Vitamina D este un important, dar nu un panaceu pentru coronavirus

La fel ca în valul de primăvară al epidemiei de coronavirus, în timpul celui de-al doilea val din toamnă cercetările au apărut pentru a lega legătura dintre deficiența de vitamina D și dezvoltarea COVID-19. Descoperirile optimiste ale cercetării („luați vitamina D și evitați infecțiile”) sunt în curând prezentate pe site-urile de știri despre sănătate, de multe ori editate de non-experți și aduse de unele dintre ziarele mai accesibile.

S-a subliniat în câteva cazuri că aceste studii nu se bazează pe studii clinice controlate, ci pe analiza datelor spitalicești și, prin urmare, nu sunt adecvate pentru stabilirea unor relații cauzale grave.

Mesagerul epidemiei americane, dr. Anthony Fauci, a consolidat vocile optimiste în ceea ce privește vitaminele în urmă cu câteva săptămâni, când a sugerat să ia suplimente de deficit de vitamina D într-un interviu - mai precis într-un interviu pe Instagram în direct cu actrița Jenifer Garner, premiată cu Globul de Aur. „Dacă cineva are niveluri scăzute de vitamina D, acesta are un efect asupra șanselor de a se infecta. Așadar, recomand din toată inima să iau vitamina D, așa cum fac și eu ”, a spus Fauci.

Anthony Fauci într-un Sandwich președinte-vicepreședinte la Conferința de presă a Grupului de acțiune Casa Albă Coronavir din 10 aprilie Foto: Alex Wong/AFP

Cu toate acestea, conform poziției oficiale a Institutelor Naționale de Sănătate din SUA (la care lucrează și Fauci), nu există încă suficiente dovezi că vitamina D are vreun efect asupra evoluției COVID-19, deși observă că acest lucru nu este infirmat. . Vitamina D este cunoscută în știință ca fiind cu adevărat importantă pentru sănătatea sistemului imunitar, precum și a sistemului musculo-scheletic, dar este îndoielnic cât de bine poate combate singură o boală asemănătoare covidelor.

O neconcordanță de 30 de ani a însuflețit industria vitaminei D.

Cercetările anterioare au descoperit că vitamina D poate ajuta la prevenirea unor infecții respiratorii acute, dar Adrian Martineau, expert în imunologie la Universitatea Queen Mary din Londra, a declarat pentru Time, o imagine mai mixtă a apărut într-o analiză ulterioară a studiilor care o examinează. Rezultatele cercetării au fost inconsistente: în unele cazuri, nivelurile adecvate de vitamina D au oferit protecție, în unele cazuri nu au avut niciun efect. O altă problemă este că rezultatele pozitive au primit mai multă publicitate.

La fel cum s-a răspândit frumos vestea studiului, care a apărut la începutul lunii septembrie în Journal of the American Medical Chamber, JAMA. Potrivit studiului, oricine cu un nivel scăzut de vitamina D este mai probabil să se infecteze cu coronavirusul. Nu s-a mai subliniat peste tot că cercetătorii din Chicago au analizat informațiile medicale ale doar 489 de pacienți care s-au infectat între martie și aprilie - deci nu au fost efectuate studii directe pe subiecți.

Relația de cauzalitate este, așadar, neclară, deoarece boala COVID-19 și deficiența de vitamina D au mulți factori de risc comuni: origine neagră sau latină, bătrânețe, boli subiacente sau indice ridicat de masă corporală, ambii putând contribui la urmărirea lor necesară.

Acest lucru este susținut de concluziile epidemiologului Universității Harvard, JoAnn Manson și echipa sa de cercetare, care investighează dacă suplimentarea adecvată de vitamina D3 (colecalciferol) poate reduce severitatea COVID-19 la pacienți. Rezultatele de până acum sugerează că nu există nicio corelație între cele două.

Fiolă cu colecalciferol sau vitamina D3 Foto: GARO/Phanie prin AFP

Potrivit lui Todd Alexander, medic pediatru de la Universitatea din Alberta, studiile care analizează efectele vitaminei D se bazează mult timp pe aceeași deducție că deficitul de vitamine este atribuit bolilor individuale, în timp ce nu există dovezi suficiente că nivelurile scăzute de vitamina D nu sunt cauzate de aceiași factori.dacă boala în studiu. Alexander spune că afacerea cu vitamina D a devenit o afacere de miliarde de dolari în ultimii treizeci de ani datorită unor astfel de cercetări bine realizate.

Studiile care dovedesc mai întâi efectele vitaminei D asupra sistemului imunitar au apărut pentru prima dată la sfârșitul anilor 1980 și 1990. Ulterior, un număr tot mai mare de studii clinice au luat în considerare nivelurile de vitamina D ale subiecților și au concluzionat că deficiența vitaminei D a fost observată și la pacienții cu o serie de boli (de exemplu, cancer, diabet, astm). „Acest lucru a fost interpretat de mulți în sensul că deficitul de vitamine cauzează boli. Deci, de exemplu, pentru a obține suficientă vitamina D în organism pentru a preveni cancerul ”, citează Alexander dintr-o declarație a universității. Cu toate acestea, primele studii randomizate, controlate, demonstrează că suplimentarea cu vitamina D nu are niciun efect asupra dezvoltării cancerului sau a astmului. Potrivit profesorului, același lucru se întâmplă acum cu COVID-19.

Ia-l sau nu-l lua?

Din cauza incertitudinii, mai mulți experți sugerează că sunt necesare studii clinice mai aprofundate pentru a determina dacă vitamina D are vreun efect asupra infecției cu coronavirus sau a evoluției COVID-19. John Adams, directorul Centrului de Cercetare al Spitalului Ortopedic, pregătește un studiu clinic în care subiecții cu coronavirus vor primi un medicament care conține forma activă a vitaminei D3 (calcitriol), astfel încât sistemul imunitar să poată fi întărit mult mai rapid decât capsulele de vitamina D, sub formă de tablete sau alte suplimente.

Menținerea unor niveluri adecvate de vitamina D este importantă pentru starea generală de sănătate a sistemului imunitar, dar trebuie, de asemenea, să se aibă grijă să nu exagerați. Acest lucru se datorează faptului că un nivel prea ridicat de vitamina D poate fi toxic, deoarece poate duce la o creștere a nivelului de calciu din sânge, care poate afecta și creierul, mușchii sau inima. Sentimentul de pericol al oamenilor legat de vitamine este mult redus de faptul că suplimentele alimentare sunt disponibile în număr mare, fără restricții substanțiale, chiar dacă unele suplimente de vitamina D conțin de câteva ori aportul zilnic recomandat.

Astfel, vitamina D nu merită să fie considerată un panaceu pentru un coronavirus, deoarece pur și simplu nu există suficiente dovezi științifice pentru ao proteja de infecții sau boli grave. Cu toate acestea, persoanele cu deficit de vitamina D nu ar trebui să ezite să-și completeze aportul cu o dietă bogată în vitamina D (pește, ficat, ouă, lapte, ciuperci) prin suplimente alimentare, atunci când nu este suficient soare. Cu toate acestea, acest lucru nu este important pentru controlul covid, ci pentru sănătatea generală a sistemului imunitar și a funcției musculare.