacă copilul bea mult din ea, poate fi absorbit mai puțin lichid, mai mult risipit și poate apărea diaree, poate că aceasta este de ce, totuși, consumul de lichid special de rehidratare reduce numărul și cantitatea de diaree, conform studiilor.

Aș sublinia că multe preparate, cum ar fi pulberile amestecate într-o farmacie, nu îndeplinesc recomandările moderne în ceea ce privește compoziția. Merită să alegeți produse din fabrică de încredere și de calitate.

Utilizarea ORF ajută în mod clar vindecarea. Nu numai că este util în prevenirea complicațiilor (hipoglicemie, hiponatremie, hipokaliemie, anomalii acido-bazice), dar este și ciudat, dar reduce și numărul de diaree și vărsături, necesitatea înlocuirii lichidului intravenos (dovezi IA).

Situație tristă, obiceiuri vechi: dietă, cola, pesmet

Este un fapt dovedit științific că nici o dietă nu este justificată pentru diaree. Aceasta nu este doar o recomandare descrisă pe hârtie, ci o practică de lucru: a fost mult timp făcută în acest fel la vest de noi și funcționează bine. La fel ca lichidul rehidratant oral.

În caz de diaree-vărsături, desigur, cel mai important lucru este înlocuirea lichidului, dar bulionul clasic, ceaiul zaharat, băuturile răcoritoare, cola etc. un grad ridicat de udare poate crește diareea, nu umple în mod adecvat ionii, nu absoarbe atât de bine cantitatea de lichid din el, astfel încât utilizarea lor nu este în mod clar recomandată. Apa este practic cea mai proastă posibilă pentru băutură a unui copil, dar compoziția cola și ceaiului cu gheață este, de asemenea, semnificativ diferită de fluidul ideal de rehidratare (ORS):

"Fluidele de rehidratare au un gust prost, oricum copilul nu le bea!"

Există adesea multă rezistență la ORF nu numai la părinți, ci și la lucrătorii din domeniul sănătății. Trebuie să recunoaștem: orice am face cu un grup de copii, ei nu vor bea, pentru ei apa și sucul sunt evident mai bune decât orice. Cu toate acestea, din experiența mea, acest grup este mult mai mic decât cred toată lumea (sau experiențe), iar majoritatea copiilor mănâncă ORF dacă folosim practici adecvate.

Nu numai că jucătorul poate fi udat (de exemplu, folosind un pai), dar este foarte important ca lichidul să fie foarte răcit, astfel încât să aibă un gust mai mic. Pe măsură ce ORF devine temperatura camerei, numărul copiilor care refuză lichidul de rehidratare crește dramatic. De asemenea, puteți încerca să preparați ceai natural din fructe, să îl răcoriți bine și apoi să adăugați cantitatea potrivită de pulbere rehidratantă. „Nu bea oricum” - deseori renunță la prima încercare nereușită, dar la spital am constatat că mulți copii care au respins complet un ORF l-au băut pe celălalt fără probleme sau chiar l-au înmuiat toată ziua până la cea mai mare mama şoc. Trebuie să încerci, fiecare copil vine cu un gust diferit!

Udare adecvată: nu pe înghițitură, ci cu o seringă sau o lingură de administrare a medicamentelor

Lichidul se adaugă inițial la fiecare câteva minute timp de aprox. Se recomandă administrarea a 5 ml în prima oră, cantități mai mici sunt mai puțin susceptibile de a provoca vărsături. Astfel, 1,5 până la 3 dl de lichid pot fi ingerate pe oră și, pe măsură ce vărsăturile dispar, cantitatea ingerată la un moment dat poate fi crescută (înghițituri mai mari). Alăptarea mai frecventă (la fiecare 5-10 minute), se recomandă cantități mici de alăptare dacă există vărsături.

Lichidul de rehidratare orală nu trebuie supradozat

ORF este sigur, chiar și aportul zilnic total de lichide poate fi administrat sub forma unui ORF. În ceea ce privește înlocuirea lichidului, la lipsa ușoară de lichid aprox. 50 ml/kg, cu deficit moderat de lichid aprox. 100 ml/kg lichid total este recomandat pentru aprox. În 4 ore. Adică, un bebeluș ușor deshidratat de 8 kg ar trebui să bea 400 ml de lichid în patru ore, iar un copil moderat deshidratat de 20 kg ar trebui să bea 2000 ml. Se recomandă să luați un alt ORF după fiecare vărsătură sau diaree.

Aveți un ORF în fiecare farmacie de acasă și de călătorie

Așa cum ar trebui să existe un lichid antipiretic și rehidratant (ORF) acasă, în opinia mea ar trebui să fie un element obligatoriu al farmaciei de acasă și de călătorie.

Biogaia și dr. Péter Krivácsy (Departamentul SE de Pediatrie I) a creat un disc rotativ, de rehidratare, care este foarte util pentru medici și asistente medicale și ajută foarte mult la aplicarea corectă a ORF:

Dacă lucrați ca medic sau asistent medical și nu aveți încă un astfel de puck, acesta vă va trimite unul gratuit, trebuie doar să vă scrieți numele, ocupația, numărul de telefon și adresa poștală la [email protected], descriind că vrei un puck de rehidratare.!

Luați mesajul acasă: lichidul rehidratant oral (ORF) este cel mai adesea disponibil sub formă de pulbere într-un plic într-o farmacie care trebuie dizolvat în apă. Această soluție este, de asemenea, cel mai bun lichid pentru vărsături și diaree, reducând semnificativ șansele de complicații și spitalizare!

Societatea Europeană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție/Societatea Europeană pentru Boli Infecțioase Pediatrice - Liniile directoare bazate pe dovezi pentru gestionarea gastroenteritei acute la copii în Europa; Actualizare 2014